Luz y visión cromatica, Diapositivas de Bioquímica Médica

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LUZ Y VISIÓN

CROMÁTICA

UD-

CONCEPTO DE VISIÓN

• (^) Proceso Multisensorial: Implica la participación de todos los sentidos Perceptivo: Involucran sensaciones que derivan de los estímulos permitiendo pensar, razonar, actuar y adaptarse. Cognoscitivo: Procesamiento de la información. Cinestésico: Percepción del espacio

INFORMACIÓN PERCIBIDA POR EL S.V.

• (^) Luz y oscuridad
• (^) Intensidad luminosa (brillo)
• (^) Contraste (claro-oscuro)
• (^) Imagen (reproducción de la forma)
• (^) Agudeza visual (resolución de la imagen)
• (^) Sentido espacial o de profundidad (percepción del relieve)
• (^) Percepción del movimiento o resolución de la imagen en el tiempo
• (^) Reconocimiento y comparación de imágenes de acuerdo con experiencias

previas.

• (^) Percepción cromática. Discriminación de colores y contraste de color

ESTÍMULOS DE LA VISIÓN

• (^) ESTÍMULOS INADECUADOS Hechos no luminosos que producen sensación de visión. Forman parte de los fenómenos entópticos.
• (^) ESTÍMULOS ADECUADOS Son las radiaciones electromagnéticas visibles que corresponden al rango de "luz visible”. Condiciones de iluminación normales (luz diurna), abarca desde los 380 a los 780 nm FOSFENOS: Se producen por estímulo retiniano como estornudar o apretar los ojos muy fuerte FOTOPSIAS: Se refiere a distintas manchas o destellos de luz que pueden aparecer en el campo visual, incluso con los ojos cerrados sin que haya sido provocado por ningún estímulo.

ESTÍMULOS ADECUADOS

SUBSISTEMAS DEL GLOBO OCULAR SUBSISTEMA ÓPTICO

SUBSISTEMA

RETINA

PUPILA FISIOLÓGICA

• (^) Apertura en el centro del iris
• (^) Espacio dentro del ojo que permite que la luz entre y estimule la retina

MIOSIS

• (^) La contracción del esfínter pupilar del iris:

Mecanismo reflejo a la luz intensa y al fijar un objeto cercano, mono o binocularmente, así como,

cuando se estimula la acomodación y/o la convergencia.

• Las respuestas reflejas a la triada de acomodación, convergencia y miosis han de ser sinérgicas:

Presentes después del quinto mes de vida, siendo mayor la miosis en condiciones binoculares que

monoculares.

• En pacientes pediátricos es bastante útil la valoración y análisis de respuestas pupilares monoculares

como método diagnóstico preventivo de ambliopía.

FISIOLOGÍA DE LA PUPILA Vía óptica

• (^) Aferente: Las neuronas sensoriales llevan los impulsos de los estímulos sensoriales al sistema nervioso central (SNC).
• (^) Eferente: Las neuronas motoras llevan los impulsos desde el SNC hacia los órganos efectores.

VÍA AFERENTE De los estímulos a la corteza visual primaria:

• (^) Retina
  • Fotorreceptores y células bipolares
  • La luz estimula los fotorreceptores de la retina → la señal va a las células bipolares y luego llega a las células ganglionares
• (^) Nervio óptico al tracto óptico
  • (^) Nervio óptico: Los axones de las células ganglionares convergen, formando el nervio óptico.
  • Quiasma óptico: donde se produce la hemidecusación de las fibras del nervio óptico
  • Tracto óptico:
• (^) Núcleo geniculado lateral: relevo sináptico en el mesencéfalo
  • (^) La mayoría de las fibras pasan posteriormente → tractos geniculocalcarinos → terminan en la corteza visual primaria
  • (^) Una minoría de fibras pasa al colículo superior y a los núcleos de Edinger-Westphal (para la inervación parasimpática de la pupila).

En optometría, la evaluación de los reflejos pupilares nos proporciona

información sobre el estado de las vías visuales anteriores, eferentes y

aferentes.

Durante el examen de la vista valoramos la forma, el tamaño, la

respuesta a la luz y simetría de las pupilas.

REFLEJOS PUPILARES

¿Para qué sirve la prueba de reflejos pupilares? Esta prueba sirve para valorar la vía neuronal aferente y eferente simpática y parasimpática pupilar que en parte es controlada por el III par craneal, también se deberá observar que las pupilas sean del mismo tamaño, redondas y completas (que no haya aniridia). Cualquier alteración en esta vía podría ser causado por algún daño neuronal, algún tumor o problema en el sistema acomodativo.

Reflejo directo o Fotomotor En el fotomotor se le colocará un punto de fijación lejana al paciente y se le dirá que lo vea directamente, la luz del gabinete deberá ser tenue con el objetivo de poder visualizar bien las pupilas, pero sin hacerlas reaccionar. Con una lámpara de mano se iluminará el ojo que queremos valorar y la pupila deberá presentar una miosis (la pupila se contrae) cuando retiremos la lámpara la pupilar tendrá que hacer midriasis (la pupila se dilata) esto se hará en ambos ojos.

Reflejo indirecto o Consensual Para la Consensual o indirecta, al igual que en la prueba anterior, el punto de fijación es lejano y la luz de nuestro gabinete será tenue. Con una lámpara de mano se iluminará directamente el ojo contrario al que valoraremos y con otra lámpara de manera indirecta iluminando de manera lateral con el fin de ver la pupila y sin hacerla reaccionar valoraremos que el ojo que estamos valorando reaccione haciendo miosis y midriasis. Ejemplo: Iluminamos de manera directa el ojo derecho y el ojo izquierdo sin ningún estímulo visual directo debe reaccionar de igual manera.