Maltrato infantil- Psicología | Resúmenes de Psicología

¿Qué es el maltrato infantil?

Es toda conducta de los adultos que afecta física, psicológica y/o sexualmente a niños, niñas y

adolescentes de hasta 18 años, produciendo un daño que podría alterar o amenazar el desarrollo

físico y psicológico de éstos. Estas conductas agresivas por parte de los adultos se pueden dar en

forma ocasional, es decir, cada cierto tiempo, o habitualmente, o sea, todos o casi todos los días.

¿Quienes realizan este maltrato?

Cualquier adulto, ya sea de tu familia, de tu barrio, del colegio o de otro lugar en el que tú

participes continuamente (iglesia, junta de vecinos, clubes deportivos, etc.) y que realiza acciones

que te generan temor o miedo, dolor físico o emocional (tristeza y llanto).

Tipos de maltrato infantil:

-Maltrato físico: El maltrato físico infantil se produce cuando alguna persona, de manera

deliberada, daña o pone en riesgo la integridad física de un niño.

-Abuso sexual: El abuso sexual infantil es toda actividad sexual con un niño, como tocar,

tener contacto oral-genital, mantener relaciones sexuales, explotarlo sexualmente o

exponerlo a material pornográfico.

-Maltrato emocional: El maltrato emocional infantil supone atacar la autoestima o el

bienestar emocional del niño. Comprende los ataques verbales y emocionales, como

desvalorizar y reprender continuamente al niño, al igual que aislarlo, ignorarlo o

rechazarlo.

-Maltrato médico: El maltrato médico infantil se produce cuando alguien brinda

información falsa sobre una enfermedad en el niño que requiera atención médica,

sometiéndolo a un riesgo de sufrir lesiones y recibir atención médica innecesaria

-Abandono: El abandono infantil consiste en no proporcionar alimentos, refugio, afecto,

supervisión, educación o atención médica o dental adecuados.

Características clínicas usuales:

Las manifestaciones clínicas que tendrán los niños víctimas de algún tipo de maltrato se pueden

clasificar en 2 grupos: “visibles” e “invisibles”

Expresiones clínicas visibles:

Habitualmente corresponden a lesiones que afectan la piel o las mucosas, suelen estar localizadas

principalmente en el cráneo, cara, extremidades o en la mucosa génitoana

El mecanismo habitual es un traumatismo provocado por el puño, un puntapié, el azote directo

contra una superficie dura como la pared, el suelo o un mueble.

Además puede existir una lesión ósea en cráneo, costillas, vértebras o miembros superiores e

inferiores. En los casos de lesión ósea, la expresión habitual es la presencia de fracturas de grado y

gravedad variable. De esta manera, la radiografía se convierte en la “voz del niño maltratado”

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¿Qué es el maltrato infantil? Es toda conducta de los adultos que afecta física, psicológica y/o sexualmente a niños, niñas y adolescentes de hasta 18 años, produciendo un daño que podría alterar o amenazar el desarrollo físico y psicológico de éstos. Estas conductas agresivas por parte de los adultos se pueden dar en forma ocasional, es decir, cada cierto tiempo, o habitualmente, o sea, todos o casi todos los días. ¿Quienes realizan este maltrato? Cualquier adulto, ya sea de tu familia, de tu barrio, del colegio o de otro lugar en el que tú participes continuamente (iglesia, junta de vecinos, clubes deportivos, etc.) y que realiza acciones que te generan temor o miedo, dolor físico o emocional (tristeza y llanto). Tipos de maltrato infantil:

Maltrato físico: El maltrato físico infantil se produce cuando alguna persona, de manera deliberada, daña o pone en riesgo la integridad física de un niño.
Abuso sexual : El abuso sexual infantil es toda actividad sexual con un niño, como tocar, tener contacto oral-genital, mantener relaciones sexuales, explotarlo sexualmente o exponerlo a material pornográfico.
Maltrato emocional: El maltrato emocional infantil supone atacar la autoestima o el bienestar emocional del niño. Comprende los ataques verbales y emocionales, como desvalorizar y reprender continuamente al niño, al igual que aislarlo, ignorarlo o rechazarlo.
Maltrato médico: El maltrato médico infantil se produce cuando alguien brinda información falsa sobre una enfermedad en el niño que requiera atención médica, sometiéndolo a un riesgo de sufrir lesiones y recibir atención médica innecesaria
Abandono: El abandono infantil consiste en no proporcionar alimentos, refugio, afecto, supervisión, educación o atención médica o dental adecuados. Características clínicas usuales: Las manifestaciones clínicas que tendrán los niños víctimas de algún tipo de maltrato se pueden clasificar en 2 grupos: “visibles” e “invisibles” Expresiones clínicas visibles: Habitualmente corresponden a lesiones que afectan la piel o las mucosas, suelen estar localizadas principalmente en el cráneo, cara, extremidades o en la mucosa génitoana El mecanismo habitual es un traumatismo provocado por el puño, un puntapié, el azote directo contra una superficie dura como la pared, el suelo o un mueble. Además puede existir una lesión ósea en cráneo, costillas, vértebras o miembros superiores e inferiores. En los casos de lesión ósea, la expresión habitual es la presencia de fracturas de grado y gravedad variable. De esta manera, la radiografía se convierte en la “voz del niño maltratado”

- Lesiones en la mucosa oral y en las piezas dentarias: En todos los pacientes con sospecha de abuso físico (AF), intencionadamente se deben buscar primero estas posibles lesiones en el infante.

La lesión de ciertos huesos: Pueden ser las apófisis espinosas, costillas o las clavículas, pueden ser el resultado de un puntapié, compresión extrema de la caja torácica o por un golpe directo contra una superficie dura como la pared o el suelo.
Las quemaduras: Pueden ser la consecuencia de diversos mecanismos, por ejemplo: la inmersión de una extremidad en agua hirviendo, el contacto directo con la flama de una estufa o quemaduras por cigarrillos en la espalda. - Las lesiones por contacto con un líquido hirviendo: En las manos se denominan “en guante” y en los pies “en calcetín” ya que son simétricas, bien delimitadas y porque generalmente no existen lesiones “satélites” ocasionadas por la salpicadura del líquido hirviendo. - “síndrome del niño sacudido” (SNS): Sufrimiento súbito y grave del sistema nervioso central que se puede observar en niños menores de 2 años como una consecuencia del sacudimiento severo del cráneo y, en ocasiones, por azotamiento de todo el cuerpo en una superficie dura. Se distinguen 2 modalidades: El niño que únicamente es sacudido (SNS): Presentan sufrimiento agudo del sistema nervioso central expresado por crisis convulsivas de presentación súbita o pérdida del estado de alerta, así como insuficiencia cardiorrespiratoria súbita. El que además es azotado (SNSa): Es igual o más grave que la anterior pero, en este caso, con lesiones en la bóveda craneana o de uno o varios huesos largos. En ambas modalidades pueden existir fracturas en la unión costovertebral posterior - Abuso sexual: Se encuentra el embarazo en niñas menores de 12 años o la existencia de una enfermedad de transmisión sexual en una edad no esperada. Ante estos pacientes, el médico no sólo debe atender el problema que se presenta, lo más importante es que sospeche y si puede, establezca el diagnóstico oportunamente. Expresiones clínicas invisibles: Son las alteraciones invisibles y para ejemplificar dichas manifestaciones consideraremos 4 condiciones patológicas: - Desnutrición grave: Ante el caso de un menor con un cuadro grave de desnutrición, el médico debe investigar la etiología del proceso. Será muy cuidadoso y estar muy atento para no considerar siempre que la pobreza o la ignorancia de la familia lo explican, sobre todo si es el único miembro de la familia que la sufre. - Talla baja: Esta manifestación clínica puede ser la consecuencia de abuso físico, abuso psicológico, emocional o negligencia. Debe ser estudiado por el médico bajo un algoritmo diagnóstico que permita excluir cualquier patología orgánica antes de establecer el diagnóstico. - Sobrepeso u obesidad: Cada vez es más conocido el hecho de que jóvenes obesas que padezcan depresión coman de forma compulsiva, lo que ocasiona un aumento de peso, debido a que han sido víctimas de abuso sexual. También utilizan esta estrategia para aumentar de peso y resultar poco atractivas para el agresor.

- Factores de los padres o cuidadores: Las dificultades para establecer vínculos afectivos con el recién nacido La falta de conocimientos o las expectativas no realistas sobre el desarrollo infantil El consumo indebido de alcohol o drogas, en especial durante la gestación La participación en actividades delictivas Las dificultades económicas

Factores relacionales: Relaciones familiares o de las relaciones con la pareja, los amigos y los colegas que pueden aumentar el riesgo de maltrato infantil, entre ellas: Los problemas físicos, mentales o de desarrollo de algún miembro de la familia La ruptura de la familia o la violencia entre otros miembros de la familia El aislamiento en la comunidad o la falta de una red de apoyos La pérdida del apoyo de la familia extensa para criar al niño - Factores sociales y comunitarios: Las desigualdades sociales y de género La falta de vivienda adecuada o de servicios de apoyo a las familias y las instituciones Los niveles elevados de desempleo o pobreza La disponibilidad fácil del alcohol y las drogas Las políticas y programas insuficientes de prevención del maltrato, la pornografía, la prostitución y el trabajo infantiles Las normas sociales y culturales que debilitan el estatus del niño en las relaciones con sus padres o fomentan la violencia hacia los demás, los castigos físicos o la rigidez de los papeles asignados a cada sexo Las políticas sociales, económicas, sanitarias y educativas que generan malas condiciones de vida o inestabilidad o desigualdades socioeconómicas Prevención: La prevención del maltrato infantil requiere un enfoque multisectorial. Los programas eficaces son los que prestan apoyo a los padres y les aportan conocimientos y técnicas positivas para criar a sus hijos. Entre ellos se encuentran:
La formación de los padres: generalmente en grupos, para mejorar sus aptitudes para criar a los hijos, mejorar sus conocimientos sobre el desarrollo infantil y alentarlos a adoptar estrategias positivas en sus relaciones con los hijos - Los destinados a prevenir los traumatismos craneoencefálicos por maltrato: Se trata de programas hospitalarios mediante los cuales se informa a los nuevos padres de los peligros de zarandear a los niños pequeños y de cómo afrontar el problema de los niños con llanto inconsolable. - Los destinados a prevenir los abusos sexuales en la infancia: se realizan en las escuelas y les enseñan a los niños: La propiedad de su cuerpo Las diferencias entre los contactos normales y los tocamientos impúdicos Cómo reconocer las situaciones de abuso Cómo decir "no" Cómo revelar los abusos a un adulto en el que confíen

Tratamiento: La principal prioridad es garantizar la seguridad y la protección de los niños que han sido maltratados. El tratamiento permanente se centra en prevenir el maltrato futuro y reducir las consecuencias psicológicas y físicas a largo plazo del maltrato.

- Atención médica: Se busca atención médica inmediata si un niño tiene signos de una lesión o un cambio en la conciencia. Es posible que se requiera atención de seguimiento con un médico u otro profesional de la salud. - Psicoterapia: Ayuda a un niño que fue maltratado a aprender a confiar de nuevo, enseña a un niño sobre comportamientos y relaciones normales y enseña a un niño a manejar los conflictos y así aumentar su autoestima Distintas terapias pueden resultar efectivas, tales como: Terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma: Ayuda a un niño que fue víctima de maltrato a manejar mejor los sentimientos de angustia y a enfrentar los recuerdos relacionados con el trauma. Eventualmente, el familiar que brinda apoyo y que no ha maltratado al niño se reúne con el niño para que este pueda contarle exactamente lo que sucedió. Psicoterapia para padres e hijos: Este tratamiento tiene como objetivo mejorar la relación entre padres e hijos y crear un vínculo más fuerte entre ambos. La fonoaudiología en relación al maltrato infantil: La negligencia grave dificulta el desarrollo del lenguaje infantil desde la etapa prelingüística y es altamente perjudicial para el futuro desarrollo lingüístico. Dada la riqueza de experiencias emocionales que aporta la familia, cabe esperar que la ausencia de calidad de la interacción padres-niño influya en el desarrollo socioemocional y comunicativo de los hijos. La comprensión verbal puede retrasarse: pobreza de vocabulario, articulación defectuosa, deficiente estructuración de las oraciones e incluso dificultad para comprender la sintaxis compleja, escasez de lenguaje interno para dirigir las acciones, uso restringido del lenguaje, etc. Como fonoaudiólogo debemos trabajar la estimulación lingüística ya que es fundamental para el desarrollo integral de la persona. Si la estimulación se adecua al momento evolutivo y a sus capacidades, y el ambiente es positivo, el niño aprende el lenguaje mientras interactúa con las personas que forman su entorno. Con la pragmática determina qué tipo de lenguaje debe usarse en un contexto determinado. El niño, además de aprender los aspectos formales del lenguaje, aprende a utilizarlos en un contexto social. De ahí la diferencia entre el significado literal de una frase y el intencional. Es preciso conseguir que nuestro interlocutor reconozca nuestra intención por encima del significado literal de lo que decimos. Para lograrlo, el niño debe ser capaz de adecuar las formas lingüísticas al acto comunicativo. En una conversación, el niño debe manejar habilidades como: los turnos de intervención; expresar sus intenciones y reconocer las de los otros; atraer la atención del otro; ofrecer una cantidad apropiada de información; responder de forma adecuada y con información relevante; etc.

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