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MANDÍBULA
La mandíbula, o maxilar inferior, es el hueso más grande y fuerte de la cara. Es único, irregular, simétrico y central, y tiene forma de herradura. Se articula con el hueso temporal en la única articulación móvil del cráneo. Se trata de un hueso expuesto, fuerte, móvil e involucrado en el habla y la alimentación. Es lugar de inserción muscular y ligamentosa, además de contener la arcada dentaria inferior. Presenta dos divisiones principales: una horizontal (anterior) que soporta la dentición y otra vertical (posterior) donde se insertan los músculos de la masticación y forma la articulación témporo-mandibular (ATM).
Regiones anatómicas:
A) CUERPO
Cara anterior Sínfisis mentoniana Eminencia mentoniana Agujeros mentonianos Línea oblicua externa Cara posterior Ap. geni superior e inferior Línea oblicua interna Fosa sublingual Fosa submandibular Borde inferior Fosetas digástricas Borde superior Alvéolos dentarios
B) RAMA
Cara lateral Rugosidades para el m. masetero Cara medial Agujero dentario Língula Surco milohioideo Rugosidades para el m. pterigoideo interno Borde anterior Cresta buccinatriz Ins del músculo buccinador Ins. del lig. pterigomandibular Borde superior Escotadura sigmoidea o mandibular Ap. coronoides Cóndilo mandibular Borde posterior o parotídeo Ins. del lig. Estilomandibular
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
L a articulaciòn temporomandibular(ATM) comprende un conjunto de estructuras anatómicas que establecen una relación entre el hueso temporal, en la base del cráneo, y la mandíbula. Está dispuesta entre el cóndilo de la mandíbula y cavidad glenoidea y el cóndilo del temporal. Cuando los dientes están en contacto, en oclusión dentaria céntrica, las 2 articulaciones temporomandibulares forman la articulación de la mandíbula con el cráneo y con el esqueleto facial superior. Se le puede considerar como la articulación más compleja del cuerpo clasificada como ginglimoartroidal o diartrosis bicondílea, que a pesar de estar formada por 2 huesos, es considerada como compuesta, y funcionalmente es la única articulación bilateral. Es la única articulación del cuerpo humano que se caracteriza por trabajar conjuntamente con el lado opuesto de forma sincrónica, y a la vez puede hacerlo de forma independiente. La ATM está íntimamente relacionada con la oclusión dentaria y con el sistema neuromuscular. Esta articulación es sinovial con características especiales que le permiten realizar los complejos movimientos asociados con la masticación. Su especialización está reflejada en sus características anatómicas, histológicas y fisiológicas; se abre y cierra como una bisagra y se desliza hacia adelante, hacia atrás y lateralmente, y está sometida a una gran presión durante la masticación.
La ATM está compuesta por un conjunto de estructuras anatómicas que, con la ayuda de grupos musculares específicos, permite a la mandíbula ejecutar variados movimientos aplicados a la función masticatoria (apertura y cierre, protrusión, retrusión, lateralidad).
Rama
Cuerpo
Línea oblicua externa
Rugosidades para el m. masetero
Ap. coronoides
Cóndilo mandibular
Escotadura sigmoidea
Ag. mentoniano
Ap. geni
Línea oblicua interna
Fosa submandibular
Rugosidades para el m.
pterigoideo interno
Ag. dentario
Canal milohioideo
Língula
Ligamento estilomandibular
Art. maxilar
Nervio auriculotemporal
Ligamento esfenomandibular
Lig. Lateral
Disco articular
Las fracturas mandibulares son las más frecuentes en traumatología facial tras las fracturas nasales. Las fracturas mandibulares suelen localizarse en regiones que presentan cierta debilidad y en las que la estructura ósea tiene una menor resistencia (cóndilo mandibular). En el niño los puntos débiles de la mandíbula son la región del germen del canino definitivo, la del segundo molar y el cuello del cóndilo.
lat mandere = masticar
La falta de armonía entre el tamaño del maxilar y la mandíbula, puede producir problemas estéticos y funcionales; por ejemplo, puede verse afectada la masticación. La posición permanente de la mandíbula hacia delante, se denomina prognatismo , y su ubicación hacia atrás, retrognatismo. Ambas posiciones anómalas provocan una modificación en la mordida por falta de alineación dentaria denominada mala oclusión.
ANATOMIA. Medicina
M. en C. Francisco Jaramillo González
Departamento de Morfología
Anatomía
Cresta buccinatriz
Eminencia mentoniana
