Manejo de hernia umbilical, Diapositivas de Gastroenterología

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HERNIA UMBILICAL

La hernia umbilical corresponde entre el 4 y el 13 % de las hernias de la pared abdominal Quinta y Sexta década de la vida (90 %) se presenta en la vida adulta de forma adquirida

HISTORIA NATURAL DE UNA

CICATRIZ UMBILICAL

Los estudios de Walker demostraron que los anillos inferiores a 1,5 cm terminaban cerrándose antes de los 4 sin embargo, en los de mayor tamaño, las hernias persistían después de esa edad Sólo el 10% de los adultos con hernia umbilical la presentaron en la infancia, por lo que en ellos se trata de un defecto adquirido. El ombligo aparece como una pérdida de sustancia en el seno de la estructura fibrilar de la línea media del abdomen, y se oblitera después del nacimiento por la cicatriz a la que da origen la trombosis de los vasos umbilicales

Clasificación Origen CONGENITAS ADQUIRIDAS LOCALIZACION UMBILICALES PARAUMBILICALE S

CUADRO CLÍNICO

Al crecer, las hernias umbilicales tienden a distender la piel del ombligo y causar atrofia de la piel con ulceraciones,

9. TRATAMIENTO

9. TRATAMIENTO

DIFERENCIAR

• La evisceración se produce en el período posoperatorio inmediato;

no existe cubierta peritoneal, por lo que las asas intestinales no están

contenidas en un saco peritoneal, y se encuentran solamente cubiertas por

el tejido celular subcutáneo y la piel, que se corresponden con la herida

quirúrgica, a lo cual se llama también dehiscencia incompleta.

HERNIA INCISIONAL

• 11% para pacientes sometidos a cirugía abdominal general y un 23%

cuando se acompañan de infección de herida

• (^) implantación de trócares varía entre 0.5 y 6%