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Este documento proporciona una visión general del manejo del paciente politraumatizado, enfocándose en la evaluación inicial, estabilización y tratamiento de lesiones múltiples. Se describen los pasos clave en la atención de estos pacientes, incluyendo la evaluación de la vía aérea, respiración, circulación, disfunción neurológica y exposición, así como el control ambiental. El documento destaca la importancia de un enfoque sistemático y coordinado para mejorar los resultados en pacientes con politraumatismos, abordando aspectos como la inmovilización cervical, la administración de oxígeno, el control de hemorragias y la prevención de la hipotermia. Además, se mencionan pruebas complementarias y el reconocimiento secundario para una evaluación completa del paciente.
Tipo: Diapositivas
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Autor: IPG: Abielzabeth Gamboa Monitor: Dra. Marley Galvis San Cristóbal, Junio 2025
Es aquel que presenta lesiones a consecuencia de un traumatismo que afectan a dos o más órganos, o bien aquel que presenta al menos una lesión que pone en peligro su vida El politraumatismo es la principal causa de muerte e incapacidad en niños mayores de 1 año. El 80% son traumatismos cerrados y dos tercios asocian lesiones cerebrales Paciente Politraumatizado
Neumotórax a tensión: Distrés, desviación de la tráquea, ingurgitación yugular, hiperdistensión, hipertimpanismo, disminución del murmullo vesicular en el hemitórax afecto Neumotórax abierto: Al visualizar la herida penetrante y traumatopnea Hemitórax masivo: Presencia de sangre en cavidad pleural por lesión de grandes vasos. Clínicamente es similar al neumotórax pero con matidez a la percusión
Contusión pulmonar bilateral: Disnea progresiva, hemoptisis, dolor pleurítico y matidez a la percusión. Tórax inestable: Sospechar ante fracturas costales múltiples. Produce movimiento paradójico del área pulmonar subyacente, colapsándose en la inspiración Taponamiento cardiaco: Raro, se sospecha ante herida penetrante en región anterior izquierda del tórax, la clínica está dada por la triada de Beck
Índice de trauma pediátrico
Evaluación Respiratoria Administrar oxígeno Descartar y tratar las lesiones RIM B. Respiración: Valoración y optimización de ventilación y oxígeno
C. Circulación y control de la hemorragia Evaluación hemodinámica
Control de las hemorragias
Acceso venoso
D. Disfunción neurológica Nivel de conciencia Escala de Glasgow modificada para lactantes y niños
E. Exposición y control ambiental Desvestir por completo
Manejo del paciente politraumatizado. Protoc diagn ter pediatr. 2020;1:247-262 Sociedad Española de Urgencias de Pediatría
Pruebas complementarias
