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MANIOBRA DE HEIMLICH
La maniobra de Heimlich, también conocida
como comprensión abdominal, es una técnica que tiene
como objetivo desobstruir la vía aérea o
respiratoria cuando esta se encuentra ocupada por un
cuerpo extraño. Fue descrita por primera vez por el doctor
Henry Heimlich en 1974.
En principio se aplicó sobre quienes presentaban
ahogamientos o ataques de asma. En la actualidad, se recomienda su uso solamente en
casos de obstrucción grave de la vía aérea. Esta se reconoce porque la persona no puede
emitir ningún sonido o ruido.
El atragantamiento ocurre cuando un alimento u otro objeto extraño se atora en las vías
respiratorias, produce asfixia, es decir, el oxígeno no puede llegar a los pulmones y al
cerebro. La falta de oxígeno en el cerebro durante más de 4 minutos puede
producir daño cerebral o muerte.
Cuando una persona se está atragantando por un bloqueo de las vías respiratorias, y es
incapaz de hablar, toser o respirar; debe aplicarse esta maniobra que consiste en una
serie de compresiones abdominales bajo el diafragma; al realizarla se debe tener
cuidado de no usar demasiada fuerza para no dañar las costillas o los órganos internos.
¿Cómo se realiza la maniobra en adultos?
Se deberá cumplir el PAS, el cual consiste en proteger a la víctima y al auxiliador; avisar a los
centros de emergencia y socorrer a la víctima.
- Situarse ligeramente detrás de la víctima
- Dar cinco golpes en la espalda (entre lo omóplatos)
Inclinar a la víctima hacia adelante y rodear con los brazos a la altura del abdomen.
- Cierra una mano y coloca el puño con el pulgar hacia adentro.
- Agarrar el puño con la otra mano, presionando fuerte y rápido hacia dentro y hacia
arriba del abdomen.
- Alternar cinco golpes en la espalda con cinco compresiones abdominales.
y
¿Qué consideraciones se deben tener?
Se alternará los golpes y las compresiones hasta que la víctima expulse el objeto.
En el caso de gestantes o personas muy obesas las compresiones deben ser solo torácicas.
Complicaciones
Lesión o fractura costal.
Lesión de los órganos internos.
¿Qué pasa si la víctima está inconsciente?
Pedir ayuda (llamar al 112)
Posiciónela cuidadosamente en el suelo (de cúbito
supino).
Comenzar con las maniobras de RCP, realizando
cinco ciclos.
Continuar con el RCP hasta que llegue la asistencia
médica o la víctima responda.
¿Cómo se realiza la maniobra en adultos?
- Situarse ligeramente detrás del niño.
- Sujetando su pecho con una mano, dar cinco golpes en la espalda (entre los omóplatos).
- Colocar un puño junto por encima del ombligo del niño, con el pulgar hacia dentro y
realizar cinco compresiones abdominales.
- Alternar los golpes en la espalda y las compresiones abdominales. (Realizar hasta que el
objeto sea expulsado).
¿Cómo se realiza la maniobra en lactantes?
- Usando los músculos de apoyo, agarrar al bebé por su mandíbula.
Con la palma de la mano, darle cinco golpes fuertes en el medio de la espalda.
- Voltear al bebé de cúbito supino, colocando la espalda del bebé sobre el otro brazo.
y
Grado 1: La víctima presenta TOS sin ESPUMA.
Grado 2: Está presente la TOS y poca ESPUMA.
Grado 3: Está presente la TOS y mucha ESPUMA, se debe verificar la presencia de
pulso radial, si está presente se clasifica como Grado 3.
Grado 4: Si no está presente el pulso radial se clasifica como grado 4. La verificación
del pulso radial se realiza ya que, si no se encuentra, la víctima está en un estado de
hipotensión arterial con altas posibilidades de caer en un paro respiratorio.
Grado 5: El grupo de las víctimas que no respiran, pero sí tiene pulso.
Grado 6: Aquellas que no tienen pulso o signos de circulación.
¿Qué hacer y qué no hacer en caso de ahogamiento?
SI USTED NO SABE NADAR, ABSTÉNGASE DE INTENTAR EL SALVAMENTO y llame
al servicio de urgencias, AYUDA (112)
¿Qué hacer cuando la víctima está consciente?
- En lugares donde haya socorrista, pedir AYUDA, llamar su atención e indicar el lugar
exacto del suceso.
- Si es posible, extraer a la víctima del lugar donde se esta produciendo el suceso. Sacarlo
del agua, tratando de llegar a el con una barca o lanzándole algo a lo que se pueda
agarrar: una cuerda, un palo, un flotador o incluso una tabla que flote.
- Una vez rescatado la víctima, valorar los signos vitales, respiración y pulso, así como su
nivel de consciencia (AVDN) Alerta, responde a la Voz, al Dolor, o No responde)
¿Qué hacer cuando la víctima está inconsciente?
- Llame al 112, indicando como se encuentra y como ha sucedido
- Desnudarle, secarlo y envolverle en cualquier cosa que este caliente y le seque, hacerle
entrar en calor.
- Colocar a la víctima en postura lateral de seguridad, el agua saldrá con mayor facilidad,
y lo mantendremos así hasta la llegada de los servicios de urgencias.
- Si el niño tiene menos de 1 año, se le puede sostener en brazos, con la cabeza algo más
baja que el tórax.
y
¿Qué hacer si tenemos conocimiento?
¿Qué no debemos hacer?
Intentar salvar a la víctima si no sabemos nadar o bien corremos peligro por la
situación del medio acuático (PROTEGER).
Si una persona se está ahogando, solo ha de tirarse al agua si es buen nadador y se
tiene la fuerza necesaria para arrastrarlo a la orilla.
Referencias Bibliográficas
American Heart Association: Basic Life Support (BLS) Provider Manual. Dallas, American Heart
Association, (2016). Como hacer la maniobra de Heimlich en un adulto consciente. [Internet].
[Consultado el 4 de octubre de 2020] Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es/professional/cuidados-cr%C3%ADticos/paro-respiratorio/c
%C3%B3mo-hacer-la-maniobra-de-heimlich-en-el-adulto-consciente
