Manual de practica integral, Monografías, Ensayos de Enfermería

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• Chilpancingo, Gro., julio

INDICE

Introducción 3

Capítulo I 5

Plan de enseñanza de la práctica comunitaria 5

Plan de supervisión de la práctica comunitaria 18

Reglamento de la práctica comunitaria 23

Guía para tramites de práctica comunitaria 27

Capítulo II 28

Lineamientos del programa de trabajo para la práctica

comunitaria

Lineamientos del informe de la práctica comunitaria 32

Capítulo III 33

Perfil de evaluación de la práctica comunitaria 33

Formato de constancia de la práctica comunitaria 37

orientación que viene a suplir una necesidad del estudiante que se está iniciando en el abordaje comunitario. Desde ese punto de vista y para facilitar su comprensión se ha organizado en tres capítulos. El primero presenta a los estudiantes, el plan de enseñanza, plan de supervisión, reglamento de la práctica y la guía de trámites en dónde se encuentra enmarcada la actividad Práctica Integral Comunitaria derivadas del Paquete Garantizado de Servicios de Salud (PGSS); los mecanismos de supervisión para guiar la etapa aplicativa de la práctica y la normatividad que establece de forma expresa y detallada las disposiciones obligatorias y el procedimiento que debe seguir el estudiante para llevarla a cabo. En el segundo capítulo se incluye los lineamientos para el programa de trabajo y el informe de la práctica. Se describen los lineamientos para la propuesta de intervención de enfermería en la comunidad, como metodología de trabajo, siguiendo una estructura uniforme y por pasos que contribuyen a propiciar en los estudiantes la puesta en práctica de una intervención educativa. El tercer capítulo integra el perfil de evaluación y el formato de constancia para la liberación de la práctica comunitaria.

CAPITULO I

PLAN DE ENSEÑANZA DE LA PRÁCTICA INTEGRAL COMUNITARIA

INTRODUCCIÓN

La Práctica Integral Comunitaria tiene como finalidad la operatividad los contenidos abordados en los programas académicos que tienen como referente teórico metodológico la Atención Primaria a la Salud. La estrategia de Atención Primaria, es la función básica del Sistema Nacional de Salud para alcanzar la cobertura universal de los servicios y mejorar las condiciones de la población que sufre rezagos epidemiológicos y problemas emergentes en términos de salud; el Programa Nacional de Salud registra que actualmente el 73% de las muertes en el país se deben a padecimientos no transmisibles como; la diabetes mellitus, los problemas cardiovasculares y el cáncer. Alrededor del 15% se deben a infecciones comunes, problemas reproductivos y padecimientos asociados con desnutrición y cerca del 11% resultan de lesiones accidentales e intencionales, significa que la primera causa de morbimortalidad en el país es por padecimientos que requieren la atención compleja de múltiples especialistas y son de larga duración, su manejo es más largo y costoso. La transición epidemiológica en México está asociada con el envejecimiento de la población y el reciente desarrollo de riesgos relacionados con estilos de vida poco saludables, destacando la mala nutrición, la falta de actividad física, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, el uso de drogas, la falta de seguridad vial y las prácticas sexuales de alto riesgo. Para enfrentar estas enfermedades se hace necesario el desarrollo de nuevas estrategias de promoción y prevención de la salud y el control de riesgos de

OBJETIVOS

1. Integrar a las y los estudiantes a las instituciones de salud de Primer Nivel para que aplique sus conocimientos, habilidades técnicas y la actitud apropiada al desarrollar las actividades de Atención Primaria de la Salud.
2. Impulsar la integración de las y los estudiantes en los equipos multidisciplinario de salud para que participe en la identificación de necesidades de salud de los individuos, la familia y la comunidad, así como en la planificación, ejecución y evaluación de una propuesta de intervención de enfermería. LIMITES Espacio: Unidades de Primer Nivel de Atención. Tiempo: 250 Horas durante julio-agosto 2020. Universo: Centros de Salud del Estado de Guerrero ORGANIZACIÓN Responsables: Estudiantes del sexto semestre que han cursado las Unidades de Aprendizaje: Enfermería en salud comunitaria y Taller de Enfermería en salud comunitaria de la Licenciatura en Enfermería. Colaboradores(as): Personal de salud de las instituciones de primer nivel y población del área de su responsabilidad. Asesoras(es): Enfermeras docentes de la Escuela Superior de Enfermería No.1 con experiencia comunitaria.

FACILIDADES PARA LA ENSEÑANZA

CONOCIMIENTO: Q ue los estudiantes han adquirido en las siguientes unidades de aprendizaje

• Primer Ciclo: Ingles I, Habilidades para la comunicación de las ideas, Análisis del Mundo Contemporáneo, Manejo de las Tecnologías de la información y de la comunicación, Pensamiento lógico y heurístico, psicología.
• Segundo Ciclo: Ingles II, anatomía y fisiopatología, Fundamentos de enfermería, Preclínica de Fundamentos de enfermería, Clínica de enfermería fundamental, bioquímica, nutrición y salud.
• Tercer Ciclo: microbiología y parasitología, salud reproductiva, ética y legislación en enfermería, Enfermería en salud reproductiva, Preclínica de enfermería en salud reproductiva y Clínica de salud reproductiva.
• Cuarto Ciclo: pediatría, Enfermería en el cuidado del niño y el adolescente, Farmacología en enfermería, Preclínica del cuidado del niño y del adolescente, Clínica del cuidado del niño y del adolescente, optativa I.
• Quinto Ciclo: bioestadística, Enfermería en salud, comunitaria, Taller de Salud comunitaria, salud pública (Ecología y salud), Investigación, epidemiológica y Educación para la salud.
• Sexto ciclo: Enfermería en el cuidado del adulto, Preclínica en el cuidado del adulto, Enfermería en urgencias, Enfermería psiquiátrica, Docencia e investigación en enfermería, Clínica de enfermería en el cuidado del adulto.

8. Participar en equipos multidisciplinarios en la investigación local para identificar problemas y necesidades de salud colectiva.
9. Programación de actividades en base en los grupos de alto riesgo.
10. Identificar factores de riesgo ambientales.
11. Planificar y ejecutar actividades de promoción y educación para la salud
12. Participar en la vigilancia epidemiológica, de las enfermedades más comunes de evolución prevenibles.
13. Apoyo a campañas de salud.
14. Programar y realizar visitas domiciliarias para proporcionar orientación, enseñanza, vigilar el cumplimiento de las indicaciones médicas y citas subsecuentes.
15. Realizar entrevistas, para solicitar colaboración, brindar ayuda, proporcionar y obtener información.
16. Desarrollar actividades de prevención, detección, control y seguimiento, participando en las siguientes intervenciones y acciones de salud: ACTIVIDADES ESPECÍFICAS DEL PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD 1. Saneamiento básico a nivel familiar 1.1. Desinfección de agua domiciliaria 1.2. Disposición sanitaria de excretas 1.3. Manejo higiénico de los alimentos 1.4. Promoción y educación para la salud 2. Planificación familiar 2.1. Identificación de población en riesgo. 2.2. Distribución de métodos anticonceptivos.

2.3. Promoción, comunicación para la sensibilización de usuarias de anticoncepción pos-evento obstétrico. 2.4. Referencia y contra referencia. 2.5. Incorporación de usuarias de planificación familiar adolescentes. 2.6. Seguimiento de las usuarias de planificación familiar. 2.7. Sensibilización en planificación familiar a comunidades indígenas. 2.8. Educación para la salud.

3. Atención prenatal del parto, puerperio y del recién nacido 3.1. Identificación de embarazadas. 3.2. Consulta prenatal de primera vez y subsecuente. 3.3. Ministración de hierro a embarazadas. 3.4. Promoción de la lactancia materna. 3.5. Identificación y referencia del embarazo de alto riesgo. 3.6. Atención del parto eutócico. 3.7. Detección y referencia del parto de alto riesgo. 3.8. Cuidados inmediatos del recién nacido. 3.9. Detección y referencia del recién nacido con problemas.

3. 10. Detección de hipotiroidismo congénito en el recién nacido. 3.11. Educación para la salud. 4. Vigilancia de la nutrición y crecimiento 4.1. Identificación de menores de 5 años 4.2. Diagnóstico 4.3. Referencia 4.4. Seguimiento

9. Prevención y control de la Tuberculosis Pulmonar 9.1 Identificación de tosedores y detección de casos de tuberculosis por baciloscopia 9.2. Tratamiento de corta duración supervisado de casos confirmados 9.3. Control, seguimiento clínico y bacteriológico de casos 9.4. Estudios de contactos y medidas de prevención 9.5. Tratamiento estandarizado a los casos con drogo - resistencia 9.6. Retratamiento a las recidivas y a los que abandonan el tratamiento 9.7. Referencia de pacientes por complicaciones 9.8. Educación para la salud 10. Prevención y control de la Diabetes Mellitus e hipertensión Arterial 10.1. Identificación de la población en riesgo de 20 años y más 10.2. Detección Integrada (Diabetes, HAS y Obesidad). 10.3. Tratamiento Oportuno 10.4. Control metabólico y monitoreo antropométrico y Bioquímico. 10.5. Prevención y atención de complicaciones (Valoración podológica, Perfil de lípidos, Microalbumina, HBA1C) 10.6. Referencia para el control a UNEME-EC y 2do Nivel de Atención. 10.7. Integración y Acreditación de GAM 10.8. Educación para la salud de manera permanente sobre enfermedades no transmisibles.

11. Prevención de accidentes y manejo inicial de lesiones 11.1. Otorgamiento de primeros auxilios en el caso de heridas, quemaduras, luxaciones, fracturas y envenenamientos 11.2. Referencia y contrarreferencia de pacientes accidentados 11.3. Curso de atención médica integral del paciente accidentado 11.4. Promoción a la salud 12. Capacitación comunitaria para el cuidado de la salud 12.1. Promoción de la participación social 12.2. Apoyo a campañas de salud 12.3. Protección de las fuentes de abastecimiento de agua 13.4. Disposición adecuada de la basura 13.5. Mejoramiento de la vivienda 13.6. Protección y mejoramiento ecológico 13.7. Control de fauna nociva 13.8. Promoción y aprovechamiento de alimentos para autoconsumo 13. Prevención y control de Cáncer Cérvico uterino 13.1. Toma de citología cervical 13.2. Referencia a clínica de displasias 13.3. Diagnóstico y tratamiento oportuno de lesiones premalignas 13.4. Vigilancia epidemiológica (pro-cacu) 13.5. Seguimiento de casos

15.6. Psico-educación con Grupos de apoyo psicológico de Reeducación para Mujeres en situación de violencia de pareja. 15.7 Psico-educación con Grupos de apoyo psicológico de Reeducación para Hombres Generadores de violencia de pareja. 15.8 Psico-educación con Grupos de apoyo psicológico para la Prevención de la Violencia en el Noviazgo durante la Adolescencia y Juventud. 15.9 Psico-educación con Grupos de apoyo psicológico para la Prevención de la Violencia Sexual en el Ámbito Comunitario en Adolescentes

16. Salud mental 16.1 Identificación de población de riesgo 16.2 Diagnostico 16.3 Tratamiento Psicológico 16.4 Tratamiento Psiquiátrico 16.5 Referencia 16.6 Promoción y educación para la Salud Mental. Así como las actividades relacionadas al Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud, enfocada a la línea de vida.

RECURSOS

Humanos: Estudiantes, docentes y personal de los centros de salud. Materiales: Equipo y material de los centros de salud Financieros: Propio de los(as) estudiantes y los que proporcione el centro de salud. EVALUACIÓN A) De la práctica:

• Por la consecución de los objetivos establecidos en el plan de enseñanza comunitaria.
• Actividades realizadas en relación con las programadas.
• Facilidades otorgadas por el personal de salud, la unidad Escuela Superior de Enfermería N.1 y la propia comunidad. B) De los estudiantes:
• Integración de conocimientos (perfil de evaluación)
• Participación activa durante la práctica comunitaria.
• Entrega del programa de trabajo.
• Propuesta de intervención de enfermería.
• Informe final de actividades.

OBJETIVOS

Contar con un instrumento de trabajo que sirva de guía y oriente las funciones y actividades de supervisión dirigidas a los estudiantes, durante su práctica Comunitaria en el Primer Nivel de Atención, en su interacción con el ámbito comunitario y el modelo de atención primaria de salud. Integrar a los y las estudiantes en el trabajo comunitario y al equipo interdisciplinario para que exista una coordinación efectiva de las comunidades y responsabilidades favoreciendo así el desarrollo de la práctica. LIMITES Espacio: unidades de Primer Nivel de Atención. Tiempo: 250 horas durante julio-agosto. Universo: Las (os) estudiantes que han acreditado las etapas de formación institucional y de formación profesional (núcleo de formación básica por área disciplinar y núcleo de formación específica). ACTIVIDADES

• Dar a conocer a los (as) estudiantes y personal de salud el programa de enseñanza comunitaria, el plan de supervisión y el perfil de evaluación que se aplicaran durante la práctica integral.
• Presentar a las estudiantes con los directivos de los centros de salud.
• Reconocimiento del área física de la unidad de salud.
• Orientar junto con la coordinadora de enfermería sobre los recursos y servicios del centro de salud.
• Determinar junto con la coordinadora de enfermería las funciones de la y el estudiante.

• Orientar sobre el uso de manuales y normas técnicas que maneje la institución.
• Asesorar en la planificación y ejecución de actividades con base en los programas prioritarios.
• Motivar al estudiante para que planifique, promueva y realice acciones en coordinación con la comunidad y comité local de salud.
• Designar junto con el personal de salud las áreas para la elaboración o actualización de croquis.
• Asesorar al estudiante en la elaboración y ejecución de la propuesta de intervención de enfermería.
• Supervisar y asesorar permanentemente a los estudiantes que participan con el personal de salud en investigaciones de su área de influencia.
• Supervisar la selección y elaboración de los materiales didácticos elaborado por los estudiantes.
• Observar las actividades que realice el estudiante para valorar la calidad del servicio que presta.
• Proporcionar enseñanza incidental y planificada a los estudiantes que requieren conocer o mejorar sus procedimientos.
• Planificar con el personal de salud sesiones de enseñanza comunitaria.
• Dirigir la supervisión a los objetivos de la práctica integral.
• Orientar al personal de enfermería del centro de salud sobre el manejo del perfil de evaluación de la y el estudiante.
• Informar a las autoridades de salud de algún cambio o situación que se presente.
• Calendarizar con los estudiantes asignados las fechas para las asesorías.
• Vigilar el cumplimiento del reglamento de prácticas y del uso del uniforme.
• Propiciar un ambiente de confianza entre la docente supervisora y los estudiantes para favorecer la práctica integral.
• Evaluar el Programa de trabajo, propuesta de intervención e informe de los y las estudiantes.