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23 Gobierno Código: HscNDUCCION de Chile AE , Edición: P HOSPITAL SAN CAMILO ¡seosEnmesa DIRECCIÓN Í Fecha: Marzo 2019 RELACIÓN ASISTENCIAL DOCENTE (RAD) Página 1 de 18 Vigencia: Marzo 2024 MANUAL DE INDUCCION DE LOS ALUMNOS HOSPITAL SAN CAMILO Elaborado por Visado por Revisado por Aprobado por [Andrea Lorie Castillo Johanna Donoso Bruna Dra. Carmen Melégdez | Dr Daniel Álvarez Montoya Entemera Encargada RAD- | Encargada Calidao Pinto Director Depto. IAAS / Calidad Depto. IAAS / Calidad Subdiregtora Médi spital San Camilo Hospital San Camilo Hospital S; Hospjeál San gamflo, > ¿ / [E Relación Encargado e na Docente * UU, $ S TA Fecha: Fecha, | Fecha: “echa: Marzo 2019 Marzo 2019 | Marzo 2019 | Marzo 2019 3 Código: Hsc-DP 4.2- de ceo E HOSPITAL SAN CAMILO Edciepibuela DIRECCIÓN Fecha: Marzo 2019 RELACIÓN ASISTENCIAL DOCENTE (RAD) Página 2 de 18 Vigencia: Marzo 2024 id OBJETIVO: El Manual de Inducción de los alumnos del Hospital San Camilo tiene por objetivo dar a conocer a los alumnos ingresados a nuestro establecimiento las normativas generales y las directrices de Calidad y Seguridad de los pacientes. ALCANCE Todos los alumnos de las carreras de pregrado que ingresan a nuestro establecimiento de las distintas Instituciones educacionales que posean convenio docente asistencial vigente con el Hospital Sar Camilo. HISTORIA HOSPITAL SAN CAMILO DE SAN FELIPE Corría el año 1790 y San Felipe era asolado por una terrible epidemia de viruela que hacía pensar en la innegable necesidad de contar con un recinto asistencial que diera cabida a toda esa demanda de cuidados, sin embargo, pese a los intentos de los ilustres miembros de la ciudad y por diversos motivos, ya sea de ubicación o de costo, no se logró, así como tampoco se logró cuando don Diego Portales designó intendente de Aconcagua al abogado Fernando Urizar y Garfias. El intendente se consiguió los fondos y; el terreno para la construcción de dos salas de hospital, el que se llamaría San Joaquín, len homenaje al Presidente de la República, pero el Supremo Gobierno postergó la autorización por problemes económicos derivados de la guerra contra la Confederación Perú-Boliviana. Sólo décadas más tarde, con esta misma propiedad que totalizaba 6 hectáreas y que llegaba hasta los márgenes del Río Aconcagua, se logró colocar la primera piedra del Hospital San Camilo, el 23 de octubre de 1842. ¡En 1857, se aprueba el reglamento del establecimiento, cuyo personal estaba compuesto por un administrativo, un capellán, un par de médicos y cirujanos, un boticario, un practicante y un mayordomo. En 1933 asumió como director del establecimiento el Dr. Luis Gajardo Guerrero, quien consiguió la construcción de un nuevo edificio el 12 de noviembre de 1935 y el que entró en funcionamiento en 1937. Lamentablemente, con el gran sismo de 1965, el edificio principal sufrió graves averias que lograron ser refaccionadas, pero para el otro sismo de 1971, colapsó definitivamente surgiendo la necesidad de conseguir otro terreno para un nuevo hospital. En 1973 se logró iniciar las obras en su actual ubicación, pero al aprobarse la regionalización, se centraron las decisiones hacia el litoral, lo que provocó parar la obra y que pasaran los años sin que nada ocurriese. Al asumir la presidencia, don Patricio Aylwin, en 1990, nació el proyecto Minsal-Bid y en Septiembre de 1991 se destinaron los fondos necesarios para la terminación del edificio, el cual fue inaugurado en enero de 1992, lo que lo transforma en uno de los hospitales más nuevos y modernos de la región “Actualmente, nuestro hospital posee 231 camas y 874 funcionarios, para una población que supera los 70 mil habitantes en San Felipe y los 260 mil en todo el Valle del Aconcagua, lo que se tracuce en un promedio de dos mil partos anuales y más de nueve mil intervenciones quirúrgicas en promedio”. Gobierno Código: Hsc-DP 4.2- | de Chile INDUCCION. HOSPITAL SAN CAMILO [ESEOORES DIRECCIÓN Fecha: Marzo 2019 | ;TENCIAL DOCENTE (RAD); RELACIÓN ASIS' ( ) Página 4 de 18 Vigencia: Marzo 2024 USO DE LA FICHA CLINICA +* El uso de la ficha cínica de los pacientes por los alumnos debe ser manejada en las estaciones de enfermería y no ser llevada a salas reuniones u otras dependencias, ya que el acceso de las fichas debe ser permanente por los equipos médicos y de enfermería. + Si el alumno completa algún registro del paciente: consentimiento informado, evaluación preanestésica, evaluación de riesgo de enfermedad tromboembólica (ETE), evolución médica o enfermería, atenciones u otros registros, esta debe ser| revisada y visada por los tutores de las distintas carreras. ( nombre y firma del tutor) + Es importante enfatizar que el responsable de la atención es el médico tratante. Cada atención registrada en la Ficha Clínica debe contar con su identificación y' firma. Desde la perspectiva legal la responsabilidad de dicha prestación corresponde a ese profesional. TRATO AL PACIENTE Y FAMILIA El alumno, como cualquier otro miembro del equipo de salud tiene la obligación de proveer un trato digno al paciente y su familia: Y Actitud gentil Los alumnos no deben entregar información a los familiares de los pacientes. (Diagnósticos médicos u resultados de exámenes) Resguardo de la intimidad y privacidad del paciente Lenguaje adecuado Llamando al paciente por su nombre Solicitar consentimiento en caso de requerir fotografías o grabaciones Ser empático AS + MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD DEFINICION El Modelo Integral de Salud en el contexto de la Reforma se definió como: “El conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna que se dirige, más que al paciente o a la enfermedad como hechos aislados, a las personas, consideradas en su integralidad física y mental y como seres sociales pertenecientes a diferentes tipos de familia y comunidad, que están en un permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural”. CARACTERÍSTICAS DEL MODELO INTEGRAL DE ATENCIÓN: CENTRADO EN EL USUARIO Un modelo centrado en e! usuario facilita la participación del usuario en el sistema de atención. Lo ayuda a obtener información y a desarrollar la capacidad de autocuidado, con el fin de cambiar las conductas que impliquen un riesgo a su salud. Esta concepción involucra que el sistema de salud sea menos paternalista con el usuario y asuma un rol más de "apoyador y colaborador". Es responsabilidad del personal de salud, otorgar un trato amable, personalizado y responsable. Además, que asegure acceso a la atención, especialmente a los grupos más vulnerables, Y” Respete el derecho de los pacientes a recibir la compañía de sus parientes y amigos y la asistencia religiosa o espiritual que determine. Y Entregue una atención con pertinencia cultural y de género Código: Hsc-DP 4.2- INDUCCION Edición: Primera HOSPITAL SAN CAMILO DIRECCIÓN Fecha: Marzo 2019 RELACIÓN ASISTENCIAL DOCENTE (RAD) a Página 5 de 18 Vigencia: Marzo 2024 Y Solicite y respete la decisión del paciente o su representante legal, sobre su aceptación o rechazo a los procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Y Resguarde la confidencialidad de la información relacionada al paciente. + CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE Calidad y Seguridad del Paciente: La Calidad y Seguridad de la Atención de los pacientes es un pilar fundamental de los sistemas sanitarios modernos que permite garantizar a las personas un conjunto de condiciones mínimas y comunes con relación a las prestaciones de salud que reciben cuando son atendidos en el sistema sanitario! nacional, tanto para el ámbito público como para el privado. La Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria, publicada en el Diario Oficial el 24 de Febrero de 2004, señala que al Ministerio de Salud le corresponde formular, fijar y controlar las políticas de salud, y ejercer la rectoría del sector salud, la cual comprende, entre otras materias: "Establecer los estándares mínimos que deberán cumplir los prestadores institucionales de salud, tales como hospitales, clínicas, consultorios y centros médicos, con el objetivo de garantizar que las prestaciones alcancen la calidad requerida para la seguridad de los usuarios. Dichos estándares se fijarán de acuerdo al tipo de prestador institucional y a los niveles de complejidad de las prestaciones, y serán iguales para el sector público y el privado. Deberá fijar estándares respecto de | condiciones sanitarias, seguridad de instalaciones y equipos, aplicación de técnicas y tecnologías, cumplimiento de protocolos de atención, competencias de los recursos humanos, y en toda otra materia que incida en la seguridad de las prestaciones. La Acreditación es un proceso periódico de evaluación, al cual se someten los prestadores institucionales que cuentan con su autorización sanitaria vigente. El proceso es ejecutado por Entidades Acreditadoras autorizadas y fiscalizadas por la Superintendencia de Salud y que se encuentran inscritas en el Registro Público de Entidades Acreditadoras. Los establecimientos de salud deberán acreditarse para otorgar las prestaciones asociadas a las Garantías Explícitas en Salud (GES) desde el Nivel primario al nivel Terciario, según lo exija el Decreto Minsal que fije las (GES) para el año 2013. y” Beneficios de acreditación Y” Mejora la confianza de los usuarios con las instituciones de salud, porque valoran la calidad y la seguridad del paciente. Y” Involucra a los pacientes y sus familiares en el proceso de atención de salud. Y” Construye una cultura organizacional a partir del aprendizaje de acontecimientos adversos o eventos inesperados, por ejemplo, las caídas de pacientes para mejorar la seguridad de la atención. Y Mejora continua de los procesos, en base a actividades como la utilización de un brazalete de identificación a todo paciente que ingresa a hospitalizarse. Y” Promueve un ambiente de trabajo eficiente y seguro, lo que contribuye a la satisfacción de los pacientes y sus familias. Código: Hsc-DP 4.2- INDUCCIÓN. HOSPITAL SAN CAMILO EA DIRECCIÓN Fecha: Marzo 2019 RELACIÓN ASISTENCIAL DOCENTE (RAD) Página 7 de 18 Vigencia: Marzo 2024 + PROGRAMA DE CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD(IAAS) En el Servicio de Salud, el Programa está a cargo del Departamento de Gestión Hospitalaria. Este nivel tiene como funciones: promover, apoyar, supervisar y evaluar las actividades de lAAS en los hospitales del Servicio. En el Hospital San Camilo el Programa se materializa en un documento que contiene todas las estrategias establecidas en la Norma Técnica 124 y es parte del Departamento de ¡AAS/CALIDAD + COMITÉ DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD(IAAS) Es presidido por un médico y conformado por representantes de los Servicios Clínicos y de Apoyo, las coordinadoras de enfermería y matronería y las supervisoras de los Servicios Críticos Neonatología y UPC. Tiene como propósito materializar los objetivos del Programa Nacional a nivel del establecimiento y para ello desarrolla un importante número de actividades como por ejemplo: Vigilar a los pacientes con más riesgo de infección, mantener en los Servicios normas de ¡prevención de las lAAS actualizadas, supervisar procesos claves como los de ¡Esterilización, entre otras PERSONAS RECURSO: Se considerará persona recurso para la orientación en IAAS a cada integrante de Comité y los integrantes de los Equipos de IAAS de Servicios Clínicos, a quienes usted podrá consultar dudas: Médico de lAAS Enfermera de lAAS Enfermera de lAAS subrogante Matrona lAAS Ginecobstetricia Matrona lAAS Neonatología Tecnólogos Comité l¡AAS Químico Farmacéutico Comité lAAS ..oo.o»o. No olvidar que también son personas recurso frente a dudas, los profesionales! supervisoras y jefes de Servicios de Apoyo. Cabe destacar que el 100% de nuestras! ¡supervisoras y jefes de Servicios de Apoyo cuentan con capacitación en Prevención y Control de las IAAS. DOCUMENTOS QUE DESE REVISAR El Manual de Normas de lAAS, el cual está disponible en cada servicio, en el escritorio! del PC de cada estación y oficina de las jefaturas. Usted debe revisar todas las normas! relacionadas con las func:ones que desarrollará en el Servicio al cual se incorpora. Es muy importante que revise normas fundamentales en el quehacer clínico y de apoyo clínico: + Técnica Aséptica: Lavado de manos clínicos y quirúrgico + Programa de Prevención de Riesgos Biológicos en el Personal de Salud. + Manejo e Implementación de los distintos tipos de Aislamientos. Gobierno Código: Hsc-oP 4 2- de Chile | INDUCCIÓN HOSPITAL SAN CAMILO SAO DIRECCIÓN Fecha: Marzo 2019 RELACIÓN ASISTENCIAL DOCENTE (RAD) Página 8 do 18 Vigencia: Marzo 2024 + Prevención de lAAS asociadas a Procedimientos invasivos El Diagnóstico Epidemiológico de IAAS del Hospital San Camilo, documento que dispone cada jefatura, el cual describe las infecciones más frecuentes de nuestro establecimiento, los patógenos, los indicadores que vigilamos etc. Información que usted debe conocer. Es muy importante que revise: Enfermedades de Notificación obligatoria, las distintas enfermedades y su tipo de notificación. También puede acceder (optativo) a la página del Ministerio de Salud e informarse del acontecer nacional con relación a la prevención y control de las infecciones asociadas a la atención de salud. (www.minsal.c)) LO QUE UD. DEBE SABER: PROCEDIMIENTOS DE LA TECNICA ASEPTICA 1. Higiene de manos 2. Preparación de la piel previa a procedimientos invasivos. 3. Uso de barreras: - Uso de guantes de procedimiento - Uso de guantes estériles - Uso de mascarilla quirúrgica - Uso de delantal estéril - Uso de campos estériles - Uso de gorro 4. Uso de antisépticos y desinfectantes 5. Uso de material esterilizado o sometido desinfección de alto nivel (DAN) Consideraciones generalas: + Enla práctica clínica estos procedimientos pueden realizarse en forma separada o combinada. De acuerdo al riesgo y la gravedad de las infecciones que se quieren prevenir y del grado de contaminación microbiana existentes, serán los componentes de la técnica aséptica a utilizar en el desarrollo de los procedimientos invasivos. En los procedimientos de alto riesgo de infecciones, aquellos en que se accede a cavidades normalmente estériles del organismo, como intervenciones quirúrgicas o procedimientos en que las consecuencias de una infección sean graves o pongan en riesgo la vida del paciente, como instalación catéter venoso central, se deberá utilizar técnica aséptica estricta, que comprende: - Lavado quirúrgico de manos. - Uso de guantes estériles. - Preparación de la p.el. - Uso de Campo estéril. - Uso de Material y equipos estériles. - Uso de Mascarilla quirúrgica. - Uso de Delantal estéril. - Uso de Gorro Gobierno Código: Hsc-DP 4.2- de Chile L INDUCCIÓN HOSPITAL SAN CAMILO MECO ABomelal DIRECCIÓN Fecha: Marzo 2019 ASISTENCIAL DOCENTE (RAD) ne STENO (RADO [página 10 de 18 Vigencia: Marzo 2024 NORMAS DE AISLAMIENTO En el siguiente cuadro se describen los elementos necesarios para implementar las precauciones específicas de aislamiento. También se describen los agentes correspondientes al tipo de transmisión: PRECAUCIONES | ELEMENTOS REQUERIDOS | AGENTES ESPECIFICAS “Y OPORTUNIDAD DE USO Guantes en la manipulación VRS, Rotavirus, | de todos los elementos y Herpes Simple, CONTACTO equipos usados por el Clostridium difficile paciente. Varicela, Hanta virus Delantal o pechera en la Virus HB, HC | atención directa. Microorganismos | Delantal manga larga en la multirresistentes muda de pacientes adultos con diarrea. Lavado y desinfección de elementos y equipos usados Separación de pacientes a más | Meningococo, Difteria, de un metro Coqueluche GOTITAS Mascarilla (quirúrgica) en la Haemophilus, atención directa Mycoplasma Cohorte si no existe separación | Adenovirus, Influenza según norma Parotiditis, Rubéola, Habitación individual si se Hanta virus dispone Habitación individual con Varicela, Herpes AEREO presión negativa Zoster, Mascarilla de alta | Sarampión, eficiencia (N95) al entrar a la Tuberculosis habitación Traslado del paciente con mascarilla (quirúrgica) Manejo de fómites LEY DE DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE LEY 20.584, EN RELACIÓN A LA ATENCIÓN DE SALUD Y LOS ALUMNOS DE LAS ¡CARRERAS DE LA SALUD “El alumno es un miembro más del equipo de salud, participa activamente en el proceso asistencial y aunque no cuente con el título profesional, es responsable de resguardar los derechos del paciente y su familia, como también promover su respeto” Código: Hsc-DP 4.2- orante | INDUCCION HOSPITAL SAN CAMILO Edición Romeral "051 DIRECCIÓN Fecha: Marzo 2019 RELACIÓN ASISTENCIAL DOCENTE (RAD) Página 11 de 18 Vigencia: Marzo 2024 | [La Ley de Derechos y deberes de las persona: La iniciativa resguarda principios básicos d aplican tanto en el sector público como priva: de la salud pública en nuestro país: los usuarios. Deberes de los Pacientes establece cuáles son los derechos y s en relación con las acciones vinculadas a su atención de salud le la atención en salud, disposiciones que se do. Esta Ley viene a fortalecer el eje principal Toda persona tiene derecho -cualquiera sea el Prestador Institucional de Salud- a que las acciones de promoción, protección y recuperación se le den oportunamente y sin discriminaciones arbitrarias, de acuerdo a lo que se determina en la Constitución y las leyes. Las personas tienen derecho a que en el marco de la atención de salud, se les otorgue información en un lenguaje adecuado e inteligible, de manera cortes y| amable, siendo tratadas y llamadas por su nombre. El prestador deberá respetar y proteger la vida privada y la honra de sus pacientes. Al respecto, los prestadores deben velar por la confidencialidad de la Ficha Clínica, la que sólo podrá ser| consultada por el titu'ar de los datos o quien éste autorice y por su médico tratante. Las personas tienen derecho a la información administrativa y a la información clínica respecto de su estado de salud. Las personas tienen derecho a ser informadas del diagnóstico, alternativas de tratamiento, riesgos y pronóstico de su enfermedad. En el caso que se efectúen procedimientos invasivos (intervenciones quirúrgicas y otros). esa información deberá otorgarse por escrito, mediante el documento denominado "Consentimiento Informado". En territorios con alta concentración de población indígena, los prestadores institucionales públicos deben considerar la aplicación de un modelo de salud intercultural, validado ante las comunidades indígenas. Toda persona tiene derecho a reclamar por la vulneración de sus derechos, primero ante el Prestador Institucional, el que deberá dar una respuesta por escrito al reclamo planteado. Si no recibe por parte del prestador una respuesta en el plazo de 15 días hábiles, o si la respuesta no le satisface o no se soluciona la irregularidad por la cual reclamó en el Prestador Institucional, deberá reclamar en la Superintendencia de Salud El Hospital San Camilo trabaja en base a la Ley N” 20.584 que regula los Derechos y| Deberes que tienen las personas en relación con su atención en Salud ¿Dn Gobierno Código: Hsc-0P 4.2- AE A de Chile INDUCCION. HOSPITAL SAN CAMILO Edición: Primera DIRECCIÓN Fecha: Marzo 2019 RELACIÓN ASISTENCIA! ENTE (RAD) CIAL DOCENTE (AD) oáoina 13 de 18 Vigencia: Marzo 2024 PLAN DE EMERGENCIA Y EVACUACION Se le darán las siguientes instrucciones: + No actúe por iniciativa propia. + Siga las instrucciones de los funcionarios del establecimiento. + Ayude a pacientes o visitas con dificultad para desplazarse. ZONAS DE SEGURIDAD HOSPITAL SAN CAMILO Sector amarillo Jardín frente is del estacionamiento visitas ( salida por escalera de emergencia maternidad y entrada de visitas) 3 (MOVILIZACION Y MANTENCION) pa Gobierno LE de Chile HOSPITAL SAN CAMILO DIRECCIÓN RELACIÓN ASISTENCIAL DOCENTE (RAD) Código: Hsc.DP 4.2- INDUCCION Edición: Primera Fecha: Marzo 2019 Vigencia: Marzo 2024 Página 14 de 18 ZONA SEGURA GRIS SOME EDIFICIO ADMINISTRATIVO POLI GINE POLI CIRUGIA POLI MEDICINA FARMACIA ASITENTES SOCIALES COMPUTACION POLI PEDIATRIA INFORMACIONES OIRS CLINICA DE PROCEDIMIENTOS DENTAL ZONA SEGURA _CALIPSO KINESIOLOGIA PABELLON MENOR OFTALMOLOGIA OTORRINO LABORATORIO FARMACIA SALA CUNA IMAGENOLOGIA UCIP ZONA MORADA SALA CUNA Y JARDIN INFANTIL EVACUAN HACIA EL SECTOR NARANJA) EN HORARIO INHABIL FARMACIA, UCIP, LABORATORIO E IMAGENOLOGIA Código: Hsc-DP 4.2- INDUCCIÓN HOSPITAL SAN CAMILO ¡Edición Primera!” 10" DIRECCIÓN Fecha: Marzo 2019 RELACIÓN ASISTENCIAL DOCENTE (RAD' al (RAD) [página 16 de 18 | Vigencia: Marzo 2024 RESIDUOS PELIGROSOS DEL HOSPITAL SAN CAMILO TUBOS FLUORESCENTES ¿ Gobierno | Código: Hsc-DP 42- Pe) de Chile INDUCCION. HOSPITAL SAN CAMILO, ESE Rima DIRECCIÓN Fecha: Marzo 2019 R ¡CIÓN ASISTENCIAL DOCEN' (RAD) =u E TEIRAD rágina 17 de 18 Vigencia: Marzo 2024 RESIDUOS ESPECIALES DEL HOSPITAL SAN CAMILO CORTOPUNZANTES CULTIVOS RESIDUOS BIOLOGICOS 
