CIRCULACIÓN
FETAL
Gasto
cardiaco
total
Nacimiento
del bebé
Vida adulta
Vida
intrauterina
Fetal
La sangre ingresa al feto
a través de la placenta por la vena
umbilical. - 30 a 35 mmHg de
PaO2.
50% de
sangre a través
de la vena umbilical
pasa a la circulación
hepática.
50% de sangre
se desvía a través de la
tercera adaptación
(conducto venoso). - De la
vena umbilical a la vena
cava inferior.
Sangre se mezcla en la
vena cava inferior con la sangre que
retorna de la parte inferior y abdominal del
feto. - La mezcla da una PaO2 de 26 a
28 mmHg.
La sangre sube hasta la aurícula
derecha y pasa a la aurícula izquierda
por el forámen oval. Posterior a esto,
pasa a ventrículo izquierdo. Ejección
preferencial.
Eyección preferencial se
basa en la fuerza y PaO2
con la que viene la sangre.
Pasa a la circulación
cabeza-encéfalo para nutrir el SNC.
Arteria braquiocefálica, carótida
común y subclavia izquierda. - Sangre
a extremidad superior izquierda.
El resto de sangre se va a
la aorta descendente.
Sangre procedente de
la vena cava superior (12 a
14 mmHg PaO2) atraviesa la
válvula tricúspide y por su
fuerza pasa a ventrículo
derecho, no atraviesa
foramen oval.
De ventrículo
derecho pasa a arteria
pulmonar, se dirige a pulmón
izquierdo y derecho. - Sólo el
10% de esta sangre
atraviesa los
pulmones.
Colapso alveolar - llenos de
líquido; colapso vascular - resistencias
aumentadas.
90% de sangre restante pasa a
través del conducto arterioso a aorta
descendente en su porción proximal. - 18
a 22 mmHg de PaO2.
Continúa por la aorta
descendente y llega a parte inferior del
feto; regresa a la placenta a través de
arterias umbilicales y vuelve a
circulación materna.
65% que desciende vuelve a la placenta y
el 35% irriga órganos, tejidos fetales y
extremidades inferiores.
Guía de colores -
sangre
-Sangre muy oxigenada.
-Sangre pobre en
oxígeno.
-Sangre mezclada. Adulto
450 ml/kg/min 150 ml/kg/min al
cumplir el neonato
2 meses de
nacido.
75 ml/kg/min
Gasto cardiaco
total: Gasto
combinado del
ventrículo derecho
y el ventrículo
izquierdo.
Se producen cambios
Corte del cordón umbilical
- Primeras respiraciones.
Disminuye la resistencia de la vía
aérea y produce vasodilatación
pulmonar.
Sube presión de aurícula
izquierda; ya entra casi el 100% y
no el 10%.
Se cierra el agujero oval.
Al nacer, si el agujero no
cierra se administran AINEs;
indometacina, ibuprofeno,
paracetamol.
Al nacer si se
quiere mantener abierto por
alguna cardiopatía congénita, se
administra: prostaglandina E1
y E2.
Cierre del
conducto arterioso.
Se debe al incremento de PaO2
por la respiración espontánea; por la
caída de las prostaglandinas por la
separación de la placenta.
Cambios
estructurales
Alantoides -
Ligamento umbilical
mediano (uraco).
Ducto arterioso -
Ligamento arterioso.
Ducto venoso -
Ligamento venoso.
Foramen oval -
Fosa oval. Notocorda -
Núcleo pulposo.
Arterias
umbilicales -
Ligamento umbilical
medial.
Vena umbilical -
Ligamento teres
hepatis o redondo.
Parte del conducto
alantoides que une a la
vejiga y el ombligo.
Contenido en el
ligamento falciforme.