Ectima: Infección cutánea
ulcerativa
Ectima
Clínica
El ectima se caracteriza por ser una infección cutánea unilateral o bilateral
que se manifiesta con la aparición de vesículas o pústulas que se agrupan en
una placa eritematosa. Estas lesiones se rompen tempranamente, dando
lugar a una úlcera de 1 a varios centímetros de diámetro, bien delimitada,
en forma de sacabocado, con bordes violáceos netos y cortados a pico. La
evolución de la enfermedad es crónica, tórpida y dolorosa, y al sanar deja
una cicatriz. Además, el ectima se acompaña de síntomas generales y, en
ocasiones, de fiebre.
Etiología y Factores de Riesgo
El ectima es causado por una infección dermohipodérmica producida por
Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico). Esta infección es
favorecida por la autoinoculación y la mala higiene.
El ectima predomina en climas tropicales y en estratos socioeconómicos
bajos, afectando principalmente a las piernas, el dorso de los pies y las
úlceras. También es más común en personas desnutridas y alcohólicas.
Diagnóstico Diferencial
El diagnóstico diferencial del ectima incluye otras afecciones cutáneas
ulcerosas, como:
Micobacteriosis cutánea ulcerosa
Leishmaniasis cutánea
Pioderma gangrenoso
Además, el ectima gangrenoso, una variante más grave, puede estar
asociado a infecciones por bacterias gram-negativas, como Pseudomonas
aeruginosa.
Tratamiento
El tratamiento del ectima incluye:
Lavados con antisépticos, como sulfato de cobre al 1x1000 y una
pomada de yodoclorohidroxiquinoleína
Antibióticos, como dicloxacilina, amoxicilina con ácido clavulánico o
cefalexina por vía oral
•
•
•
•
•
