Marcha hemiparetica............, Diapositivas de Rehabilitación

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Denisse Renee Rodriguez Casanova

Marcha

Hemiparetica

Efectos del entrenamiento en caminadora con apoyo parcial del peso

corporal y el método de facilitación neuromuscular propioceptivo en la

marcha hemiparética: un estudio controlado aleatorio

Métodos

El método de facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP):

Es un enfoque basado en un modelo neurofisiológico que se ha utilizado ampliamente en la clínica. Este método se basa en el uso de una resistencia máxima al movimiento, que se ejecuta en espiral y en dirección diagonal para promover una mayor respuesta neuromuscular en los propioceptores.

Promueve la exploración de los reflejos posturales y prioriza las contracciones musculares excéntricas, estimulando la actividad agonista.

Métodos.

El sistema Treadmill with Partial Body-Weight Support (TPBWS): un moderno sistema de suspensión para una cantidad predeterminada de peso corporal, que reduce la carga soportada durante la marcha en cinta.

Indica beneficios como la mejora de los patrones de activación muscular, la capacidad y la velocidad de la marcha, la simetría y las variables angulares de la marcha.

Diseño del estudio Se trata de un estudio comparativo, aleatorizado, en el que se enfrentaron dos grupos experimentales.

Criterios de inclusión: espasticidad clasificada entre los niveles 0 y 2 de la Escala de Ashworth; capacidad ambulatoria clasificada entre los niveles 3 y 5 de la Categoría Funcional Ambulatoria (FAC); tiempo mínimo de secuela de 6 meses.

Criterios de exclusión: individuos cuya frecuencia cardíaca superaba el 75% de la frecuencia cardíaca máxima ajustada a la edad y aquellos que tenían miedo a caerse mientras caminaban en la cinta rodante

Población: 23 personas, con una edad media de 56 años y un tiempo medio desde el inicio del ictus de 1 a 2 años, capaces de caminar con asistencia personal o dispositivos de ayuda.

Los participantes fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos:

El grupo PNF (N.=11) fue sometido a entrenamiento PNF.

El grupo TPBWS (N.=12) a entrenamiento TPBWS.

→ Se realizaron 12 sesiones de intervención, divididas en 3 sesiones semanales de 30 minutos, durante cuatro semanas consecutivas.

Grupo TPBWS sistema Treadmill with Partial Body-Weight Support

Los sujetos fueron instruidos para sostener la barra frontal para la estabilidad, y fueron inicialmente ayudados por dos terapeutas, quienes monitorearon la postura, dieron instrucciones sobre la alineación del cuerpo y ayudaron a controlar los miembros inferiores cuando fue necesario.

Se observó una mejora en la relación de simetría -tiempo de balanceo de la pierna parética y tiempo de balanceo de la pierna no parética para ambos grupos.

Los resultados mostraron cierta equivalencia entre estos dos enfoques con respecto a la recuperación motora, la funcionalidad y la simetría temporal de la marcha hemiparética, lo que sugiere que la rentabilidad de cada tratamiento puede tener un papel importante en esta elección.

Resultados.