8. MARCO TEORICO
COLECISTITIS
La colecistitis es una inflamación de la vesícula biliar, causada principalmente por una obstrucción del
conducto que conecta la vesícula biliar con el intestino delgado, generalmente debido a un cálculo
biliar.
CLASIFICACIÓN
Aguda: Empieza repentinamente y causa un dolor intenso y continuo en la región superior del
abdomen. Por lo menos el 95% de las personas con colecistitis aguda tienen cálculos biliares. La
inflamación casi siempre comienza sin infección, aunque esta puede aparecer después. La
inflamación puede hacer que la vesícula biliar se llene de líquido y que sus paredes aumenten en
espesor.
Crónica: Es una inflamación de la vesícula biliar de larga duración. Está causada casi siempre por
cálculos biliares y por haber sufrido ataques de colecistitis aguda con anterioridad. La colecistitis
crónica se caracteriza por crisis repetidas de dolor que se producen cuando los cálculos biliares
bloquean periódicamente el conducto cístico.
EPIDEMIOLOGÍA
Según el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), en Ecuador, la colelitiasis tiene una
mayor prevalencia a partir de la cuarta década de la vida, donde puede aumentar del 1% al 3% y
tiene una mayor incidencia en personas entre 25 y 44 años, existen registros de alrededor de 7063
casos cada año que representan aproximadamente del 11% al 35% de la población total y solo el 2%
de ellos desarrollan complicaciones como cólico biliar, colecistitis, coledocolitiasis y colangitis. se
presentan mayormente en las mujeres, con un total del 71%, frente a los hombres que representan el
29% de quienes padecen estas patologías En 2017, la colelitiasis fue considerada como la segunda
causa de morbilidad en el país y es una de las primeras causas de ingresos hospitalarios, se puede
estimar que 2,2 millones de personas acudieron a consultar a un médico por problemas de vesícula
biliar.
FACTORES DE RIESGO
Factores de riesgo de la colecistitis aguda: ser mujer, obesidad, embarazo, dieta rica en grasas o
baja en fibras, pérdida rápida de peso, edad avanzada.
Factores de riesgo de la colecistitis acalculosa: diabetes, ser hombre, tener infección por el virus de
la inmunodeficiencia humana (VIH), enfermedad cardiovascular ateroesclerótica y la administración
de alimentación intravenosa.
ETIOLOGÍA
Hay dos factores que determinan la progresión a Colecistitis Aguda: el grado y la duración de la
obstrucción. Si la obstrucción es parcial y de corta duración, el paciente sufre un cólico biliar. Si la
obstrucción del conducto cístico es completa y de larga duración el incremento en la presión vesicular
asociado a la irritación mucosa, se activa la respuesta inflamatoria aguda, este hecho unido a la
disminución del flujo vascular de la pared secundario a la propia distensión hace que el paciente
finalmente sufra una Colecistitis Aguda.
FISIOPATOLOGÍA
La obstrucción del conducto cístico por un cálculo impide el drenaje biliar hacia el colédoco. Esta
obstrucción provoca la retención de las secreciones biliares, acompañada de edema en la pared de
