“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
DECLARACION JURADA DE CONTAR CON SEGURO POTESTIVO DE SALUD Y SCTR
A Través del Memorando Circular N° 013-GG-ESSALUD-2022, se deja sin efecto el procedimiento especial de
afiliación del seguro potestativo y SCTR salud de locadores de servicio regulados en los Memorandos
Circulares N° 034-GG-ESSALUD-2020, N° 047-GG-ESSALUD-2020, N° 048-GG-ESSALUD-2020.
En ese sentido, yo RONALD, QUISPE CABRERA de nacionalidad peruana; Con documento nacional de
identidad N° 41292814, prestando servicios civiles como locador de servicios en la Red Prestacional
Almenara, ubicado en Avenida Grau N° 800, distrito de la victoria, provincia y departamento de Lima; declaro
bajo juramento que:
- Cuento con un Seguro de Salud que contenga mínimamente el Plan Esencial de Aseguramiento en
Salud – PEAS, el cual asumiré por cuenta propia.
-Cuento con un Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR), el cual asumiré por cuenta
propia.
Me afirmo y ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo la presente declaración jurada.
Lima, 12 de Julio del 2022
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RONALD, QUISPE CABRERA
DNI: 41292814
www.essalud.gob.pe Av. Grau N° 800
La Victoria
Lima 13 – Perú
Telf. 324-2983