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Autoevaluación de Salud: Preguntas a un Paciente (J.R.C.G), Apuntes de Enfermería

Este documento contiene una serie de preguntas dirigidas a un paciente para evaluar su estado de salud. Aborda aspectos como percepción de salud, hábitos perjudiciales, prácticas preventivas, alimentación, síntomas físicos y psicológicos, y factores sociales. Sirve como herramienta para identificar posibles problemas de salud y promover el autocuidado.

Tipo: Apuntes

2021/2022

Subido el 02/06/2022

usuario desconocido
usuario desconocido 🇵🇪

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¡No te pierdas las partes importantes!

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Nombre: Iniciales (J.R.C.G)
¿Cómo percibe el paciente su estado de salud? ¿Se considera "sano", "enfermo"?
Sano
¿Faltó frecuentemente a sus responsabilidades laborales o de estudio por alteraciones en su
salud (catarros frecuentes, molestias inespecíficas, etc.) en los últimos tiempos?
No en ningún momento
¿Tiene prácticas perjudiciales para su salud: fuma, bebe alcohol en exceso, ¿consume drogas?
No
¿Realiza acciones preventivas apropiadas para su edad o sexo: se vacuna, realiza
autoexploraciones mamarias, ¿etc.?
Si se vacuno, Papanicolaou
¿Ha sufrido accidentes, tanto caseros, laborales o de tráfico?
Tuvo una caída y sufrió lesiones en las costillas
¿Sigue correctamente los tratamientos indicados por los profesionales sanitarios?
Si
¿Es alérgico a alguna sustancia?
No
¿Ha tenido ingresos hospitalarios?
Si
¿Ha recibido transfusiones de productos sanguíneos?
Si
¿Ha estado o está expuesto a prácticas potencialmente infectivas?
No
¿Cuál es la ingesta típica de alimentos diaria? Variedad y cantidad. Número de ingestas/día y
distribución.
Si, come a sus horas, consume lo normal
¿Necesita suplementos nutricionales por su enfermedad?
Cuando tuvo colesterol, sostuvo su dieta correctamente
¿Cuál es la ingesta típica de líquidos diaria?
Si
¿Cómo es el apetito: disminuido, ¿aumentado?
Lo normal
VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES
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¡Descarga Autoevaluación de Salud: Preguntas a un Paciente (J.R.C.G) y más Apuntes en PDF de Enfermería solo en Docsity!

Nombre: Iniciales (J.R.C.G) ¿Cómo percibe el paciente su estado de salud? ¿Se considera "sano", "enfermo"? Sano ¿Faltó frecuentemente a sus responsabilidades laborales o de estudio por alteraciones en su salud (catarros frecuentes, molestias inespecíficas, etc.) en los últimos tiempos? No en ningún momento ¿Tiene prácticas perjudiciales para su salud: fuma, bebe alcohol en exceso, ¿consume drogas? No ¿Realiza acciones preventivas apropiadas para su edad o sexo: se vacuna, realiza autoexploraciones mamarias, ¿etc.? Si se vacuno, Papanicolaou ¿Ha sufrido accidentes, tanto caseros, laborales o de tráfico? Tuvo una caída y sufrió lesiones en las costillas ¿Sigue correctamente los tratamientos indicados por los profesionales sanitarios? Si ¿Es alérgico a alguna sustancia? No ¿Ha tenido ingresos hospitalarios? Si ¿Ha recibido transfusiones de productos sanguíneos? Si ¿Ha estado o está expuesto a prácticas potencialmente infectivas? No ¿Cuál es la ingesta típica de alimentos diaria? Variedad y cantidad. Número de ingestas/día y distribución. Si, come a sus horas, consume lo normal ¿Necesita suplementos nutricionales por su enfermedad? Cuando tuvo colesterol, sostuvo su dieta correctamente ¿Cuál es la ingesta típica de líquidos diaria? Si ¿Cómo es el apetito: disminuido, ¿aumentado? Lo normal

VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES

¿Tiene problemas con la masticación, deglución o digestión de alimentos? ¿Tiene prótesis dentarias? ¿Hay vómitos, nauseas o regurgitaciones? No ¿Hay pérdida o ganancia de peso? No ¿Cómo son las deposiciones del paciente en lo relativo a las características organolépticas y a su frecuencia? Normal ¿Existen molestias? ¿Utiliza medidas auxiliares para su producción? ¿Hay problemas con su control? Ninguna ¿Cuál es la frecuencia de la eliminación urinaria? ¿Hay dificultades para su emisión? ¿Hay incontinencia? Lo normal y no tiene molestias urinarias ¿Cómo es la sudoración: ¿excesiva, con fuerte olor? Suda cuando está en actividad física o cuando hace mucha calor, no tiene olor ¿Tiene fuerza, energía, suficiente para afrontar las actividades de la vida diaria? Si tiene energía suficiente ¿Realiza algún tipo de ejercicio: regularidad? No ¿Realiza actividades de ocio? A veces ¿Cuántas horas duerme diariamente? 8 horas ¿Concilia bien el sueño? Si ¿Se despierta con frecuencia a lo largo de la noche? No ¿Cuándo se levanta lo hace descansado y con la energía suficiente para iniciar el día? Normal, con mucha energía ¿Tiene pesadillas? No ¿Toma alguna sustancia para dormir? No

¿A qué edad apareció la menarquia o la menopausia (según corresponda)? Menstruación: 14 años Menopausia: Aun no ¿Cómo es el periodo menstrual? 4dias de duración ¿Ha habido embarazos? Si 2 embarazos ¿Ha habido abortos? Si 1 aborto ¿Algún problema relacionado con la reproducción? No ¿Utiliza métodos anticonceptivos? No ¿Ha habido algún cambio importante en su vida últimamente y lo ha vivido como crisis? No ¿Cuándo tiene problemas, en vez de afrontarlos, se escuda en el uso de medicamentos, alcohol, drogas u otras sustancias, para escapar de ellos? No ¿Cómo trata los problemas cuando se presentan? Conversando de manera pasiva ¿La religión es importante en su vida? Si, lo más importante ¿Le ayuda cuando surgen dificultades? Si ¿Tiene algún tipo de creencia, religiosa o cultural, que influya en la práctica sanitaria habitual o en el curso de su salud en general? Si, religiosa(cristianismo) ¿Qué opina de la enfermedad y de la muerte? Enfermedad: afrontarla Muerte: No tener miedo a ello