Material de estudio de microbiologia, Diapositivas de Microbiología

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Universidad José Antonio Páez Facultad de ciencias de la salud Escuela de odontología ASIGNATURA CARIOLOGÍA

UNIDAD I: ETIOLOGÍA DE LA CARIES

DENTAL

Es la disciplina que estudia las caries dentales

y comprende el estudio del diagnóstico,

etiología, prevención y tratamiento de las

mismas.

Teorías Etiológicas:

A) Endógenas:

a. Éstasis de fluidos nocivos

b. Inflamatoria endógena

c. Inflamación del odontoblasto

d. Teoría enzimática de las

fosfatasas

B)Exógenas:

a. Vermicular

b. Quimioparasitaria

c. Proteolítica

d. Proteólisis-Quelación

Multifactorialidad etiológica de la caries dental

BIOFILM DENTAL

Es una entidad bacteriana proliferante con actividad enzimática que se adhiere

firmemente a las superficies dentarias y que por su actividad bioquímica y

metabólica ha sido propuesta como el agente etiológico principal de la caries

dental.

FORMACIÓN DEL BIOFILM DENTAL

a) Cutícula acelular adquirida.

b) Adherencia a la película adquirida.

c) Colonización secundaria: agregación Inter bacteriana.

d) Colonización secundaria: multiplicación

b) DIETA

El aporte de la dieta a la instauración y desarrollo de la caries constituye un aspecto de capital importancia,

puesto que los nutrientes indispensables para el metabolismo de los microorganismos provienen de los

alimentos. Entre ellos, los carbohidratos fermentables son considerados como los principales responsables de

su aparición y desarrollo (HARRIS, 1963; MOYNIHAN y col., 2003). Además, la sacarosa favorece tanto la

colonización de los microorganismos orales como la adhesividad de la placa, lo cual le permite fijarse mejor

sobre el diente.

2) Diente : Los dientes presentan tres particularidades fuertemente relacionadas a favorecer el desarrollo de lesiones cariosas. Estas son:

• Proclividad
• Permeabilidad adamantina.
• Anatomía 3) Inmunización: Existen indicios de que el sistema inmunitario es capaz de actuar contra la microflora cariogénica, produciendo respuesta humoral mediante anticuerpos del tipo Inmunoglobulina A salival , Inmunoglobulina G sérica , y respuesta celular , mediante linfocitos T. Como en otros ámbitos, las diferencias en la respuesta inmune a los microorganismos dependen tanto del antígeno como del huésped. 4) Genética: La asociación de la genética con la resistencia o la susceptibilidad a la caries, partió de la existencia de individuos que muestran una menor tendencia a desarrollar lesiones cariosas con respecto a otros en igualdad de condiciones. Así surgió el interés por estudiar árboles genealógicos o gemelos en búsqueda de responsabilidades genéticas en la susceptibilidad a la caries, lo que ha llevado a estimar – entre otras apreciaciones- que la contribución genética a la caries es de aproximadamente 40 %.

También llamada “lesión cariosa”, es un cambio

detectable en la estructura dentaria que resulta

de la interacción diente/biofilm. En otras

palabras, es la manifestación clínica (signos) del

proceso de caries.

Lesión de

caries

activa

Lesión de

Caries detenida

Inicial

❖ superficie es amarillenta o ❖ blanquecina, opaca con pérdida del lustre. ❖ Áspera. ❖ La lesión se ubica en un sitio de estancamiento ❖ Esta lesión puede estar cubierta de placa ❖ gruesa.

Avanzado

❖ la dentina es blanda o coriácea a la presión de un instrumento.

Inicial

❖ la superficie del esmalte es blancuzca, amarronada o negra, puede estar brillosa, y se siente dura y lisa cuando el extremo de un explorador romo se desliza sobre ella.

Avanzado

❖ La dentina es brillante, dura a la presión. Criterios: Apariencia visual, sensación táctil y acumulación de placa. (Nyvad et al y Ekstrand et al)