Material de exposición, Diapositivas de Medicina

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Chafloque Cuyate Lisset

Davila Diaz EEliana Daysi

Paulini Castillo Santiago Emmanuel

Cáncer bucal

Introducción

El cáncer bucal afecta funciones vitales y la calidad de vida. Su tipo más común es el carcinoma escamoso oral, frecuente en lengua, piso de boca y labio inferior. En Perú y Latinoamérica suele detectarse tarde, reduciendo la supervivencia. Nuevas técnicas como biomarcadores e inteligencia artificial mejoran el diagnóstico.

Justificación

A pesar de ser prevenible, sigue siendo un problema por la falta de prevención y detección temprana. Esta monografía busca informar y concientizar, incluyendo un caso clínico peruano que refleje los retos actuales.

Se encuentra revestida por epitelio escamoso estratificado, el cual está expuesto constantemente a factores externos como sustancias químicas, microorganismos y traumatismos.

Cavidad oral:

Músculos intrínsecos: De la Lengua

Músculos extrínsecos: De la Lengua

Anatomía y Fisiología

de la Cavidad Oral

Músculo orbicular de los labios, Músculo elevador del labio superior, Músculo de la borla del mentón mentalis o mentoniano, Musculo Depresor del Labio Inferior.

Músculo Geniogloso, Músculo Hiogloso, Músculo Estilogloso, Músculo Palatogloso del Paladar Blando

Fisiologia de la cavidad oral

Homeostasis Oral

Composición de la saliva

La saliva contiene una variedad de proteínas y enzimas. Entre las más importantes se encuentran la amilasa salival, que inicia la descomposición de los carbohidratos, y la lisozima, que tiene propiedades antibacterianas. Asimismo la saliva posee mucinas, las cuales son gluco proteínas que ayudan en la lubricación de la mucosa oral y en la formación del bolo alimenticio

En la actualidad, se investiga su uso como herramienta diagnóstica, ya que biomarcadores salivales han demostrado gran utilidad en la detección no invasiva del cáncer bucal

capacidad del cuerpo para mantener un ambiente interno estable en la cavidad bucal, a pesar de los cambios externos. Este equilibrio es fundamental para la salud bucal y general, ya que influye en la función de los tejidos orales y en la prevención de enfermedades.

Consumo de Tabaco: El uso de productos de tabaco, ya sea fumado o masticado, es el factor de riesgo más significativo para el cáncer bucal.

Factores de riesgo

El virus del papiloma humano (VPH), especialmente el genotipo 16, ha sido asociado con lesiones en cavidad oral y orofaringe.

Dieta: Una dieta baja en frutas y verduras y alta en carnes procesadas o rojas puede aumentar el riesgo de cáncer bucal.

Mala Higiene Bucal: La falta de higiene bucal adecuada y problemas dentales no tratados, como la irritación crónica causada por dentaduras postizas mal ajustadas, pueden contribuir al desarrollo del cáncer bucal.

Factores de riesgo

Exposición Prolongada al Sol: La exposición excesiva a la radiación ultravioleta puede aumentar el riesgo de cáncer en los labios.

Consumo de Alcohol: El consumo excesivo de alcohol también aumenta el riesgo, especialmente cuando se combina con el uso de tabaco. Esta combinación duplica el riesgo de desarrollar cáncer bucal.

Categorías T para Cáncer de labio, de

la cavidad oral y de la orofaringe

TX: El tumor primario no puede ser evaluado, información desconocida.

T0: No existe evidencia de tumor primario.

Tis: Carcinoma in situ. Esto significa que el cáncer aún se encuentra dentro del epitelio (la capa

superficial de las células que recubren la cavidad oral y la orofaringe) y todavía no se ha

expandido a las capas más profundas.

T1: El tumor es de 2 cm de diámetro o más pequeño.

T2: El tumor es mayor de 2 cm de diámetro, pero menor de 4 cm.

T3: El tumor mide más de 4 cm de ancho.

T4a: El tumor está extendiéndose hacia las estructuras cercanas. Esto se conoce como

enfermedad local moderadamente avanzada.

T4b: El tumor está expandiéndose hacia estructuras cercanas y áreas o tejidos más profundos.

Esto se conoce como enfermedad local muy avanzada.

Categorías -N- describe la extensión

de la propagación a los ganglios

(regionales)

NX: Los ganglios linfáticos cercanos no se pueden evaluar; no se tiene información.

N0: El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos.

N1: El cáncer se ha propagado a un ganglio linfático del mismo lado de la cabeza o del cuello donde

está el tumor primario; este ganglio linfático no mide más de 3 cm de diámetro

N2: SUB-GRUPOS DEL TIPO N2:

N2A: El cáncer se ha propagado a un ganglio linfático ubicado en el mismo lado que el del tumor

primario, el ganglio linfático es mayor de 3 cm de diámetro, pero no mide más de 6 cm

N2B: El cáncer se ha propagado a dos o más ganglios linfáticos del mismo lado que el del tumor

primario, pero ninguno de los dos es mayor de 6 cm de diámetro.

N2C: El cáncer se ha propagado a uno o más ganglios linfáticos sobre ambos lados del cuello o sobre

el lado opuesto al del tumor primario, pero ninguno de ellos es mayor de 6 cm de diámetro.

N3: El cáncer se ha propagado a un ganglio linfático que es mayor de 6 cm de diámetro.

Tratamientos actuales

En etapas iniciales, la cirugía es el

tratamiento principal, con altas tasas de

curación.

En casos avanzados se combina cirugía,

radioterapia y quimioterapia, lo que

puede dejar secuelas funcionales.

La inmunoterapia (nivolumab,

pembrolizumab) es una opción reciente

para casos metastásicos o recurrentes.

Prevención y control

Prevención primaria: evitar el tabaco y el alcohol, promover una dieta saludable y la vacunación contra el VPH. Prevención secundaria: tamizaje comunitario y revisión oral rutinaria. En países como Brasil y Cuba, la detección temprana redujo la mortalidad. Se busca implementar programas similares en el Perú.

Paciente varón de 41 años, natural de Andahuaylas

(Apurímac).

Presentó tumoración intraoral en el maxilar inferior

derecho, con dolor y sangrado.

Se observó masa ulcerada de 3 cm en región molar.

Antecedentes: tabaquismo y consumo de alcohol.

Diagnóstico: carcinoma escamocelular bucal.

CASO CLINICO

El carcinoma escamocelular bucal sigue siendo la neoplasia maligna

más frecuente de la cavidad oral, y su detección tardía limita la

supervivencia de los pacientes.

El caso presentado refleja una realidad común en el Perú: el retraso en la

consulta y diagnóstico debido a la falta de programas de prevención

efectivos.

El manejo quirúrgico complementado con radioterapia sigue siendo la

opción terapéutica más utilizada en estadios intermedios de la

enfermedad.

Conclusiones