ESCUELA DE EDUCACIÓN BÁSICA FISCAL
“ISIDRO AYORA CUEVA”
DEPARTAMENTO DE CONSEJERÍA ESTUDIANTIL (DECE)
REGISTRO ACUMULATIVO GENERAL
AÑO LECTIVO 2023 - 2024
1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN/ INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE
CURSO: JORNADA:
Apellidos y Nombres:
Lugar y Fecha de Nacimiento: (dd/mm/aa)
Tipo de Discapacidad: Física, intelectual, psicosocial y porcentaje, Ninguna:
No. Cédula:
2.- DATOS FAMILIARES
Nombre y Apellidos Completo de la Madre:
Fecha de Nac.: Cédula:
Ocupación:
Dirección Domicilio:
Nombre y Apellidos Completo del padre: Cédula:
Teléfonos de Contacto: Fecha de nacimiento:
Ocupación:
*Nombre representante legal /cuidador/tutor:
Parentesco: No. Cédula:
Dirección: Punto de referencia: (tienda, farmacia, etc)
Teléfonos de Contacto:
*Esta casilla se completa solamente si el estudiante se encuentra bajo el cuidado de otra persona que no sean sus progenitores.
3.- REFERENCIAS FAMILIARES DEL/LA ESTUDIANTE:
Personas con quien vive el estudiante: (especificar todas las personas que conforman la estructura familiar)
Nombre de hermanos/as que estudien en la institución y edades:
Familiares con algún tipo de discapacidad: SI NO Determinar quién:
4.- DATOS DE SALUD:
El estudiante tiene alguna discapacidad: SI NO
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