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Matriz de inducción de Normas Oficiales Mexicanas
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
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GENERALIDADES Define los procedimientos para la prevención, detección, diagnóstico y tratamiento para el control de la HAS. Esta norma nos permite y nos da las herramientas necesarias para realizar una detección oportuna de las HAS, así como también descartarlas. CLASIFICACIÓN Optima >>> <120- Normal >>>> 120 a 129-80 a 84 Fronteriza >> 130 a 139 – 85 a 89 Hipertensión 1 >> 140 a 159 – 90 a 99 Hipertensión 2 >> 160 a 179 – 100 a 109 Hipertensión 3 >> > 180 - > Sistólica aislada >> > 140 - < Factores de riesgo: Hombres + 55 años • Mujeres + 65 años • Tabaquismo • Dislipidemias • Obesidad abdominal • Vida sedentaria La clasificación para la presión arterial funciona como una ayuda para el personal de salud para detectar si el paciente tiene o no riesgo de padecer HAS; de esta misma forma los factores de riesgo nos permiten conocer las probabilidades que el paciente tiene de padecer esta enfermedad. PREVENCIÓN PRIMARIA Mantener una alimentación equilibrada. Control de peso, el IMC recomendable para la población general es >18 y < Actividad física de manera regular Reducción de consumo de sal (no deberá exceder de 6 gr/día) Consumo de alcohol (no exceder de 30 ml de etanol al día) La adopción y fortalecimiento de estilos de vida saludables Especialmente el personal de enfermería cumple un papel importante dentro de la prevención primaria mediante la promoción de la salud utilizando recursos como platicas educativas con el fin de prevenir, reducir y evitar la aparición de la HAS. DETECCIÓN Se lleva a cabo cada 3 años mediante: Medición de la Presión arterial A los individuos con PA normal, con factores de riesgo o fronteriza, se les invitará a seguir un tratamiento conductual adecuado a fin de reducir la PA. A los individuos de 65 años en adelante se les medirá dos veces al año la PA. La toma de la presión arterial periódica es de gran importancia debido a que nos auxilia a identificar la enfermedad de manera temprana (HAS) y a su vez poder brindar un tratamiento más eficaz y oportuno. DIAGNOSTICO Se basa en el promedio de por lo menos tres mediciones realizadas en intervalos de tres a cinco minutos dos semanas después de la detección inicial Se considera que una persona tiene HAS si la PA corresponde a la El realizar un diagnóstico oportuno es fundamental para determinar el tratamiento y las acciones que se deben seguir para mejorar la salud del paciente
Dietas reducidas en grasa y azucares y alimentación con menos de 1200 kcal/día Promoción del ejercicio físico rutinario y programado Control de peso platicas educativas, folletos que ayudan a prevenir y reducir la enfermedad en las personas en general y sobre todo en aquellas que tienen mayor riesgo de padecerla. DETECCIÓN Se debe realizar en la población general a partir de los 20 años o al inicio de la pubertad si existen factores de riesgo Tamizaje de glucosa Considerar hipertensión arterial, dislipidemias, sedentarismo y circunferencia abdominal anormal Programas permanentes de detección de diabetes (glucemia capilar es <100 mg/dl se realzará prueba en 3 años) La realización de pruebas nos ayuda a nosotros como personal de salud a actuar de forma oportuna sobre la enfermedad ayudando a mejorar la salud incluso a reducir los costos del tratamiento de las enfermedades gracias que a su detección oportuna permite evitar complicaciones si se siguen las indicaciones del medico correctamente. DIAGNOSTICO Prediabetes: la glucosa de ayuno es igual o mayor a 100 mg/dl y menor o igual de 125 mg/dL y a glucosa dos hrs. post-carga oral es igual o mayor a 140 mg/dl y menor o igual de 199 mg/dl Diabetes: glucemia plasmática casual > 200 mg/dl; glucemia plasmática en ayuno > 126 mg/dl; o bien glucemia >200 mg/dl a las dos hrs. después de una carga oral Diabetes gestacional: En ayuno 95 mg/dl, 1 hora 180 mg/dl, a las 2 horas 155 mg/dl y a las 3 horas 140 mg/dl (realizar estudio entre la semana 24 y 28 de gestación) El realizar un diagnóstico oportuno es fundamental para determinar el tratamiento y las acciones que se deben seguir para mejorar la salud del paciente y poder llegar a un control de la diabetes, es decir, no se cura la enfermedad, pero si se puede controlar. TRATAMIENTO Tratamiento farmacológico Control de peso (IMC >18.5 y <25) Plan de actividad física y ejercicio Plan de alimentación (Reducir la sobre ingesta calórica, evitas azucares) Educación para pacientes y familiares Grupos de ayuda mutua (crear redes de apoyo) Automonitoreo (conocer variaciones y poder realizar ajustes en tratamiento) Utilización de insulina Vigilancia de complicaciones: pie diabético, neuropatía, examen de ojos, nefropatía, hipoglucemia Ayuda a aliviar los síntomas, mantener el control metabólico, así como también ayuda a prevenir las complicaciones agudas y crónicas, con el fin de mejorar la calidad de vida y reducir la mortalidad por esta enfermedad o por sus complicaciones.
ASPECTOS NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad CONCLUSIÓN GENERALIDADES Define que todo paciente con sobrepeso u obesidad requiere de un tratamiento integral por un profesional con titulo y cedula profesional legalmente expedidos y registrados ante las autoridades educativas competentes. Esta norma nos permite definir las medidas y criterios del tratamiento y seguimiento que se debe brindar a las personas con sobrepeso y obesidad con el fin de ofrecer una atención adecuada a las personas que lo requieran. TRATAMIENTO MÉDICO Comprende: Tratamiento farmacológico (justificado e individualizado) Tratamiento quirúrgico (indicado en adultos con IMC mayor o igual a 40 kg/m² o a 35 kg/m²) Tratamiento endoscópico (en pacientes de alto riesgo que requieran una reducción de peso previa al tratamiento quirúrgico) Este tipo de tratamiento es fundamental para curar, aliviar y mejor las condiciones en que la persona se encuentra. Dentro de esta se va a dar la relación médico-paciente que ayuda a dar una atención de mejor calidad. TRATAMIENTO NUTRICIO Valoración del estado nutricio mediante indicadores clínicos, dietéticos, antropométricos, bioquímicos y de estilo de vida Elaboración de plan alimenticio y dieta individualizada Orientación y asesoría alimentaria Es de importancia reconocer que la dieta que sigamos es de la que va a depender la mayor parte de los resultados sobre mejorar nuestro estado de salud, puesto que de ella es de donde obtenemos los nutrientes necesarios para desarrollarnos. La ingesta de alimentos debe ir en relación con la actividad física que realizamos durante el día. TRATAMIENTO PSICOLOGICO Valoración y el apoyo psicológico para la modificación de hábitos y conductas alimentarias Tratamiento y el manejo de los problemas psicológicos, familiares y sociales La compañía de un tratamiento psicológico es necesario debido a que esta situación puede llegar a afectar a la persona desencadenando otros problemas de salud, asimismo para la modificación de hábitos se requiere la ayuda de un profesional que ayude a entender el proceso por el cual la