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Memoria de prácticas de la carrera de terapia ocupacional
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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¡No te pierdas las partes importantes!
Residencia de las Hijas de San Camilo Terapeuta ocupacional: María Teresa Pierna Naranjo 14 de febrero de 2022 – 5 de mayo de 2022 Asignatura: Prácticas externas I Tutora de la asignatura: Patricia Zamarreño Calvo Realizado por: Cristina Briales Burgos 3º terapia ocupacional Curso académico 2021/
Anexos .....................................................................................................................................
Para entrar al recinto disponemos de dos entradas, una para coches y otra peatonal. Cuenta con cuatro plantas y una subplanta destinada al salón de actos con grandes ventanas a los jardines. Cada una de las plantas cuentan con cocina, comedor, salas de estar y de visitas, habitaciones individuales y compartidas, despachos de los profesionales, baño para los trabajadores. Contando también con una enfermera por planta, para así proporcionar a los pacientes una atención inmediata cuando sea requerida. Además, todos los residentes son asignados por la mañana y por la tarde en las zonas comunes de sus respectivas plantas, para así estimular las relaciones sociales y la compañía. Dichas zonas comunes disponen diariamente de una radio en funcionamiento, la cual proporciona música a los residentes. Esta música da lugar a una estimulación cognitiva y a un ambiente más familiar y relajado. Diferenciando cada planta, en la subplanta podemos encontrar el gimnasio. Al comenzar con la planta baja del edificio se ubica la entrada al recinto, y dispone de diversos servicios como la lavandería, la plancha, la costura, la recepción, la cafetería, etc. El número de residentes en esta planta es bajo, a diferencia de las demás plantas. Esta planta dispone de 2 comedores pequeños. En la 1º planta, se encuentra un comedor disponible, la sala de peluquería y la capilla, donde diariamente se mantienen actividades religiosas. Esta planta tiene un mayor número de residentes con respecto a la planta baja. En esta planta se encuentra la zona de administración y el despacho de la terapeuta ocupacional, compartido con el fisioterapeuta y la animadora sociocultural es aquí donde se llevan a cabo la preparación de las sesiones. Respecto a la 2º planta, se ofrecen dos comedores disponibles y el número de residentes es similar al de la primera planta. Ambas plantas separan las comidas en dos turnos, siendo destinado el primer turno a las personas con mayor dependencia. Por último, se encuentra la 3º planta, en la que se distingue una zona llamada el “remanso”, donde los residentes muestran gran deterioro cognitivo o motor y precisan de una atención y vigilancia continua por parte de los auxiliares. Por otro lado, hay una parte de los residentes de esta planta que presentan una mayor autonomía. En esta planta se ubica la sala de terapia ocupacional. Además de todas las instalaciones ya mencionadas, la residencia dispone de internet y wifi, salón de actos, sala de lectura, baño geriátrico adaptado en todas las plantas, podología, consultorio médico, sala de formación, biblioteca, salón multiusos, sala para fisioterapia, enfermería para cuidados generales, calefacción, agua fría y caliente, megafonía, teléfono, TV y red de asistencia nocturna. Los espacios se distribuyen en sala multiusos donde se realizan las actividades grupales: sala de tratamientos individualizados, despacho médico y enfermería, botiquines en cada planta, sala de descanso y atención especializada, biblioteca y sala de atención psicológica. También, cuenta con otros servicios (dirección, administración, contabilidad gestión de calidad) y cuenta con seguridad proporcionando vigilancia 24 horas al día.
Para el traslado de planta superior a inferior y viceversa, el centro dispone de tres escaleras y seis ascensores. Las escaleras tienen barandillas para hacer más seguro el traslado y también barreras de seguridad en la parte superior, las cuales siempre se encuentran cerradas para evitar caídas. Los ascensores son los suficientemente anchos para que entren una silla de ruedas, y la mayoría de ellos, también son profundos para que entren dos y el cuidador que les acompañe. La residencia asegura un servicio de mantenimiento permanente de toda su infraestructura, en un entorno social, de calidad ampliamente acreditada. La residencia cumple la Normativa vigente de la Comunidad Autónoma de Castilla y León en asistencia a las personas de la tercera edad 1.2 Equipo profesional de la residencia Está formado por diferentes profesionales de las distintas áreas, para así aportar la atención necesaria a los usuarios. Área sanitaria: médicos, enfermeras, nutricionista y auxiliares de enfermería. Socio-sanitaria: fisioterapeuta, terapeuta ocupacional y psicólogo. Social: trabajadora social y animadora sociocultural. Espiritual: atención diaria Además de los profesionales que dan soporte a los servicios de dirección, cocina, limpieza, restauración, jardinería, mantenimiento, seguridad y vigilancia, costura, lavandería, peluquería, podología, administrativos, etc. 1.3 Servicios ofertados La residencia de las hijas de San Camilo es un centro residencial de personas discapacitadas que pretende mejorar la calidad de vida y lo lleva a cabo proporcionándoles:
Asistencia y trabajo social (colaboración interdisciplinar, comunicación con el entorno y contexto social y familiar de apoyo, servicios y ayudas) Asistencia/atención psicológica (programas individuales de rehabilitación psicológica, modificación de conducta y ajustes personales) Animación socio cultural (dinámica de grupos, actividades lúdicas, manualidades, paseos por el jardín y talleres propios e interdisciplinares) Servicio externo de peluquería y podología Atención religiosa y asistencia espiritual teniendo en cuenta el credo de cada residente. Personal de atención directa (auxiliares de enfermería y gerocultoras), proporcionando cuidados básicos diarios y una promoción de la autonomía e independencia en ABVD e AIVD. Colaboración interdisciplinar. Apoyo y formación familiar. Planes de ayuda y colaboración con la comunidad. Perfil de los usuarios El perfil general de los usuarios del centro son personas de edades comprendidas entre los 85 y 95 años con patologías físicas y cognitivas que no presentan la autonomía necesaria para vivir solos y gestionar su autocuidado, necesitando un nivel de apoyo generalizado. Estos pacientes suelen ser viudos o con parejas que no son capaces de ejercer como cuidadores, destacando la elevada proporción de mujeres en el centro a la de hombres. Normalmente, son personas cuya residencia antes del ingreso en el centro se encontraba en Santa Marta de Tormes, por lo que este centro es el más próximo, o en pueblos cercanos a Salamanca. Existe una amplia variedad en las patologías de los pacientes del centro, destacando dentro de las físicas las lesiones provocadas por caídas, como roturas de caderas o luxaciones de hombro; y dentro de las cognitivas las enfermedades de Parkinson y Alzheimer. Tras el ingreso del nuevo paciente al centro y la asignación de la planta donde residirá, el terapeuta ocupacional procede a realizar la valoración de sus capacidades. En primer lugar se comprueba el historial médico del caso y tras esto se realiza una observación y una entrevista al paciente con el objetivo de completar una primera valoración general del paciente. Si se ve que el paciente es apto para la realización de tests y escalas se lleva a cabo la realización del Mini Examen Cognoscitivo de Lobo (MEC), una prueba de carácter cognitivo que permite detectar posibles demencias del paciente; y la Escala de depresión geriátrica de Yesavage si fuera necesaria, una prueba que detecta los posibles signos depresivos del paciente. Después se procede a la valoración funcional en la cuál se tiene en cuenta la Escala del Índice de Barthel (en el caso de este centro es llevada a cabo por las auxiliares
de enfermería) y el historial clínico del paciente. Además, mediante la observación directa del paciente y la interacción con él se pueden comprobar sus capacidades motoras, junto con la opinión del fisioterapeuta. Tras esto, se inicia la planificación de la intervención que se llevará a cabo por parte del Terapeuta Ocupacional teniendo en cuenta la información recabada. Junto a los objetivos de la familia, si los hay; los objetivos e intereses del paciente, si los expresa; y los objetivos marcados por la terapeuta ocupacional y el equipo multidisciplinar se puede poner en marcha la intervención. Productos de apoyo La residencia de las Hijas de San Camilo dispone de una gran variedad de productos de apoyo dada las características de los usuarios, mejorando así la independencia y autonomía de los mismos. Productos de apoyo para el baño: Asideros En los baños del centro hay asideros que ofrecen ayuda para adoptar y deshacer la sedestación en los inodoros, y, además, para aportar mayor estabilidad y seguridad durante la ducha en aquellos usuarios que sean autónomos (con supervisión) en la actividad. . Silla de ducha En los baños del centro, se dispone de sillas de ducha con ruedas para aquellos usuarios dependientes total o parcial, que precisan de una silla de ruedas. Esta silla posee una abertura central que facilita la higiene. Los reposabrazos son abatibles para facilitar el traslado a usuarios y cuidadores.
- Asiento inodoro
Material para trabajar la rehabilitación: La Rueda de Hombro o conocida también como timón es ideal para la rehabilitación de los miembros superiores. Mejora la fuerza muscular, la flexibilidad articular y la coordinación motriz. La rueda sirve para ejercitar y aumentar la amplitud de los movimientos de la articulación del hombro , el fortalecimiento del músculo y mejorar la circulación. Mesa de ejercicios para manos: Indicado para realizar ejercicios para los movimientos de los dedos. Para entrenar la motricidad fina, la coordinación, etc. Viene con los dediles en cuero para realizar ejercicios de fuerza de los dedos (por ejemplo, se coloca un dedil en un palito y los otros tres dediles en tres dedos y se realiza el ejercicio) Mantener el tono muscular Incrementar la potencia y resistencia muscular Mantener o recuperar el tropismo muscular Conservar o recuperar la amplitud de movimiento articulares Evitar rigidez articulares Mejorar de la coordinación neuromuscular
Aumentar la destreza y velocidad del movimiento Pedal flexo-extensor de tobillo. Polea de pared para rehabilitación: poleoterapia Con este tipo de tratamiento realizamos una movilización activa, resistida y pasiva. Se pueden combinar con suspensiones o sin ellas, según sea la articulación en la que se aplique el tratamiento. Las movilizaciones mediante la aplicación de poleas presentan una serie de ventajas que las convierte en el tratamiento de elección en un gran número de casos: La fuerza externa aplicada es fácilmente regulable y medible. Se pueden desarrollar casi todos los movimientos articulares. Gran comodidad de aplicación tanto para el paciente como para el fisioterapeuta. El tratamiento es individualizado. La instalación es poco costosa y de fácil aplicación Escaleras:
procedemos a pasarle el examen MEC, para saber desde dónde trabajar con el paciente y si tiene algún tipo de demencia. La evaluación juega un papel importante en la lucha contra esas enfermedades ya que una detección y como consecuencia, una intervención precoz, mejora el pronóstico y puede ayudar a enlentecer el empeoramiento de los síntomas y también a mejorar la calidad de vida de la persona que los padece. El Mini Examen Cognoscitivo de Lobo o MEC de Lobo, es una prueba de evaluación ideada para actuar como un test de cribado de demencias, es la versión adaptada y validada en España del MMSE (Mini-Mental State Examination) de Folstein Es un test de carácter cognitivo que se utiliza para detectar una posible demencia en cribados sistemáticos de pacientes geriátricos y, al mismo tiempo puede ser utilizada para realizar un seguimiento evolutivo del deterioro cognitivo producido por esa demencia. Este instrumento de cribaje consiste en una pequeña evaluación para detectar enfermedades neurodegenerativas que representan un deterioro cognitivo. Puntúa de 0 a 35 puntos, siendo 35 la puntuación máxima. Se trata de una escala de estructurada que se caracteriza por su sencillez y cuyo tiempo de administración puede oscilar entre los 5 y los 10 minutos aproximadamente. Al realizar el test, debemos tener en cuenta al sujeto de manera individual, ya que el estado de la persona evaluada puede interferir con los resultados de la prueba. Por ejemplo, la persona puede tener depresión, o puede consumir algún fármaco específico que altere los resultados. Además, pueden influir los problemas metabólicos y los factores ambientales. Algunas personas pueden tener disfunciones auditivas o visuales que dificulten la realización correcta de la prueba. Sus ítems exploran 5 áreas cognitivas:
Me encontré cn una serie de inconvenientes ya que había personas que tenían la vista muy deteriorada y no pudieron realizar alguna actividad como copiar el dibujo o leer lo que un papel decía. Y tmb había una persona que no podía coger bien el bolígrafo entonces ACTIVIDADES RELIGIOSAS Santa Misa DE LUNES A SABADO: 8,00h DOMINGOS Y FESTIVOS: 11, Rezo del Santo Rosario DE LUNES A VIERNES: 18,00h Celebraciones de otras festividades religiosas: Día del enfermo, Semana Santa, mes de mayo en honor de la Virgen, mes de junio en honor al Sagrado Corazón de Jesús, celebración de San Camilo, celebración del Beato Luis Tezza, celebración de Santa Josefina Vannini, Nuestra Señora del Santo Rosario, Nuestra Señora de la Salud, Pascua de Adviento, navidades, etc. ATENCIÓN ESPECIALIZADA MÉDICA Y DE ENFERMERÍA 24h. REHABILITACION Y CUIDADOS PALIATIVOS. Semanalmente control y ajuste individualizado de las necesidades nutricionales de los residentes. FISIOTERAPIA De lunes a viernes, de 9:30 a 13:30 horas y de 16:00 a 19:00 horas. – TERAPIA OCUPACIONAL De lunes a viernes, de 8:00 a 13:30 horas y de 16:00 a 18: horas. ANIMACIÓN SOCIOCULTURAL De lunes a viernes, de 8:00 a 13,30 horas y de 16:00 a 18:30 horas -TRABAJO SOCIAL de lunes a viernes mañana y tarde, exceptuando los jueves y viernes solo por las tardes. -ATENCIÓN PSICOLÓGICA los lunes en horario de mañana -PERSONAL GEROCULTOR Y TÉCNICO AUXILIAR EN ENFERMERÍA Continuo. -ESPIRITUAL Y DE ACOMPAÑAMIENTO Continuo. Actividades: Bingo: es una actividad que tiene numerosos beneficios tanto a nivel cognitivo y físico, como a nivel social.
o Actúa directamente sobre el tono muscular, favoreciendo su mantenimiento y mejora. o Aporta movilidad articular, equilibrio, propiocepción y funcionalidad. o Ayuda al buen funcionamiento del sistema sanguíneo y respiratorio, favoreciendo el retorno venoso y la respiración. o Fomenta las relaciones sociales, al practicarse en grupo. o Aumenta la autoestima y el estado de ánimo. o Ayuda a mantener una rutina al realizarse siempre a la misma hora. o La actividad física puede revertir enfermedades y facilitar la recuperación de daños causados por accidentes. o Fomenta la capacidad de esfuerzo, tanto a nivel respiratorio como cardiaco y también psicológico. o Fortalece aquellas habilidades físicas que aún se preservan y ayuda a estimular aquellas que con el tiempo se han visto alteradas. o Fomenta la flexibilidad y la agilidad o Favorece la función digestiva Lectura de periódico al residente : esta actividad conlleva ejercicio de concentración y atención hacia el texto. La lectura ofrece estar al tanto con la actualidad y sentirse conectado con el mundo. Hay muchas noticias al día, deportivas, políticas, informativas, sobre el tiempo, etc, que nos hace sentirnos informados con el mundo que nos rodea. Hacer puzzles: Desarrollan capacidades y aumentan habilidades: creatividad, coordinación, pericia, motricidad y lateralidad… Gracias a que obligan al cerebro a trabajar con ambos hemisferios. Mejoran la capacidad de observación y la comparación, así como la memoria visual. Consiguen la aplicación de la lógica con mayor rapidez. Favorecen la superación de desafíos, ayudan a la elaboración de una estrategia, y, por tanto, benefician la disposición a ser resolutivos. Aumentan la tolerancia ante las dificultades. Mejoran la autoestima, gracias a la superación del reto. Mejora la memoria, es un ejercicio mental, con el que se consigue que el residente preste mayor atención al detalle, mejor razonamiento visual-espacial, mejora la habilidad de resolución de problemas, disminuye el nivel de estrés, retardar la pérdida de agilidad mental. Nos ayuda con la motricidad fina, ejercitar el control del entorno. Nos ayuda a mantener una buena activación cerebral y cuidar nuestra salud mental . Beneficios de andar para una persona: Ayuda a mejorar las condiciones de salud, beneficia la salud del cerebro y, disminuye los riesgos de padecer depresión o ansiedad, incrementa la esperanza de vida.
Es importante resaltar que previene el aumento de la presión arterial y ayuda a mantener el colesterol controlado. Ayuda a mejorar la capacidad pulmonar y la actividad del corazón logrando aumentar la resistencia nuestro cuerpo. -El constante movimiento ayuda a evitar lesiones o fracturas futuras ya que ejercitando nuestro cuerpo logramos potenciar la fuerza, resistencia y flexibilidad. -Nos beneficia al momento de mantener el peso corporal, evitando la obesidad. -También hace que nos mantengamos independientes, facilitando hacer actividades de nuestra rutina diaria siendo más independientes. Colorear y pintar: esta actividad tiene una serie de beneficios. La actividad de pintar les mejora la autonomía personal y fortalece su independencia. Esto les hace sentirse más útiles. Con la pintura, los mayores sienten que pueden ser valiosos, que pueden hacer cosas independientes y como ellos quieren, consiguiendo logros y siendo felices. Esto repercute directamente en el estado de salud. Mejora la motricidad: Ayuda a estimular las conexiones cerebrales que van desde el cerebro a la mano. En especial se ejercita la motricidad fina, debido a que los utensilios para pintar suelen ser finos, y el manejo de estos y que salgan los trazos deseados, hacen que haya que establecer destreza para así producir finos movimientos. En definitiva, el agarre y manejo del pincel o lápiz ayuda a mejorar y controlar los movimientos de la mano, del brazo, y todas las conexiones con el cerebro. Mejora la comunicación: El arte es una gran forma de expresión, es un reflejo del alma, y ayuda a personas con problemas de comunicación a hacerlo de esta manera y abrirse un poco al mundo. Estimulación cerebral: al pintar se estimulan ambos hemisferios del cerebro, se estimula la parte lógica y racional del cerebro junto con el lado creativo y de las emociones. Con esta actividad se trabajan las capacidades visuoespaciales en general, se estimula la imaginación y se hace trabajar al cerebro por completo, por ello, puede ser una buena terapia para prevenir demencias como el Alzheimer. Salud mental. Mientras se está pintando, la persona está en un alto grado de concentración, por lo tanto, se olvida de todo lo de alrededor, de los problemas, de los dolores físicos. Además, ayuda a mejorar la perseverancia y ver que poco a poco nos podemos superar y mejorar. Diversión y comunicación. La pintura es una magnífica actividad para pasar un buen rato, socializar, conversar con más gente y aprender de las técnicas de otros compañeros. Leer revistas o el periódico: La lectura es un ejercicio ideal para la mente, nos ayuda a fomentar la concentración, la memoria y la imaginación. Además, nos aporta nuevos conocimientos y diferentes maneras de ver la vida. La lectura es una buena forma de ejercitar la mente, l eer potencia la capacidad de atención, comprensión y observación.
de que, a pesar de realizar una misma intervención a todo un grupo, no se realiza de la misma forma con cada uno de ellos. Creo que todo el conjunto conformado por terapeuta, los usuarios, el centro, mis compañeras, el aprendizaje adquirido... todos los factores que han influido durante mi periodo de prácticas no sólo me han hecho afianzar, aprender e interesarme por nuevos conocimientos relacionados, sino que me ha hecho ver que realmente tengo vocación por la Terapia Ocupacional. He aprendido que la empatía, el amor y el cariño son pilares fundamentales a la hora de tratar con las personas, ya sean niños, adultos, ancianos o de cualquier edad. Creo que son valores muy importantes que los profesionales de la salud deberíamos tener. Si queremos mejorar la calidad de vida de las personas y ayudarles, uno de los mejores caminos es la empatía, una caricia, una palabra con cariño… Mostrarles amabilidad y cercanía a nuestros pacientes es primordial, de esta manera, ellos trabajarán mejor, le animaremos y seremos de gran ayuda para que se sientan con confianza. He aprendido que un simple gesto o palabra puede alegrarle el día a una persona, por ello debemos de ser conscientes de nuestro poder. Además, los pacientes tras recibir un buen trato, darán mejores resultados, tendrán mejor actitud en la intervención y probablemente, subiremos su estado de ánimo. Estas prácticas me han enriquecido mucho, hay muchas maneras de trabajar a nivel cognitivo y físico con las personas. Podía hacer gran cantidad de actividades, he dictado frases para que los ancianos las copien, he
