MICOSIS CUTANEAS PROFUNDAS, Diapositivas de Dermatología

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Micosis sub

cutáneas y

profundas

Son: Cromomicosis Micetoma Actino micosis Esporotricosis Lobomicosis

Cromomicosis

 (^) Su sinonimias: dermatitis verrugosa  (^) dermatitis cromomicosica o blastomicotica

Diagnostico

 (^) Examen directop del material hiperqueratolsioc en las cuales se `puydene visualizar las células fumagoides (escleróticas de medlar  (^) Cultivo para determinar la especie

Tiene la forma de una lesión verrugosa y bien limitadas con costras hematicas en la superficie Estas estructuras se agrupan en forma unicelular de pared gruesa

Tratamiento

 (^) En las lesiones pequeñas y localizadas y aislasdas es quirúrgico en los casos extensos puede ser qeçuirurgica pero gradual en los casos mas avanzados y extensos las terapia medica a sido frustrantye se han utilizado anfotericiona B y fluorocistocina que se han empleado con relativo existo pero espèrando recurrencias  (^) CALOR LOCAL: uso de calentadores eléctricos colocando sobre la zona afectada colocando a 46 º C por varias semanas  (^) Antimicotico : itraconazol de 200 a 400 mg alñ dia por largos periodos inclusive años  (^) Fluconazol de 100 a 400 mg por dia

 (^) CRIOTERAPIA: asociado a antimicóticos

DEFINICION

 (^) Corresponde a un cuadro clínico caracterizado por formación de granulomas crónicos localizados cuya característica es la formación fistulas interconectadas entre si las cuales secretan material purulento y gránulos de diferente tamaño y color afecta los pies manos y rodillas TCS y tejido óseo  (^) ETIOLOGIA Y PATOGENESIS: atravez de una herida ocasionada por espinas y los leños

Microrganismos causales son de 2

clases:

 (^) 1.- hongos verdaderos(eumicetiomas)  (^) 2.-actiniomicetos aeróbicos EUMICETOMAS:  (^) nocardia  (^) Madurella grisae  (^) Masdurella micetçomi  (^) Phiaslophora verrucosa ACTYINOMICETOM AS:  (^) Nocardia brasilensis  (^) n.Asteroides  (^) Actinomadura madurae  (^) Streptomisis somaliensis

TRATAMIENTO

 (^) Terapia es mas efectiva cuanto mas temprano se inicie  (^) QUIRURGICO: causados por micetomas  (^) En los actinomicetomas se usan distintas drogas de acuerdo a la especie:  (^) Actino madurae: combinación de estreptomicina con diamino difenil  (^) Nocardia asteroides:sulfadiazina imipenem, amikacina, y minociclina  (^) Niocardia braasilensis: diamino difenil sulfona o trimetropìn sulfa solo en combinación con DDS , estreptomicina, clofazimina rifampicina o tetraciclinas ha sido utilizado en algunos casos con buie4nos resultados

 (^) En actinomicetomas esta contraindicada la amputación pues la enfermedad irremediablemente incurrirá en el muñón  (^) en estos casos resistentes al tratamiento habitual se ha empleado amikacina o amoxicilina o acido clavulanico