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Shigella: Características, Patogenicidad y Prevención, Apuntes de Medicina

Causante de enfermedad diarreica aguda

Tipo: Apuntes

2022/2023

Subido el 13/03/2023

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sebastian-israel-gonzales-miranda 🇧🇴

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TAXONOMÍA
Dominio: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gammaproteobacteria
Orden: Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
Género: Shigella
CARACTERÍSTICAS GENERALES
Gran negativo
No es móvil
No forma esporas
Anaerobio facultativo (puede vivir
y crecer con o sin oxígeno)
Lactosa negativo
H2S negativo
Fermenta glucosa
4 especies o serogrupos
Serogrupo A Shigella dysenteriae:
produce disentería bacilar
Serogrupo B Shigella flexneri
Serogrupo C Shigella boydii
Serogrupo D Shigella sonnei (C Y D
son menos frecuentes.)
Transmisión: fecal-oral
Ej: auto inoculación
IMPORTANTE
Único reservorio: Hombre
Infecciones limitadas al
tubo digestivo, no llega a
sangre
Resistentes al pH ácido
del estómago
Dosis infecciosa: 10 3
4 especies son patógena
1. Shigella pasa normal hasta el colon
2. En el colon usa a las células M para invadir (no puede
atravesar la membrana apical del enterocito)
3. En la célula M es englobada en una vesícula fagocítica
(mecanismo rufling), de la que se libera y puede
multiplicarse o buscar un macrófago para su transporte.
4. El macrófago lo lleva a la membrana basolateral, donde ya
puede invadir al enterocito (sistema de secreción tipo 3)
5. Dentro del enterocito se multiplica y pasa lateralmente a
más células.
FACTORES DE VIRULENCIA
Sistema Rufling: Trabaja con los antígenos de invasión (Ipa A,
Ipa B Y Ipa C) que estimulan la despolimerización de la actina
Sistema de secreción tipo III (SST-III): Prolongación que emite
la bacteria y que conecta con la célula huésped para emitir
productos químicos y antígenos para estimular los
movimientos del citoesqueleto del enterocito.
Toxina Shiga o Shigella
dysentériae tipo1 (factor de
patogenicidad)
Las cinco subunidades B se
unen a un receptor
gangliósido y la subunidad A
ingresa y realiza la inhibición
de la síntesis proteica,
provocando muerte celular
(Sx urémico-hemolítico)
PATOGENICIDAD:
En el macrófago se libera de su vesícula y la Ipa B estimula
la caspasa y la pro-caspasa que desencadena la muerte
celular. Luego ingresa al enterocito por un sistema de
secreción tipo III, luego infecta a más enterocitos, entonces
produce inflamación y daño celular, se ve como diarrea con
moco y sangre.
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¡Descarga Shigella: Características, Patogenicidad y Prevención y más Apuntes en PDF de Medicina solo en Docsity!

TAXONOMÍA Dominio: Bacteria Filo: Proteobacteria Clase: Gammaproteobacteria Orden: Enterobacteriales Familia: Enterobacteriaceae Género: Shigella

CARACTERÍSTICAS GENERALES

  • Gran negativo
  • No es móvil
  • No forma esporas
  • Anaerobio facultativo (puede vivir y crecer con o sin oxígeno)
  • Lactosa negativo
  • H2S negativo
  • Fermenta glucosa 4 especies o serogrupos Serogrupo A Shigella dysenteriae: produce disentería bacilar Serogrupo B Shigella flexneri Serogrupo C Shigella boydii Serogrupo D Shigella sonnei (C Y D son menos frecuentes.)

Transmisión: fecal-oral

Ej: auto inoculación

IMPORTANTE

  • Único reservorio: Hombre
  • Infecciones limitadas al tubo digestivo, no llega a sangre
  • Resistentes al pH ácido del estómago
  • Dosis infecciosa: 10 3
  • 4 especies son patógena

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD

  1. Shigella pasa normal hasta el colon
  2. En el colon usa a las células M para invadir (no puede atravesar la membrana apical del enterocito)
  3. En la célula M es englobada en una vesícula fagocítica (mecanismo rufling), de la que se libera y puede multiplicarse o buscar un macrófago para su transporte.
  4. El macrófago lo lleva a la membrana basolateral, donde ya puede invadir al enterocito (sistema de secreción tipo 3 )
  5. Dentro del enterocito se multiplica y pasa lateralmente a más células. FACTORES DE VIRULENCIA Sistema Rufling: Trabaja con los antígenos de invasión (Ipa A, Ipa B Y Ipa C) que estimulan la despolimerización de la actina Sistema de secreción tipo III (SST-III): Prolongación que emite la bacteria y que conecta con la célula huésped para emitir productos químicos y antígenos para estimular los movimientos del citoesqueleto del enterocito. Toxina Shiga o Shigella dysentériae tipo 1 (factor de patogenicidad) Las cinco subunidades B se unen a un receptor gangliósido y la subunidad A ingresa y realiza la inhibición de la síntesis proteica, provocando muerte celular (Sx urémico-hemolítico)

PATOGENICIDAD:

En el macrófago se libera de su vesícula y la Ipa B estimula la caspasa y la pro-caspasa que desencadena la muerte celular. Luego ingresa al enterocito por un sistema de secreción tipo III, luego infecta a más enterocitos, entonces produce inflamación y daño celular, se ve como diarrea con moco y sangre.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Disentería bacilar: (resalta) dolor abdominal, Pujo y tenesmo y Diarrea escasa con mucho moco, flema y sangre En la mucosa intestinal: hemorragia, puntos de necrosis y microabscesos

DIAGNÓSTICO: ÚNICO muestra de heces por hisopado rectal.

No se realiza tinción gran Se realiza Agar McConkey, porque inhibe el crecimiento gran positivo Medio SS: colonias translucidas

Pruebas bioquímicas:

Medio TSI: Medio triple azúcar – hierro (ale todo negativo) Pruebas de Serotipificación: especies y serogrupos

  • Pruebas de fermentación de manitol
  • Prueba de ornitina descarboxilasa: identificar las cuatro especies. Sistemas API: género y especie.

ANTIBIOGRAMA

tratamiento de antibiótico realizar antibiograma y la lectura con el método de CLCI, para saber sobre la resistencia

PREVENCIÓN : higiene

  • antes y después de ir al baño.
  • Al preparar los alimentos.
  • Incluso antes de llevarse las manos a la boca.