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TAENIA SOLIUM
Fisiologia y estructura.
El estadio de larva de las especie taenia corresponde a una escolice que se
invagina dentro de una vesicula llena de liquido. Los quistes de las larvas que
se desarrollan en los tejidos del hospedador miden 4-6mm de largo por 7-
11mm de ancho y adoptan un aspecto perlado en los tejidos.
Cuando una persona ingiere musculo de cerdo con un gusano en fase de larva,
la unión del escolice al hospedados inicia la infección en el intestino delgado.el
gusano empieza a producit proglotides hasta desarrollar un estróbilo de
proglotides que pueden llegar a tener varios metros de longitud.
Epidemiologia
La infeccion por t. Solium esta directamente relacionada con la ingesta de
carne de cerdo poco cocinada.
Enfermedades clinicas
Los microorganismos adultos de t. Solium localizados en el intestino rara vez
producen problemas. El intestino puede irritarse allí donde se ha producido la
fijación y pueden apa- recer molestias abdominales, indigestión crónica y
diarrea. La mayoría de los pacientes ú nicamente se dan cuenta de la infección
cuando observan la presencia de proglótides o estróbilos de proglótides en las
deposiciones.
Tratamiento
El fármaco de elección es la niclosamida; una alternativa eficaz es el empleo de
prazicuantel, paromomicina o quinacrina.
TAENIA SAGINATA
Fisiología y estructura
El ciclo vital de t. Saginata, la tenia del ganado vacuno, es parecido al de t.
Solium y la infección es el resultado de la ingesta de cisticercos a partir de
carne de vacuno poco cocinada. Tras salir del quiste, las larvas se desarrollan
hacia el estado adulto en el intestino delgado e inician la producción de huevos
en las proglótides maduras.
El gusano adulto puede parasitar el yeyuno y el intestino delgado del ser
humano durante un período de hasta 25 años y llegar a medir 10 m.
Epidemiologia
El ser humano y el ganado bovino perpetúan el ciclo vital: las heces humanas
contaminan la vegetación y el agua con huevos, que son ingeridos por el
ganado. Los cisticercos del ganado producen gusanos adultos en el ser
humano cuando consume carne cruda o poco cocinada.
Enfermedades clínicas
El síndrome resultante de la infección por t. Saginata es similar al de la
infección intestinal por t. Solium. Habitual- mente los pacientes están
asintomáticos o pueden presentar síntomas abdominales mal definidos,
indigestión crónica y dolor abdominal. Pueden expulsarse directamente
proglóti- des por vía rectal.
Tratamiento
El tratamiento es idéntico al de la fase intestinal de t. So lium. El prazicuantel y
la niclosamida resultan altamente eficaces para eliminar el gusano adulto.
DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM
Es denominado la tenia del pescado.el estado larvario cintiforme del gusano
que se encuentra en los músculos del pescado de agua dulce recibe el nombre
de espargano. La ingesta de este espargano en carne poco cocinada o cruda
da inicio a la infección.
Epidemiología
La infección por d. Latum puede producirse en cualquier parte del mundo, pero
es más prevalente en regiones con lagos de aguas frías en las que es
tradicional comer pescado crudo o en salmuera. El cocinado insuficiente en
fuegos de campamentos o la preparación de pescado «gefilte» son res-
ponsables de muchas de las infecciones.
Enfermedades clínicas
Como sucede con la mayoría de las infecciones por cestodos adultos, las
infecciones por d. Latum son asintomáticas desde el punto de vista clínico. Los
pacientes refieren en algunas ocasiones dolor epigástrico, cólicos abdominales,
náuseas, vómitos y pérdida de peso.
Hasta el 40% de los portadores de d. Latum tienen concentraciones séricas de
vitamina b 12
bajas, supuestamente debido a que el gusano y el hospedador
compiten por la vitamina b 12
de los alimentos
Tratamiento
El fármaco de elección es la niclosamida; el prazicuantel y la paromomicina son
también alternativas aceptables. En individuos con evidencias clínicas de
deficiencia de vitami- na b 12
deben administrarse suplementos de dicha
vitamina.
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
Fisiología y estructura
Los gusanos adultos de E. Granulosus se encuentran en la naturaleza en el
intestino de los cánidos el estado quístico larvario se desarrolla en las vísceras
de los herbívoros. Los gusanos adultos que están en el intestino de los cánidos
En el hígado los quistes pueden llegar a remedar un carcinoma, con
hepatomegalia y obstrucción del á rbol biliar y portal. La masa metastatiza a
menudo a los pulmones y el cerebro. La desnutrición, la ascitis y la hipertensión
portal producidas por E. multilocularis confieren un aspecto de cirrosis hepática.
Tratamiento
Está indicada la eliminación quirúrgica del quiste, especial- mente cuando
existe la posibilidad de resecar el á rea hepática afectada en su totalidad.
HYMENOLEPIS NANA
La infección se inicia cuando se ingieren los huevos embrionados y se
desarrollan en las vellosidades intestinales hasta el estadio larvario de
cisticerco. La infección puede también adquirirse por la ingesta de insectos
infectados, que actúan como hospedadores intermediarios.
Los huevos pueden albergarse en el intestino, desarrollarse hasta el estadio
larvario de cisticerco y crecer hasta la forma adulta sin abandonar el
hospedador. Esto puede provocar una hiperinfección, con carga parasitaria
muy importante y síntomas clínicos graves.
Epidemiología
La distribución de H. nana es universal en el ser humano y es también un
parásito habitual del ratón.
Enfermedades clínicas
Si sólo hay algunos gusanos en el intestino no se experimentan síntomas. En
las infecciones masivas, especialmente si ha habido autoinfección e
hiperinfección, los pacientes sufren diarrea, dolor abdominal, cefalea, anorexia
y otras molestias mal definidas.
Tratamiento, prevención y control
El fármaco de elección es el prazicuantel; una alternativa es la niclosamida.
HYMENOLEPIS DIMINUTA
Fisiología y estructura
es un cestodo que afecta principalmente a ratas y ratones, pero que también se
encuentra en el ser humano.
Epidemiología
Las larvas de cucaracha o de otros insectos se infec- tan cuando ingieren
heces de rata que transportan huevos de H. diminuta. El ser humano se infecta
al ingerir insectos en fase larvaria (gusano de la harina) en grano contaminado
(p. ej., harina, cereales).
Enfermedades clínicas
Las infecciones moderadas no producen síntomas, pero una carga parasitaria
más alta produce náuseas, dolores abdomi- nales, anorexia y diarrea.
Tratamiento
El fármaco de elección es la niclosamida; el prazicuantel es una alternativa.
H
Fisiología
es principalmente un parásito de perros y gatos, pero también puede infectar al
ser humano, El ciclo vital implica el desarrollo de larvas del gusano en las
pulgas de estos animales. Estas pulgas, cuando son aplastadas por los dientes
del animal infectado, se transportan a la lengua del niño cuando besa al animal
o cuando el animal lame al niño. La deglución de la pulga infectada produce
una infección intestinal_._
Enfermedades clínicas
Las infecciones leves son asintomáticas; una mayor carga parasitaria produce
malestar abdominal, prurito anal y diarrea.
Tratamiento, prevención y control
E
El fármaco de elección es la niclosamida; el prazicuantel y la paromomicina son
buenas alternativas.
