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S-16 Sistema respiratorio
Modos de transmisión
- Contacto Directo e Indirecto
- Gotas de Flush (Tos, Estorunudar, Hablar)
- Por Aire (Particulas suspendidas en el aire)
- Por Vehiculo común (Objetos contaminados, agua y comida.
- Vectores (Animales, moscos y ratas)
Factores de patogenicidad y virulencia
Patogenicidad : Capacidad de causar enfermedad. Virulencia : Grado de daño.
Factores patogenos: ● Virus, Bacterias, Hongos, Parasitos, Agentes irritantes,Contaminación del aire
Factores de virulencia: ● Adherencia, Invasión, Evasión inmune, Resistencia a antimicrobianos ● Toxinas, Enzimas degenerativas, Biopeliculas,Citosinas
Primoinfección : Es la primera vez que alguien se infecta con un virus respiratorio.
Transmisión: ● Ocurre por contacto directo ● contacto indirecto
IRA (Infección Respiratoria Aguda): Afecta las vías respiratorias superiores e inferiores, con virus y bacterias que pueden causar complicaciones serias.
Agentes virales: Son microorganismos infecciosos que pueden causar
enfermedades en otros organismos. Son parásitos obligados que dependen de las células para reproducirse.
- Virus de la parotiditis : Paramixovirus.
- Virus de la influenza : Ortomixovirus
- Virus H1N1: Subtipo del virus de la influenza A
Parotiditis: El virus de la parotiditis, del género Rubulavirus y familia Paramyxoviridae , es el causante de la parotiditis, una enfermedad viral comúnmente conocida como paperas.
Características:
● ARN monocatenario de sentido negativo ● Virus envuelto ● Periodo de incubación: 18–20 días
Vía de transmisión:
● Gotas de Flügge ● Contacto con saliva de personas infectadas
Patogenia:
● Infecta la mucosa orofaríngea ● Se replica en el epitelio respiratorio ● Pasa a tejidos linfoides, causa una viremia breve ● Se disemina a órganos, principalmente las glándulas salivales, en especial la parótida.
Síntomas:
● Fiebre ● Tumefacción de una o ambas parótidas ● Cefalea ● Malestar general ● Edema en el orificio del conducto de Stenon ● Complicaciones : meningitis viral (11%), orquitis en varones postpuberales (25%)
Prevención:
● Vacuna triple viral (SRP: sarampión, rubéola, parotiditis)
Influenza: Es el responsable de causar la enfermedad viral llamada Influenza. comúnmente conocida como gripe
● Los virus de la influenza pertenecen a la familia Orthomyxoviridae, Género: Influenzavirus A, B, C
Características :
● Virus de ARN segmentado de sentido negativo, envuelto.
Transmisión : Por Gotículas de Flügge y contacto con superficies contaminadas
Patonogenia:
● El virus entra por las vías respiratorias. ● Se une a los receptores ACE2 en células pulmonares. ● Se multiplica dentro de las células. ● Desencadena una respuesta inmune excesiva. ● La liberación de citoquinas puede causar daño pulmonar. ● Puede provocar neumonía grave, SDRA y falla multiorgánica.
Síntomas:
Infecciones leves hasta neumonía
● Fiebre, Tos, Disnea, Anosmia, Ageusia y Astenia.
Virus sincitial respiratorio (VSR)
El virus respiratorio sincitial ( Paramyxoviridae , Pneumovirus ) causa bronquiolitis y neumonía, sobre todo en menores de 2 años y adultos mayores.
Características:
● Virus de ARN ● monocatenario de sentido negativo.
Transmisión : Por Gotículas de Flügge y contacto con superficies contaminadas
Patogenia
● Infecta el epitelio del tracto respiratorio. ● Provoca destrucción de los cilios y acumulación de moco. ● Dificulta el intercambio gaseoso. ● La respuesta inflamatoria genera edema. ● Se produce obstrucción de los bronquiolos. ● Causa bronquiolitis. ● En casos graves, puede provocar insuficiencia respiratoria.
Síntomas
● Fiebre, Tos, Sibilancias, Disnea
Agentes fungicos
Histoplasma capsulatum: Hongos dimórficos pequeños producen macroconidias tuberculadas.
● Hábitat: Crece en tierra húmeda contaminada con heces de aves. ● Crecimiento: Crece en fase de levadura en tejidos y en cultivos incubados a 37 °C. ● Patogenia: ○ El sistema reticuloendotelial es el foco de infección. ○ La diseminación linfática y reactivación son similares a las observadas en la tuberculosis. ● Manifestaciones clínicas: Asintomáticos o sólo con fiebre y tos. ● Diagnóstico: El cultivo es necesario para confirmar el diagnóstico. ● Tratamiento: Anfotericina B e itraconazol.
Cryptococcus neoformans
● Nicho ambiental: Árboles huecos. ● Forma infecciosa: Se desplaza de sitios y se inhala. ● Patogenia: ○ Inhalación de la levadura. ○ En pacientes comprometidos puede diseminarse causando meningoencefalitis criptocócica. ● Manifestaciones clínicas: ○ Meningitis criptocócica. ○ Cefalea, rigidez en el cuello y desorientación. ● Diagnóstico: ○ Alteraciones en el recuento celular y concentraciones de glucosa. ● Transmisión: ○ La infección no se transmite de persona a persona. ● Tratamiento: ○ Anfotericina B, flucitosina y fluconazol (SIDA: recaen).
Coccidioides immitis
● Reproducción: Cadenas de artroconidias que se fragmentan y se transportan en el aire. ● Patogenia: ○ Inhalación, se vuelven esféricos. ○ Forman esférulas que tienen endosporas. ● Manifestaciones clínicas: Similar a la influenza autolimitada. ○ Fiebre, tos, artralgia, dolor de cabeza y malestar general. ● Diagnóstico: ○ Cultivos de agar sangre con infusión de cerebro-corazón. ● Transmisión: ○ No se transmite de persona a persona.
- Enfermedades: Epiglotitis, meningitis, artritis séptica, osteomielitis, celulitis, y otras infecciones respiratorias.
- Diagnóstico: Clínico, cultivo, serología y rayos X.
- Vía de transmisión: Contacto directo con una persona infectada o inhalación de gotitas expulsadas al toser o estornudar.
Mycobacterium tuberculosis: Causante de tuberculosis, descubierta por Robert Koch en 1882.
● Bacteria aerobia estricta ● intracelular ● No forma esporas ● Resistente a antibióticos ● Forma de bacilo ● Sobrevive hasta 6 horas suspendida en el aire ● Bacteria ácido-resistente.
Vía de transmisión:
● Inhalación de gotitas de saliva de una persona infectada al toser o estornudar. ● permanecer en el aire por más de 3 horas en ambientes cerrados sin ventilación.
Signos y síntomas
● Fiebre, Anorexia, Astenia,Sudoración nocturna,Tos, Disnea, Hemoptisis, Nauseas,Cefalea.
Agentes parasitarios
Son organismos que viven en o sobre otro organismo (hospedador) y se nutren de él. Se clasifican según su tipo, forma de vida y localización:
Tipos de parásitos:
● Protozoos: Organismos unicelulares, capaces de multiplicarse en el hospedador, causando infecciones graves a partir de un solo organismo. ● Metazoos: Organismos pluricelulares (helmintos y artrópodos) de mayor tamaño.
Formas de vida:
● Autogénicos : Ciclo de vida en un solo hospedador. ● Alogénicos : Requieren más de un hospedador para completar su ciclo de vida
Localización :
● Endoparásitos ● Ectoparásitos
Plasmodium: Es un género de protozoos parásitos del filo Apicomplexa que causa el paludismo o malaria.
Transmisión: Picadura de la hembra del mosquito del género Anopheles.
Patogenicidad y virulencia:
● Patogenicidad : Plasmodium causa malaria. P. falciparum es el más grave (malaria cerebral) y P. vivax puede causar recurrencias. ● Virulencia : Depende de la especie y la carga parasitaria. P. falciparum es el más virulento, causando complicaciones graves, especialmente con una alta carga parasitaria o respuesta inmune débil.
Síntomas de la malaria son:
● Fiebre ,Cefalea, Dolores musculares y articulares. ● Temblores,Sensación de frío y Vómitos
Filarias
Son nematodos que presentan tres estadios evolutivos: adulto, microfilaria y larva. Los adultos, se caracterizan por presentar el cuerpo cilíndrico, alargado y muy adelgazado, como filamentos; de ahí el nombre filarias con el que se les conoce.
Transmisión : Picadura de mosquitos infectados.
Especie que afecta a humanos :
● Tejido subcutáneo y ojos: Loaloa (loasis) y Onchocerca volvulus (oncocercosis). ● Tejidos linfáticos: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, y *Brugia timori
Síntomas : Obstrucción linfática,Reacciones alérgicas pulmonares, Piel y ojos: Prurito, nódulos, inflamación ocular, posible ceguera
Fasciola hepatica
Fase aguda o invasiva:
● Migración de parásitos inmaduros desde el intestino a las vías biliares. ● Síntomas comunes incluyen fiebre, dolor abdominal (hipocondrio derecho), vómitos, ascitis, urticaria, hepatitis, hepatomegalia y eosinofilia.
