Bacterias Anaerobias: Clasificación, Características y Patogenia, Diapositivas de Microbiología

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Enterobacterias

Vibrio, Campylobacter, Helicobacter

Dra. Carolina Cucho Espinoza Médico Patólogo Clínico

INFECCIONES POR ENTEROBACTERIAS

SALMONELLA, SHIGELLA, ESCHERICHIA

COLI ENTEROPATÓGENO, KLEBSIELLA,

PROTEUS

CARACTERÍSTICAS

ENTEROBACTERIAS

1. Bacilos Gram negativos.
2. Móviles perítricos (algunas inmóviles)
3. No forman esporas
4. Algunas forman cápsula 1. Son aerobios y anaerobios facultativos 2. Fermentan glucosa. 3. Reducen nitratos a nitritos 4. NO forman citocromo oxidasa 5. Son sensibles a los desinfectantes 6. Fermentan lactosa y otras no.

Enterobacterias: estructura

1. Somático: “O” Forma parte del Lipopolisacárido termoestable, antígeno principal de pared celular … antigénico … en serotipos. Induce la formación de anticuerpos IgM

2. Cápsula: “K” Polisacárido: factor de virulencia, adherencia. Inhibe acción de anticuerpos: E. coli, Klebsiella, Salmonella.

3. Flagelo “H”: proteína termolábil. Induce la formación de anticuerpos IgG. Dos variantes (numérico y alfabético)

Salmonella

Biotipo : lactosa (-), urea (-), movilidad (+), SH2 (+), lisina (+), gas de glucosa (+) Hay más de 2,500 serotipos. 38% de ellos causan clínica en hombres y animales. Serotipos antigénicos de importancia médica A: S. paratyphi A: O:1,2,12 H: a B: S. typhimurium: O:1,4,5,12 H: 1, S. paratyphi B: O:1,4,5,12 H: b – C1: S. cholerasuis O:6,7 H: c,1, D: S. typhi: O:9,12 ,Vi H: d – S. enteritidis: O:9,12 H: gm Por Hibridación: Siete grupos. Grupo I, afecta al humano: Salmonella entérica

Patogenia de la Salmonella

Salmonella entérica serovariante … …

Enterocolitis: (no tifoidea) Son infecciones por ingesta de alimentos contaminados con heces de animales Dosis infectante: superior a un millón de bacterias /gramo Luego de 8 a 48 horas de la ingesta: nauseas, vómitos, diarrea sin sangre Patógeno intracelular facultativo Poseen genes de invasión … Invade tejido linfoideo, epitelio de íleon y célula M en placa de Peyer ( sin borde) Bacteriemias e infecciones focales

Enfermedades Clínicas Ocasionadas por Salmonella

Shigella

Biotipo: Lactosa (-) ,

Urea (-), Movilidad (-) SH2 (-) Lisina (-). Habitante exclusivo del hombre La endotoxina “O” divide en 4 serotipos:

dysenteriae, boydii,

flexneri, sonnei.

Sólo el serotipo dysenteriae 1, produce exotoxina de acción en el tejido nervioso (termolábil).

 Patogenia:

1. Dosis infectante: superior a 200 bacterias / gramo
2. Incubación: 2 ó 3 días.
3. Acción en ileo terminal y colon … invade mucosas … se multiplica y ocasiona daño epitelial-citotóxica … úlceras y abscesos.
4. Diarrea con moco, sangre, pus y dolor abdominal: (espasmos) 5. “ disentería bacilar ”

Gastroenteritis producidas por Escherichia coli

1. Enteropatógena (ECEP) Acción inducida por bacteriófago Se adhiere a las células del intestino delgado y destruye las vellosidades, ocasionando diarrea acuosa
   2. Enterotoxigénica (ECET) Produce enzimas toxigénicas, codificadas por plásmidos: a. termo lábil … activa adenil ciclasa b. termo estable … activa guanil ciclasa …actúan a nivel de Intestino delgado y producen hipersecreción con diarrea acuosa.
2. Enterohemorrágica (ECEH)^ Diarrea de los viajeros Cepa con bacteriófago toxigénico La mayoría son del serotipo O157:H La infección se atribuye a la ingesta de carne de ternera poco cocida o leche sin pasteurizar. Infección con escaso inóculo. Acción en el intestino grueso. Ocasiona desde diarrea leves …hasta colitis hemorrágica, plaquetopenia y síndrome hemolítico urémico.(SHU)
3. Enteroinvasiva, (ECEI). Se relaciona a los serotipos: O124, O143, O164. que poseen genes transportados por plásmidos. Actúan a nivel del colon: invaden y destruyen las células (similar a shigella) Diarrea con sangre.

Otras enterobacterias

• Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Morganella, Citrobacter, Serratia.
• Pueden ocasionar infecciones en heridas

operatorias, vías respiratorias, vías urinarias,

producir abscesos, septicemias, etc.

• Pacientes en riesgo: Recién nacidos,

lactantes, adultos mayores, cateterizados,

inmunodeficientes, traumatizados,

hospitalizados, etc.

Reporte de Urocultivo

Reporte de Resultado

CARACTERÍSTICAS: Gérmenes del medio acuático, integran el zooplancton. Bacilos Gram negativos curvados. Móviles por un flagelo polar. Metabolizan glucosa vía fermentativa Tienen enzima citocromo oxidasa

CLASIFICACIÓN:

1. Género Vibrio:

De río: V. cholerae V. mimicus De mar: V. parahaemolyticus V. vulníficus V. algynolíticus V. furnissi

2. Género Aeromona
3. Género Plesiomona

Vibrios

Vibrio cholerae

QUE NOS OCASIONA?

El cólera: Enfermedad diarreica aguda, con deshidratación. Endémica en la India (Bangladesh) El hombre es el huésped natural y la víctima de su patogenicidad. Filippo Paccini describe la especie bacteriana en el

R. Koch, (1886) describe a la bacteria en las heces de personas con cólera. En Perú, se presentó durante la séptima pandemia (1991- 1995). CARACTERÍSTICAS biológicas del V. cholerae

1. Aero / Anaerobio facultativo
2. Se multiplica cada 10 minutos
3. Cultiva fácil en medio alcalino (pH: 8 - 9) - Agar TCBS: (tiosulfato-citrato-bilis- sacarosa)
4. Metaboliza sacarosa.
5. Sensible a la acidez gástrica
6. Sensible al calor (muere a 60º x 15min).