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MMIICCRROOBBIIOOTTAA
OOBBJJEETTIIVVOOSS EESSPPEECCIIFFIICCOOSS
¾ Definir Microbiota residente y transitoria ¾ Enumerar los beneficios aportados por la microbiota ¾ Dar ejemplos de aspectos negativos asociados A la microbiota ¾ Diferenciar los conceptos de: patógeno oportunista y primario; hospedador inmunocompetente e inmunocomprometido ¾ Asociar aspectos generales de la microbiota con zonas anatómicas
1 1..^ MIMICCRROOBBIIOOTTAA:: CCOONNCCEEPPTTOOSS BBÁÁSSIICCAASS
1 1..11.. MMiiccrroobbiioottaa ttrraannssiittoorriiaa::
Coloniza capas superficiales de la piel y puede estar presente durante días, semanas o meses para luego desaparecer. Trabajadores de la salud suelen estar colonizados por una “microbiota hospitalaria” la cual muchas veces presenta resistencia a ciertos antibióticos. Es por ello que el cumplimiento del lavado de manos antes y después de estar en contacto con cada paciente, es fundamental para evitar el desarrollo de infecciones nosocomiales.
1 1..22.. MMiiccrroobbiioottaa nnoorrmmaall aassoocciiaaddaa aall hhoommbbrree ((ppeerrmmaanneennttee)):: Organismos asociados en forma permanente con un tejido o ambiente particular dentro o sobre otra especie (^) (Prescott y col. Microbiología. Capitulo 28. 4ª Ed. 1999) Grupo de especies que se encuentran habitualmente en un individuo sano. Conformada fundamentalmente por bacterias (> 200 especies). Hongos y protozoos representan un componente menor de toda la microbiota. También existe una Microbiota transitoria, la cual puede estar presente durante días, semanas o meses y luego desaparecer. Se presentan en zonas del cuerpo expuestas o comunicadas con el medio externo Ej. Piel, uñas, nariz y boca. Por el contrario, los tejidos internos sanos están libres de microorganismos. Ej. sangre, cerebro
2 2..^ ORORIIGGEENN YY CCOOMMPPOOSSIICCIIÓÓNN DDEE LLAA MMIICCRROOBBIIOOTTAA
La microbiota se adquiere rápidamente después del nacimiento y su composición cambia continuamente durante la vida. Estos cambios están relacionados con diversos factores: genética, edad, sexo, estrés, nutrición y tipo de dieta, prácticas higiénicas y condiciones de vida.
A modo de ejemplo se puede señalar: VVaarriiaacciióónn eenn rreellaacciióónn aa llaa eeddaadd:: Figura 1. Propionibacterium acne es una bacteria que forma parte de la microbiota de la piel (su hábitat específico son los folículos pilosos). Durante la pubertad, asociado a cambios hormonales, esta aumenta su densidad poblacional generando el acné juvenil.
VVaarriiaacciióónn eenn rreellaacciióónn aa llaass ccoonnddiicciioonneess ddee vviiddaa:: Figura 2. La microbita intestinal de niños de países desarrollados es distinta a la de niños de países en vías de desarrollo.
VVaarriiaacciióónn eenn rreellaacciióónn aa llaa AAlliimmeennttaacciióónn::
Figura 3. La microbiota intestinal de lactantes alimentados con leche materna es distinta a la de lactantes alimentados con leche alternativa.
4 4..^ ASASPPEECCTTOOSS PPEERRJJUUDDIICCIIAALLEESS AASSOOCCIIAADDOOSS AA LLAA MMIICCRROOBBIIOOTTAA
Alto potencial para diseminarse a partes del cuerpo que son estériles. Ej. Heridas: extracción dental Æ Streptococcus viridans puede pasar al torrente sanguíneo
Algunos de los organismos que conforman la microbiota son potenciales Patógenos pueden potenciarse si cambian las condiciones ambientales Ej. uso de antibióticos (Fig. 6), como ocurre con la bacteria Clostridium difficile en el tracto intestinal.
Figura 6. Efecto del tratamiento antibiótico sobre la microbiota
5 5.. DIDISSTTIINNTTAASS ZZOONNAASS DDEELL CCUUEERRPPOO PPRREESSEENNTTAANN DDIISSTTIINNTTOOSS TTIIPPOOSS DDEE MM..OO..
Ejemplo:
5 5..11.. MMiiccrroobbiioottaa eenn llaa ppiieell::
Condiciones favorables: secreciones de las glándulas sudoríparas y
sebáceas sirven como nutrientes a la microbiota de la piel.
En la piel las bacterias del género Staphylococcus son las más
abundantes. La más frecuente S. epidermidis (90% de los aerobios
de la piel con una densidad 10 13 a 10 14 /cm^2_._ Es un patógeno oportunista
S. aureus está presente en regiones húmedas (axilas).
Propiedad S. epidermidis S. aureus Agar Sal manitol S. epidermidis S. aureus Coagulasa Pigmentación colonia Hemolisinas Termonucleasa Prot. A en superficie cel. Manitol
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5 5..55.. MMiiccrroobbiioottaa ttrraaccttoo ggaassttrrooiinntteessttiinnaall
