1. Microbiota del apéndice (microorganismos que más frecuentan en el apéndice)
De manera normal, el apéndice cecal funciona como reservorio de la microbiota de E. coli y
Bacteroides spp., que son las más comunes.
La microflora del apéndice inflamado es diferente de la que se observa en el apéndice normal.
Alrededor del 60% de los aspirados de apéndices inflamados tienen anaerobios en comparación
con 25% de los aspirados de apéndices normales
Los especímenes de tejido de la pared apendicular inflamada (no los aspirados luminales)
prácticamente todos desarrollan Escherichia coli y especies del género Bacteroides en el cultivo.
Fusobacterium nucleatum/necrophorum, que no está presente en la microflora cecal normal, se
ha identificado en el 62% de los apéndices inflamados
2. Porque es importante saber la microbiota del apéndice
3. Cual es el microorganismo que más afecta
4. Y cual microorganismo secreta ese líquido verde
- Apendicitis Necrótica: Cuando el proceso supurativo es muy intenso, la congestión,
obstrucción local y la distensión del órgano producen anoxia de los tejidos, a ello se
agrega la mayor virulencia de las bacterias y a su vez el aumento de la flora
anaeróbica, que llevan a una necrobiosis total. La superficie del apéndice presenta
áreas de color púrpura, verde gris o rojo oscuro, con micro perforaciones, aumenta el
líquido peritoneal, que puede ser purulento con un olor fecaloideo.
- Pseudomona aeruginosa: puede producir un pigmento (pioverdina) que da un color
verde amarillento o marrón amarillento, el nombre aeruginosa proviene del tono
verde azulado que se ve en la colonias
5. Y que antibiótico debo usar
Cepas del grupo B. fragilis: Más del 95% de las especies son resistentes a la penicilina G y a la
ampicilina, menos del 50% son sensibles a ticarcilina y alrededor del 70%, a piperacilina. La
cefoxitina(La cefoxitina es un antibiótico cefamicina de segunda generación) aún es el agente más
efectivo contra B. fragilis, con el 80% al 90% de susceptibilidad.
Globalmente (considerando bacterias grampositivas y gramnegativas) los porcentajes de
sensibilidad in vitro fueron: 86% amoxicilina/ácido clavulánico, 71% cefoxitina, 97% imipenem,
97% metronidazol y 35% clindamicina. Las CMI50 y CMI90 para dichos antimicrobianos fueron
