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Psicopatología y contexto Paso 4- Comprensión y acción desde el modelo biopsicosocial Participantes: Leocadis Pertuz Rodríguez Yuselia Mulet Peralta Jesús David Garzón Torres Código de grupo: 403015_ Tutor: Lina Marcela Álzate García Universidad Nacional Abierta y a Distancia (UNAD) CEAD. Facatativá Psicología Mayo 2023
Anexo 1 - Ficha de Lectura-Paso 4 Estudiante 1 – lectura 1
No necesariamente se necesita pertenecer a un mismo equipo o tener las mismas ideas para lograr una labor interdisciplinar en la búsqueda de la solución del caso:” Sino que este solo necesita confluir y trabajar en las intervenciones de los distintos campos de saberes sobre el caso y la situación concreta de la realidad persistente sea esta familiar, social e individual.” (Apreda, G. 2010, pág. 190. 1 - Tres (3) conclusiones formuladas desde sus palabras a partir del contenidode la lectura. Mediante la lectura podemos entender que la finalidad del escritor es que antes de que el psicoanalista lleve a cabo la terapia esta tenga un punto de vista interdisciplinar que le permita escoger el método más adecuada para la misma dejando a otras todo reduccionismo. Final mente podemos comprender que para llegar a un adecuado tratamiento de una situación específica se debe tener en cuenta las diversas fases de esta lo que permitirá que al aplicarla a la situación que presenta el consultante obtengamos resultados claros pues el tratamiento escogido y aplicado cumplió con lo que se requería para lograrlo. Por último, se observa la importancia que tiene la integración de todas las ciencias ya sean naturales y humanas en el tratamiento y manejo de las problemáticas que suelen presentarse en la vida del sujeto debido a la complejidad del este. Referencia de la lectura (según normas APA) Apreda, G. (2010). Concepto de Psicopatología, Psiquiatría y Salud Mental: Sus Paradigmas y su Integración. Argentina: Editorial de la Universidad Nacional de La Plata, p- 181 - 183, 197204
Anexo 1 - Ficha de Lectura-Paso 4 Estudiante 2 – lectura 2
La causalidad circular manifiesta que al paciente se le realiza un tipo de preguntas para conocer como este se encuentra biológicamente y este refiere ciertas sintomatologías que son analizadas y tratadas para dar solución a sus problemas de salud. Describiendo en últimas las decisiones pragmáticas. La causalidad estructural por el contrario es más compleja porque en esta el paciente es tomado con mayor interés y el medico se cuestiona todo frente al tratamiento que le pueda ofrecer. Es así como se deduce que la causalidad circular y estructural son importantes porque sin una causalidad circular que permite formular un tratamiento al paciente ayuda a la causalidad estructural a generar la práctica terapéutica en donde permite la diferencia entre lo vulnerable y lo eficiente de lo que no. A partir de esto se crea un modelo centralizado en el paciente el cuál era importante el dialogo entre individuo y doctor. Siendo tomado en cuenta lo que manifiesta el paciente, pero no dejando aún lado el criterio médico. Que facilito en ultimas un vínculo de amistad clínica siempre orientado hacia la tolerancia y la comprensión médica. Actualmente los médicos lograron comprender que el paciente necesitaba mayor apoyo. Ya que muchos llegan por ciertas molestias y mediante el dialogo y exámenes han logrado identificar que el paciente requiere asuntos biopsicosociales en otras áreas. Siendo este un derecho y un deber ético de los médicos. El medico puede deducir si el paciente necesita un diagnóstico biológico o psicosocial evitando la focalización. Se desarrollaron técnicas para las focalizaciones como: la técnica textual y la hipótesis inversa, entre otras. A su vez el medico puede pedir apoyo en la familia del paciente para la aceptación de la enfermedad o tratamiento. El medico no puede tener preferencias en sus pacientes, si esto llegara a pasar el medico debe controlar sus emociones. El medico no puede dar un diagnóstico hasta tener resultados finales. Los médicos deben ser curiosos con lo que el paciente expresa de esta manera puede formular el mejor tratamiento para este. 5 ideas principales En la actualidad se profundizan más allá los estudios biomédicos establecidos, permitiendo comprender mejor los comportamientos del hombre y así ofrecer de buenos tratamientos” Recordemos que en aquellos años la ciencia deja de separar para empezar a ensamblar, y así nace la ecología, la teoría del caos o, en el campo de la psicología, la terapia familiar sistémica”. (Borrell I. F, 20 02 , p. 175). El dialogo entre clínico y paciente ha sido muy efectiva porque esto ha permitido conocer la
realidad de la persona, de esta manera el clínico puede “dar la palabra al paciente, dejarle participar en las decisiones, averiguar las expectativas que tiene, mostrarse el profesional como ser humano, son puntos capitales del modelo”. (Borrell I. F, 2002, p. 177). Hoy por hoy se han roto ciclos de aquellos procesos biomédicos donde se consideraba que el hombre era una máquina y todo lo que sentía era un proceso biológico. Actualmente cada individuo puede tener una sintomatología ya sea por algo biológico o psicosocial de allí “creemos que el médico tiene no sólo el derecho, sino el deber ético, de colocar su propia agenda en la relación asistencial e influir sobre las creencias del paciente”. (Borrell I. F, 20 02 , p. 179). Es importante escuchar y analizar lo que el paciente expresa para poder reconocer su sintomatología, recordemos que “el clínico legitima cualquier motivo de consulta, no sólo los biomédicos, o los problemas psicosociales que logran carta de autenticidad (depresión, bulimia, insomnio, entre otras)”. (Borrell I. F, 20 02 , p. 178). Los pacientes muchas veces se rehúsan a reconocer los resultados clínicos entrando en un proceso de negación para esto es importante que” el clínico dispondrá cuando sea posible de una perspectiva sociofamiliar de sus pacientes, y sabrá valorar la red social de apoyo con que cuentan éstos”. (Borrell I. F, 20 02 , p. 179). Tres (3) conclusiones formuladas desde sus palabras a partir del contenidode la lectura. Como se puede observar la evolución biopsicosocial paso por varios momentos de estudio. En donde fue necesario romper con la idea que el hombre no era solo una máquina biológica, sino que muchos de sus problemas de salud estaban ligados por motivos psicológicos y sociales. Esto queriendo explicar que el individuo no siempre se enfermaba por algo biológico, sino que mediante sus vivencias este lograba ir poco a poco enfermándose y para esos tiempos la sociedad y los médicos los señalaban como algo loco e imaginario. Por tal motivo, los estudios de Engel fueron muy acertados porque involucraron lo biomédico con lo psicológico y lo social llevando a entender que la salud mental y social si tiene que ver con muchas de las enfermedades que actualmente aquejan al hombre. Es importante entender que estos estudios ayudaron afirmar el poder de la mente frente a la estabilidad de las personas y como lo social según sea positiva o negativa la experiencia puede generar la estabilidad en el comportamiento del mismo. Si hay desestabilidades en estas áreas y biológicamente
1 Anexo 1 - Ficha de Lectura-Paso 4 Estudiante 4 – lectura 4
1 responder a las necesidades de la persona, la familia y la comunidad en general, para prestar esta atención de debe realizar de manera igualitaria con oportunidad en el acceso abordando toda la enfermedad. El cuarto eje nos habla de la rehabilitación integral y la inclusión social esto nos indica que se debe brindar todo el apoyo a las personas con trastornos mentales para que se puedan rehabilitar e incluir en la sociedad y que puedan tener un mejor desempeño en las actividades, esto se debe lograr con la articulación de las familias y las comunidades, los servicios de salud, educativos, sociales y de carácter laboral, todo esto para evitar la estigmatización y la discriminación, y el quinto eje nos indica sobre la integración de los diferentes sectores implicados en problemas sociales para que se generen políticas publicas que mejoren la calidad de vida de las personas con trastornos mentales y la población en general, esto debe ser de manera municipal, distrital o departamental, Nacional sectorial, Nacional intersectorial y la gestión del conocimiento local y nacional. 5 ideas principales Los ejes de la política van orientados a todas las acciones que se deben realizar desde los diferentes sectores para garantizar una salud mental estable y como esto influye en el derecho a la salud de toda la población, “ los ejes de la política orientan estratégicamente las acciones sectoriales, intersectoriales, sociales y comunitarias que garantizan el ejercicio pleno de la salud mental como parte integral del derecho a la salud de la población que reside en el territorio colombiano con enfoque de atención primaria en salud”.(Ministerio de Protección Social, 2018, p. 20). Debe haber una articulación de todos los sectores para mejorar la calidad de vida de la población, donde se incluya todos los aspectos donde se desarrollan las personas, las familias y las comunidades. “la promoción de la salud mental exige del concurso activo de sectores como educación, trabajo, vivienda, cultura, deporte, entre otros, toda vez que están estrechamente relacionados con el bienestar y la calidad de vida, con la participación intersectorial en los territorios donde la persona, las familias y comunidades se desarrollan”. (Ministerio de Protección Social, 2018, p. 21). Se han determinado unas habilidades psicosociales que es lo que le permite a la persona afrontar las exigencias de la vida diaria y tener un mejor desarrollo del capital humano. “la OMS/OPS ha definido diez habilidades básicas a saber: autoconocimiento, Empatía, Comunicación, Relaciones interpersonales, Toma de decisiones, Solución de problemas y conflictos, Pensamiento creativo, Pensamiento crítico, Manejo de emociones y sentimientos, Manejo de la tensión y el estrés”. (Ministerio de Protección Social, 2018, p.p. 21- 22 ).
1 Tabla 1. Formato libreto video_ Equipo reflexivo Estudiante1- Ficha de lectura 1. Apreda, G. (2010). Concepto de Psicopatología, Psiquiatría y Salud Mental: Sus Paradigmas y su Integración. Argentina: Editorial de la Universidad Nacional de La Plata, p181-183, 197-204.
1 temor, la ansiedad, la angustia y culpabilidad que se hacen presente en cada momento en el que recuerda lo ocurrido. A nivel social encontramos que debido a todo lo que está sufriendo desde ese evento le ha generado diversas dificultades a nivel familiar, social y laboral puesto que como el mismo refiere le da temor al conducir trayectos muy largos por lo que el poco desplazamiento junto con los temores a ciertos eventos que ocurren le impide mantener una vida social activa. Ya desde lo biológico se presentan o encontramos los criterios de trastornos relacionados con trauma y factores de estrés más trastorno de estrés postraumático – F43.10, los cuales se presentan afectando el momento del sueño donde constante mente tiene pesadillas que lo hacen despertar gritando, sudando y con temor. Estudiante 2- Ficha de lectura 2. Borrell i Carrió F, (2002). El modelo biopsicosocial en evolución. Medicina Clínica, 119(5), 175 - 179
1 automovilístico, Jon sin darse cuenta reprodujo recuerdos perturbadores, sueños relacionados con el hecho y cambios significativos en los hábitos activos, trataba de no tener viajes tan largos y no viaja de noche. Tras el accidente, Alejandro habla de los temores que ha presentado a raíz del accidente como el estrés, dificultad para dormir La psicología es el campo principal para introducir bases científicas en áreas como la psicología. Declarando que existe una relación causal entre el comportamiento, explicada por el autor en el que el principio de una razón es consciente, porque sabemos que la familia es una de las fuentes de comportamiento., Específicamente, los maestros nos enseñan emociones y crean personalidad, por lo que Todos los problemas y la existencia pueden afectar la salud mental de sus miembros. En el caso de presentado, los pacientes con trastornos soñados son difíciles. Además, desde el punto de vista del entorno social, el sujeto presenta una conducta ansiosa, que a nuestro juicio y análisis es fruto de la experiencia adquirida en su entorno familiar. Estudiante 3- Ficha de lectura 3. Escobar, J. M. y Uribe, M. (2014). Avances en psiquiatría desde un modelo biopsicosocial. Bogotá, Colombia: Universidad de los Andes. Cap. 1. pp. 19-31.
1 El contexto es la interacción de las personas con su entorno, es decir, con familiares, amigos, conocidos, personas de su entorno e incluso con los lugares a los que acuden todos los días, el contexto está relacionado con el diagnóstico, predecir la salud, pues desde el contexto de la enfermedad, es decir, desde el contexto del paciente. Ya que en el caso abordado como lo es el caso de Alejandro podemos decir que Alejandro le teme volver a subir a lis carros ya que presenta traumas psicológicos a raíz del accidente que tuvo con su hijo el cual fue el más afectado y ese momento se vuelve muy repetitivo en su vida lo cual no le está permitiendo tener una vida normal Alejandro evita viajar de noche ya que el temor de volver a sufrir otro accidente lo ha marcado ya que sufre de miedo y a raíz de eso le ocasiono problemas para dormir. Estudiante 4- Ficha de lectura 4. Ministerio de la Protección Social. (2018), Política Nacional de Salud Mental. Resolución N°4886. Colombia.
1 educación en salud mental y se realiza una remisión oportuna a los servicios sanitarios y sociales y se debe prevenir la conducta suicida. Atención integral de los problemas, trastornos mentales y epilepsia. (tratamiento integral). En el caso de Alejandro este eje está vinculado ya que él debe recibir una atención integral en salud mental contando con el personal capacitado, si requiere acceder a la hospitalización parcial y tener un seguimiento y monitoreo. Rehabilitación integral e inclusión social. En este eje Alejandro debe ser identificado como persona con trastorno mental y su familia, se debe remitir el caso a los servicios de salud mental y realizar el seguimiento junto con la familia, se debe apoyar y acompañar a la familia capacitándola para el manejo del trastorno mental. Se debe a través de acciones reducir el estigma y prevenir la exclusión social. Presentador: Cierre: con esto damos por expuesto el caso de Alejandro desde el modelo biopsicosocial. Muchas gracias
2 Link grabación video Equipo reflexivo https://youtu.be/zzlVfgzZxjg