MODELOS BIOETICOS 1111111111, Diapositivas de Bioética

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MODELOS BIOÉTICOS

ETICA APLICADA ETICA PRACTICA PRINCIPIOS Y TEORIAS VARIEDAD DE METODOS

PRINCIPLISMO

• (^) PRIMER MÉTODO RESOLVER PROBLEMAS
• (^) TOMAS BEAUCHAMP Y JAMES CHILDRESS

ORIGEN

• (^) 1974 COMISION NACIONAL EN EEUU
• (^) 1978 INFORME BELMONT

CRITICAS

• (^) Sustituían al pensamiento moral.
• (^) No eran guías de acción.
• (^) No se relacionan entre ellos.
• (^) No permiten tomar decisiones difíciles.
• (^) No tienen un orden definido.

CASO CLÍNICO

• (^) En un centro de hemodiálisis privado, una enfermera clínica con más de 8 años de experiencia se enfrenta a la situación creada por un hombre de 56 años (pseudónimo: Julio) con diabetes mellitus (DM) desde los 13 años y en tratamiento con hemodiálisis (HD) desde hace 12 años. Es ciego desde hace 10 años y presenta amputación de ambas extremidades. Sus habilidades de comunicación y razonamiento se mantienen intactas.

• (^) Es importante aclarar que dentro de la terapia no se contaba con apoyo psicológico. Un día, solicitó hablar con la enfermera, con tranquilidad para conversar, por lo que se dispuso de tiempo post-terapia de HD para tener una conversación, Julio comunica a la enfermera que no desea seguir asistiendo a la diálisis, porque está cansado de la vida y de sentirse así. Ante esto, la enfermera responde que ese día quizás estaba un poco deprimido, sin ánimo, pero que mañana es otro día, amanecerá más contento y las ganas de vivir volverán. Julio tomó su mano y le mencionó que no, pues la verdad es que no volvería al centro de diálisis, por ende lo mejor sería que se despidieran ese día.

• (^) El día en que correspondía una nueva HD, Julio no acudió al centro por lo que, el equipo de salud, compuesto por tres enfermeras, el médico tratante, el médico jefe del centro y el dueño de este quien además era abogado, se reunieron y analizaron la situación de Julio, decidiendo “dejarlo descansar” de una sesión. La enfermera lo llamó por teléfono para darle las indicaciones habituales para una persona que no acude a una HD. Él contestó muy amable, refiriendo “no se preocupen por mi, estoy tranquilo y consciente de mi decisión. No envíen más la ambulancia a buscarme”.

• (^) A pesar de esto, se envía nuevamente la ambulancia para la siguiente sesión. La enfermera recibe la llamada del chofer informando que Julio no se iba a presentar. La enfermera coordinadora junto al equipo de salud deciden enviar a la fuerza pública a buscarlo, situación que había sido previamente acordada con la sobrina de Julio. Los agentes informaron que hablaron con él, que se negó a acompañarlos y que ellos no podían llevarlo de manera forzada.

DISCUSIÓN

• (^) ¿QUE PRINCIPIOS ENTRAN EN CONFLICTO?
• (^) ¿ES SUFICIENTE CON LOS PRINCIPIOS PARA

TOMAR UNA DECISIÓN?

• (^) ¿ES MORALMENTE LÍCITO ACEPTAR LA

DECISIÓN DE UNA PERSONA DE SUSPENDER

UN TRATAMIENTO?

• (^) ¿QUE ALTERNATIVAS NOS PODEMOS

PLANTEAR?