Modulo Cardiovascular Presentacion, Diapositivas de Cardiología

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MODULO

CARDIOVASCULAR

E L E C T R O C A R D I O G R A M A

1 2 D E R I V A C I O N E S E S T A N D A R

• 3 BIPOLARES EN LOS MIEMBROS

• 3 UNIPOLARES EN LOS MIEMBROS

• 6 UNIPOLARES PRECORDIALES

LA → Brazo izquierdo RA → Brazo derecho LL → Tobillo izquierdo RL → Tobillo derecho (Tierra)

D E R I V A C I Ó N D E L P L A N O

F R O N T A L

• Tres bipolares (I,II,III)
• Tres monopolares ampliados (aVR, aVF, aVL )
• DERIVACIONES BIPOLARES
• DERIVACION I → Diferencia de potencial entre BRAZO IZQUIERDO (aVL) A BRAZO DERECHO (aVR) (LA-RA)
• DERIVACION II → Diferencia de potencial entre PIERNA IZQUIERDA (aVF) A BRAZO DERECHO (aVR) (LL-RA)
• DERIVACION III → Diferencia de potencial entre PIERNA IZQUIERDA (aVF) A BRAZO IZQUIERDO (aVL) (LL-LA)

L E Y D E E I T H O V E N

• Entre las derivaciones del plano frontal, el potencial de la derivación es igual a la suma de los potenciales de las derivaciones I y III.
• Esta ley se rige por la ley de tensiones de Kirchoff, que propone que la suma total de las fuerzas tensionales entre distintos puntos de un circuito cerrado es igual a cero

D E R I V A C I O N E S P R E C O R D I A L E S

• 6 DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL DEL TORAX, TODAS SON

MONOPOLARES

C A R A C T E R I S T I C A S

E L E C T R O F I S I C A S D E L C O R A Z O N

• Excitabilidad → Diferencia de potencial que se denomina potencial de membrana (Em). Este potencial de membrana con la célula cardiaca en reposo se denomina potencial de reposo
• Conducción
• Refractariedad
• Automatismo

E X C I T A B I L I D A D

• Diferencia de potencial que se denomina potencial de membrana (Em). Este potencial de membrana con la célula cardiaca en reposo se denomina potencial de reposo.
• ION PRINCIPAL QUE DETERMINA EL REPOSO → K+ via bomba Na/K ATPasa
• Edo de REPOSO → - 90mV

F A S E 1 → R E P O L A R I Z A C I O N

( D E S C O N T R A C C I O N ) R Á P I D A P R E C O Z

• PICO AL POTENCIAL DE ACCION

• INACTIVACION DE CANALES RAPIDOS DE ENTRADA DE Na+
• APERTURA DE CANALES DE SALIDA DE K+
• Potencial de membrana a +10mV

F A S E 2 → R E P O L A R I Z A C I O N

L E N T A O M E S E T A

• Disminuye velocidad de REPOLARIZACION
• Responsable de LARGA DURACION DEL POTENCIAL DE ACCION CARDIACO
• PERMITE TERMINAR CONTRACCION E INICIAR RELAJACION
• EQUILIBRIO ENTRE CANALES DE Na+ o Ca+ y CORRIENTES DE K+
• POTENCIAL DE MEMBRANA ESTA a 0mV

F A S E 4 → I N T E R V A L O D I A S T Ó L I C O E N T R E E L

F I N A L D E U N P O T E N C I A L D E A C C I Ó N Y E L

S I G U I E N T E

• DEPENDE DE LOS CANALES DE SALIDA DE K+ DE BOMBA DE Na+
• CANALES DE NA+ (Sistema de Haz de Hiz de purkinge)
• Ca+ (Nodos)
• Se encuentran en REPOSO

F A S E S E N G R A F I C A

V E L O C I D A D D E C O N D U C C I O N

• Velocidad más rápida es de las células del sistema His-Purkinje (unos 2 m/s)
• Lenta de los nodos SA y A V (0,0 1 a 0,5 m/s).

P E R I O D O R E F R A C T A R I O

A B S O L U T O

• “Periodo en el cual NINGUN estimulo es capaz de producir una RESPUESTA”
• INICIA EN FASE 0 Y ACABA EN MITAD DE FASE 3 EN TORNO A PICO DE ONDA T, se da por INACTIVACION DE CANALES DE Na+, por lo que células no pueden dar impulsos eléctricos
• PERIDO REFRACTARIO RELATIVO → Periodo en el cual UN ESTIMULO MUY FUERTE ES CAPAZ DE PRODUCCIR UNA RESPUESTA
• Inicia en mitad hasta FINAL DE FASE 3 Y FASE DESCENDENTE DE ONDA T, AUMENTAN PROGRESIVAMENTE NUMERO DE CANALES DE Na+, que en estado de REPOSO PUEDEN ACTIVARSE