Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity
Encuentra los documentos específicos para los exámenes de tu universidad
Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades
Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Comunidad
Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio
Ebooks gratuitos
Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity
Monografias para estúdio …………..de medicina e saúde humana
Tipo: Monografías, Ensayos
1 / 28
Esta página no es visible en la vista previa
¡No te pierdas las partes importantes!
Nombres y Apellidos Código de estudiantes Arturo Villca Piscoya Dos Santos Dias Ane Kely Dos santos Reis amanda De Souza Gomes do Nascimento Izabela Dayane Da Silva Burak Joana
Carrera (^) Medicina Asignatura (^) Hematologia Grupo (^) I Docente (^) Dr. Armando Luis Gonzalez Treasure Periodo Académico (^) 02 /202 4 Subsede (^) Santa Cruz
Autor/es: Barbosa Rebouças Leilane, Baruc da Silva Barbosa Wancledson, Cori Huanacota Henry Fernando, Gutiérrez Aragon Juan Gabriel, Machado Modro Rosimar Regina, Maia Rebouças Antonio Luiz, Medina Gutiérrez Yusely Carina, Modro Arthur Leopoldo, Nina Lopez Adolfo, Vera Arandia Marcia Alexandra, Vicente Coagira Silvia Patricia. Asignatura: Medicina Interna III – Hematología Palabras clave: Anemia ferropénica, hierro, deficiencia, enfermedad. ABSTRACT: Iron deficiency anemia is a disease that occurs when there is a deficiency of iron in the blood for the production of hemoglobin. It can affect up to 1.5% of the population, so it is the most frequent blood disease in our environment. Iron deficiency is the most frequent cause of anemia in children, being observed to a greater extent in preschool age, especially between 6 and 24 months of age. There are basically two causes of Iron Deficiency Anemia: - Insufficient intake of Fe (iron) and abnormal blood loss, gastrointestinal, uterine and, rarely, urinary. This research work aims to develop knowledge in relation to this disease that is very common in children under 2 years of age, men and women (pregnant or not) in adulthood, mainly in the field of diagnosis and treatment. Key words: Iron deficiency anemia, iron, deficiency, disease. RESUMEN: La anemia ferropénica es una enfermedad que se presenta cuando en la sangre hay una deficiencia de hierro para la producción de hemoglobina. Puede afectar hasta al 1,5% de la población, de manera que es la enfermedad sanguínea más frecuente en nuestro entorno. La deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia en el niño, observándose en mayor medida en edad preescolar, especialmente entre los 6 y los 24 meses de edad. Las causas de la Anemia Ferropénica son básicamente dos: - la ingesta insuficiente de Fe (hierro) e pérdidas de sangre anormales, gastrointestinales, uterino y, raramente urinaria. El presente trabajo de investigación pretende desarrollar el conocimiento en relación a esta enfermedad que es muy frecuente en los niños menores de 2 años, varones y mujeres (embarazadas o no) en la edad adulta, principalmente en el campo del diagnóstico y el tratamiento.
Autor/es: Barbosa Rebouças Leilane, Baruc da Silva Barbosa Wancledson, Cori Huanacota Henry Fernando, Gutiérrez Aragon Juan Gabriel, Machado Modro Rosimar Regina, Maia Rebouças Antonio Luiz, Medina Gutiérrez Yusely Carina, Modro Arthur Leopoldo, Nina Lopez Adolfo, Vera Arandia Marcia Alexandra, Vicente Coagira Silvia Patricia. Asignatura: Medicina Interna III – Hematología
Tabla 1: Anemias Carenciales I - Anemia Ferropénica ......................................... 21
Autor/es: Barbosa Rebouças Leilane, Baruc da Silva Barbosa Wancledson, Cori Huanacota Henry Fernando, Gutiérrez Aragon Juan Gabriel, Machado Modro Rosimar Regina, Maia Rebouças Antonio Luiz, Medina Gutiérrez Yusely Carina, Modro Arthur Leopoldo, Nina Lopez Adolfo, Vera Arandia Marcia Alexandra, Vicente Coagira Silvia Patricia. Asignatura: Medicina Interna III – Hematología Introducción La hemoglobina es una proteína, el componente más importante que se encuentra dentro de los glóbulos rojos y que transporta oxígeno para ser intercambiado en los pulmones por dióxido de carbono. Entonces, cuando desciende el nivel de la hemoglobina en la sangre aparecerán algunos síntomas como: el individuo se notará fatigado, irritable, pálido, con menor tolerancia al ejercicio físico y con aceleración del ritmo cardiaco. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la anemia es una condición en que el número de glóbulos rojos o su capacidad de transportar oxígeno es insuficiente para cubrir las necesidades fisiológicas, que varían con la edad, el sexo, la altitud y otras circunstancias como el consumo de tabaco o el embarazo. Constituye uno de los problemas más frecuentes por su enorme prevalencia que deja traslucir la gran importancia que tiene, tanto en sus aspectos clínicos como sociales. Según datos de la OMS, se calcula que un 30% de la población mundial presenta anemia, y de ellos, en la mitad es por carencia de hierro. En relación a la clasificación, las anemias se clasifican en función de:
Autor/es: Barbosa Rebouças Leilane, Baruc da Silva Barbosa Wancledson, Cori Huanacota Henry Fernando, Gutiérrez Aragon Juan Gabriel, Machado Modro Rosimar Regina, Maia Rebouças Antonio Luiz, Medina Gutiérrez Yusely Carina, Modro Arthur Leopoldo, Nina Lopez Adolfo, Vera Arandia Marcia Alexandra, Vicente Coagira Silvia Patricia. Asignatura: Medicina Interna III – Hematología Capítulo 1. Planteamiento del Problema 1.1 Formulación del Problema La anemia es una enfermedad de la sangre que se define como la disminución de la concentración de hemoglobina en el organismo. La OMS acepta que existe anemia cuando la concentración de hemoglobina en sangre es inferior a los valores normales esos siendo generalmente por encima a los 12 gramos por decilitro en la mujer, y a 13,5 en el hombre. Sin embargo, ¿Cuáles son las principales causas de la anemia ferropénica? 1.2 Objetivos Objetivo general: Identificar las principales causas de la anemia ferropénica mediante una revisión bibliográfica. Objetivos específicos: Conocer la fisiopatología de la Anemia Ferropénica; Explicar la Anemia Ferropénica; Describir el tratamiento médico; Identificar los signos y síntomas de la Anemia Ferropénica; 1.3 Justificación La anemia ferropénica es la forma más frecuente de las anemias, ya que afecta a un 2 a 5 % de los varones y mujeres en la fase adulta en los países desarrollados. La incidencia puede llegar al 10% en el caso de las mujeres en la edad fértil. También es muy frecuente en niños, especialmente en la edad preescolar y entre
Autor/es: Barbosa Rebouças Leilane, Baruc da Silva Barbosa Wancledson, Cori Huanacota Henry Fernando, Gutiérrez Aragon Juan Gabriel, Machado Modro Rosimar Regina, Maia Rebouças Antonio Luiz, Medina Gutiérrez Yusely Carina, Modro Arthur Leopoldo, Nina Lopez Adolfo, Vera Arandia Marcia Alexandra, Vicente Coagira Silvia Patricia. Asignatura: Medicina Interna III – Hematología los 6 y 24 meses de edad. Puede prevenirse y tratarse con un correcto aporte de hierro en la dieta, sin embargo, existen también opciones farmacológicas para abordarla con éxito. Se considera importante este trabajo porque aborda sobre la Anemia Ferropénica la cual ocurre con mucha frecuencia en los varones y mujeres (embarazadas o no) en la fase adulta. Este trabajo es de suma importancia porque proporcionará a los estudiantes de la carrera de medicina de la UDABOL el conocimiento sobre la Anemia Ferropénica, con su definición y etiología, la fisiopatología, las manifestaciones clínicas, sus complicaciones, el diagnóstico y tratamiento adecuado para cada paciente.
Autor/es: Barbosa Rebouças Leilane, Baruc da Silva Barbosa Wancledson, Cori Huanacota Henry Fernando, Gutiérrez Aragon Juan Gabriel, Machado Modro Rosimar Regina, Maia Rebouças Antonio Luiz, Medina Gutiérrez Yusely Carina, Modro Arthur Leopoldo, Nina Lopez Adolfo, Vera Arandia Marcia Alexandra, Vicente Coagira Silvia Patricia. Asignatura: Medicina Interna III – Hematología enfermedad celíaca, gastritis autoinmune o atrófica debido a Helicobacter pylori y otras causas; 2 - Perdidas de sangre anormales, gastrointestinal, uterino y, raramente, urinaria (hemolisis intravascular con hemoglobinuria crónica) son la etiología más común en AF. En algunos países se considera parasitosis intestinales especialmente anquilostoma duodenal, malaria, e infecciones gastrointestinales como causas de AF. Para niños y adolescentes, los principales factores de riesgo para AF son: 1 - Reserva materna disminuida
Autor/es: Barbosa Rebouças Leilane, Baruc da Silva Barbosa Wancledson, Cori Huanacota Henry Fernando, Gutiérrez Aragon Juan Gabriel, Machado Modro Rosimar Regina, Maia Rebouças Antonio Luiz, Medina Gutiérrez Yusely Carina, Modro Arthur Leopoldo, Nina Lopez Adolfo, Vera Arandia Marcia Alexandra, Vicente Coagira Silvia Patricia. Asignatura: Medicina Interna III – Hematología
Autor/es: Barbosa Rebouças Leilane, Baruc da Silva Barbosa Wancledson, Cori Huanacota Henry Fernando, Gutiérrez Aragon Juan Gabriel, Machado Modro Rosimar Regina, Maia Rebouças Antonio Luiz, Medina Gutiérrez Yusely Carina, Modro Arthur Leopoldo, Nina Lopez Adolfo, Vera Arandia Marcia Alexandra, Vicente Coagira Silvia Patricia. Asignatura: Medicina Interna III – Hematología eritroblastos, que lo introducen en la protoporfirina IX para que ésta se convierta en hemo. La transferrina (semivida plasmática, 8 días) es extruida para ser reutilizada. La síntesis de transferrina aumenta con la deficiencia de hierro, pero disminuye con cualquier tipo de enfermedad crónica. Almacenamiento y reciclado de hierro El hierro que no se utiliza para la eritropoyesis es trasladado por la transferrina, a los depósitos de hierro; el hierro se almacena en 2 formas: Ferritina Hemosiderina La más importante es la ferritina (un grupo heterogéneo de proteínas que rodean un núcleo de hierro), que es una fracción soluble y de depósito activo localizada en hígado (hepatocitos), médula ósea y bazo (en macrófagos), en los eritrocitos y en el suero. Se dispone fácilmente del hierro almacenado en forma de ferritina para cualquier requerimiento corporal. La concentración de ferritina circulante (suero) corre paralela al tamaño de las reservas corporales (1 ng/mL = 8 mg de hierro en el pool de almacenamiento). El segundo depósito de hierro es la hemosiderina, que es relativamente insoluble y se almacena sobre todo en el hígado (en las células de Kupffer) y en la médula ósea (en macrófagos). Como la absorción es tan limitada, el cuerpo recicla y conserva el hierro. La transferrina capta y recicla el hierro disponible de los eritrocitos envejecidos que son fagocitados por fagocitos mononucleares. Este mecanismo aporta alrededor del 97% del hierro diario requerido (alrededor de 2,5 mg). Deficiencia de hierro La deficiencia de hierro evoluciona en estadios. En el primer estadio, el requerimiento de hierro supera la ingesta, lo que causa depleción progresiva de los
Autor/es: Barbosa Rebouças Leilane, Baruc da Silva Barbosa Wancledson, Cori Huanacota Henry Fernando, Gutiérrez Aragon Juan Gabriel, Machado Modro Rosimar Regina, Maia Rebouças Antonio Luiz, Medina Gutiérrez Yusely Carina, Modro Arthur Leopoldo, Nina Lopez Adolfo, Vera Arandia Marcia Alexandra, Vicente Coagira Silvia Patricia. Asignatura: Medicina Interna III – Hematología depósitos de hierro de la médula ósea. A medida que disminuyen los depósitos, aumenta en compensación la absorción de hierro de la dieta. Durante estadios más tardíos, la deficiencia altera la síntesis de eritrocitos, y la consecuencia final es la anemia. La deficiencia de hierro intensa y prolongada también puede causar disfunción de las enzimas celulares que contienen hierro. 2.4 Manifestaciones clínicas La deficiencia de hierro es una enfermedad sistémica que afecta a múltiples órganos y tejidos, lo que hace que sus manifestaciones clínicas puedan ser muy variadas. La anemia es la forma más frecuente de presentación de la enfermedad y la de mayor facilidad para el diagnóstico, ya que se manifiesta con una serie de signos inespecíficos y síntomas generales. La presencia o ausencia de manifestaciones clínicas está, muchas veces, relacionada con el tiempo de duración de la enfermedad: se observa que, cuando la patología es de larga data, la mayoría de ellas no está presente o lo está en forma muy atenuada. Las manifestaciones no hematológicas pueden ser causadas por la anemia o, simplemente, por la deficiencia de hierro de por sí, sin necesidad de que se produzca anemia. Tienen la característica de que algunas pueden ser transitorias y reversibles, mientras que otras son permanentes e irreversibles, a pesar del tratamiento, si se producen en etapas precoces de la vida. Si bien, en la actualidad, se acepta que muchas de ellas son, indudablemente causadas por la deficiencia de hierro, pues hay evidencia científica concluyente que así lo confirma, otras siguen aún siendo motivo de controversia y análisis, ya que no existe todavía evidencia confirmatoria del rol de la deficiencia de hierro en su patogénesis.
Autor/es: Barbosa Rebouças Leilane, Baruc da Silva Barbosa Wancledson, Cori Huanacota Henry Fernando, Gutiérrez Aragon Juan Gabriel, Machado Modro Rosimar Regina, Maia Rebouças Antonio Luiz, Medina Gutiérrez Yusely Carina, Modro Arthur Leopoldo, Nina Lopez Adolfo, Vera Arandia Marcia Alexandra, Vicente Coagira Silvia Patricia. Asignatura: Medicina Interna III – Hematología Alteraciones dermatológicas: xerosis, descamación cutánea, pelo ralo y escaso, uñas quebradizas y coiloniquia (en forma de cuchara). Alteraciones inmunológicas: afectan a la quimiotaxis, a la función bactericida de los neutrófilos y a otras formas de respuesta inmunitaria. Sigue la controversia sobre si favorece o dificulta ciertas infecciones, pues afecta la función inmunitaria, pero, por otra parte, los patógenos también precisan Fe para su metabolismo, como sucede en el caso de la malaria. Alteraciones en la termorregulación: menor respuesta adaptativa al frío. Relación con el trastorno: por déficit de atención con hiperactividad, con el síndrome de las piernas inquietas, con alteraciones del sueño y con pausas de apnea. Anemia Palidez: el signo más clásico, pero habitualmente no es visible hasta valores de Hb < 7 - 8 g/dl. Con valores de Hb: más bajos (generalmente). 2.5 Complicaciones La anemia leve por deficiencia de hierro normalmente no causa complicaciones. Sin embargo, si no se trata, la anemia por deficiencia de hierro puede volverse grave y ocasionar problemas de salud, entre ellos: Problemas de corazón: La anemia por deficiencia de hierro puede ocasionar latidos del corazón irregulares o acelerados. Cuando tienes anemia, el corazón debe bombear más sangre para compensar la falta de oxígeno en la sangre. Esto puede ocasionar un corazón dilatado o insuficiencia cardíaca. Problemas durante el embarazo: En las mujeres embarazadas, la anemia por deficiencia de hierro grave está asociada con partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer. Pero la enfermedad puede prevenirse si las mujeres embarazadas toman suplementos de hierro como parte de sus cuidados prenatales.
Autor/es: Barbosa Rebouças Leilane, Baruc da Silva Barbosa Wancledson, Cori Huanacota Henry Fernando, Gutiérrez Aragon Juan Gabriel, Machado Modro Rosimar Regina, Maia Rebouças Antonio Luiz, Medina Gutiérrez Yusely Carina, Modro Arthur Leopoldo, Nina Lopez Adolfo, Vera Arandia Marcia Alexandra, Vicente Coagira Silvia Patricia. Asignatura: Medicina Interna III – Hematología Problemas de crecimiento: En los lactantes y niños, la deficiencia de hierro grave puede ocasionar anemia y también retrasos en el crecimiento y desarrollo. Además, la anemia por deficiencia de hierro está asociada con una mayor vulnerabilidad a las infecciones. Cuando el paciente presenta una anemia grave o anemia con descompensación cardiovascular es necesaria una resolución rápida del cuadro que se logra con la transfusión de hematíes, mejorando así rápidamente la oxigenación de órganos vitales. Las manifestaciones de la carencia de hierro derivan de aquellas propia de la anemia, y de otras no hematológicas causadas por una malfunción de las enzimas hierro dependiente. Se han descrito alteraciones de la capacidad de trabajo físico y de la actividad motora espontánea, alteraciones de la inmunidad celular y de la capacidad bactericida de los neutrófilos, una controvertida mayor susceptibilidad a las infecciones especialmente del tracto respiratorio, disminución de la termogénesis, alteraciones funcionales e histológicas del tubo digestivo, falla en la movilización de la vitamina A hepática, mayor riesgo de parto prematuro y de morbilidad perinatal, menor transferencia de hierro al feto, disminución de la velocidad de crecimiento, alteraciones conductuales y del desarrollo mental y motor, velocidad de conducción más lenta de los sistemas sensoriales auditivo y visual, y reducción del tono vagal. 2.6 Diagnóstico La deficiencia de hierro puede presentar diversos grados de gravedad en el momento del diagnóstico, desde la depleción de las reservas férricas únicamente hasta el síndrome anémico por deficiencia de dicho mineral. Varios indicadores biológicos marcan la situación del paciente en cada estadio. Entre los métodos directos de diagnóstico destaca el examen de la médula ósea, que, aunque constituye la prueba definitiva, únicamente estaría indicado ante la
Autor/es: Barbosa Rebouças Leilane, Baruc da Silva Barbosa Wancledson, Cori Huanacota Henry Fernando, Gutiérrez Aragon Juan Gabriel, Machado Modro Rosimar Regina, Maia Rebouças Antonio Luiz, Medina Gutiérrez Yusely Carina, Modro Arthur Leopoldo, Nina Lopez Adolfo, Vera Arandia Marcia Alexandra, Vicente Coagira Silvia Patricia. Asignatura: Medicina Interna III – Hematología Antecedentes de patología perinatal. Pérdidas de sangre: color de heces, epistaxis, disnea, hematuria, hemoptisis, etc. Trastornos gastrointestinales: diarrea, esteatorrea, etc. Suplemento con hierro: cantidad, tiempo, compuesto administrado (sulfato ferroso u otros). Trastornos cognitivos: bajo rendimiento escolar, déficit de atención, etc.
Autor/es: Barbosa Rebouças Leilane, Baruc da Silva Barbosa Wancledson, Cori Huanacota Henry Fernando, Gutiérrez Aragon Juan Gabriel, Machado Modro Rosimar Regina, Maia Rebouças Antonio Luiz, Medina Gutiérrez Yusely Carina, Modro Arthur Leopoldo, Nina Lopez Adolfo, Vera Arandia Marcia Alexandra, Vicente Coagira Silvia Patricia. Asignatura: Medicina Interna III – Hematología detectando un pico reticulocitario (recuento ≥ 2%) a los 5 - 10 días u observando un aumento de hemoglobina ≥ 1 g/dL a los 30 días. 2.7 Tratamiento El objetivo del tratamiento en la anemia ferropénica consiste en: restaurar las cifras de hemoglobina, el volumen corpuscular medio (VCM) y reponer los depósitos de hierro. Para ello lo principal es buscar la causa primaria que provoca la anemia y el tratamiento de la misma. Posteriormente se deberá administrar hierro, para aumentar los niveles de hemoglobina y restaurar la concentración de dicho mineral. La administración de hierro puede llevarse a cabo de tres formas:
1. Ferroterapia: Consiste en la administración de sales ferrosas principalmente, debido a que las sales férricas se absorben peor, hasta complementar los depósitos de hierro, que ocurre normalmente a los 3-6 meses. Normalmente, se realiza por vía oral, por una mayor tolerancia, salvo intolerancia a dicha vía o en casos de malabsorción, en los que se realizará por vía parenteral, en forma de dextrano- hierro. En esta forma de administración se empleará la técnica en “Z”, para evitar el tatuaje en la piel. La absorción vía oral aumenta en ayunas, presencia de vitamina C, mientras que lo disminuyen la cafeína, yema de huevo, antiácidos y tetraciclinas. 2. A través de una dieta rica en hierro: carne, vegetales de hoja verde, judías secas, etc. 3. Transfusión de eritrocitos: Solamente llevada a cabo en anemias agudas graves y en anemias crónicas clínicamente mal toleradas. FERROTERAPIA - Existe 2 tipos que son: - VIA ORAL: Habitualmente, se prefiere la ferroterapia por vía oral, utilizando la vía parenteral en situaciones de intolerancia oral, malabsorción intestinal, en casos en los que el paciente presenta cifras muy bajas de hemoglobina o anemias graves.
