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Faringe
La faringe es un conducto musculomembranoso que se extiende verticalmente desde la base del
cráneo hasta la 6a vértebra cervical por detrás y hasta el borde inferior de cricoides por delante
donde continua por el esófago. Mide 14-15cm de longitud, aunque durante la deglución la
faringe podría acortase 7 cm. Su diámetro es de 4-5cm en sentido transversal y 2-3cm en sentido
anteroposterior. Es más ancho en la nasofaringe y más angosto en la unión faringoesofágica.
La faringe posee cuatro funciones, respiratoria, deglutoria, fonatoria e inmunológica. Su función
respiratoria consiste en transportar el aire desde las fosas nasales y la boca hasta la laringe.La
función deglutoria consiste en el traslado de los alimentos desde la orofaringe al esófago.
Se divide en tres niveles:
Nasofaringe: Se comunica con las fosas nasales por medio de las coanas. Se extiende desde la
base del cráneo hasta el velo del paladar. En esta zona encontramos el orificio faríngeo de la
trompa de Eustaquio.
Orofaringe: se extiende desde el velo del paladar hasta la línea que se nivela con el hueso
hioides.
Laringofaringe: se extiende desde la misma línea horizontal a nivel del hueso hioides hasta el
borde inferior del cartílago cricoides en relación a la 6a vértebra cervical.
Tráquea
La tráquea es un conducto aéreo tubular, que mide aproximadamente 12 cm de longitud y 2,5 cm
de diámetro. Se localiza por delante del esófago y se extiende desde la laringe hasta el borde
superior de la quinta vértebra torácica (T5), donde se divide en los bronquios principales derecho
e izquierdo.
La pared de la tráquea está compuesta por las siguientes capas, desde la más profunda hasta la
más superficial:
- Mucosa
- Submucosa
- Cartílago Hialino
- Adventicia (tejido conectivo areolar)
Tiene entre 16 o 20 anillos horizontales incompletos de cartílago hialino, cuya disposición se
parece a la letra C ; se encuentran apilados unos sobre otros y se mantienen unidos por medio del
tejido conectivo denso. Pueden palparse a través de la piel, por debajo de la laringe. La porción
abierta de cada anillo cartilaginoso está orientada en dirección posterior hacia al esófago y el
cartílago permanece abierto por la presencia de una membrana fibromuscular. Dentro de esta
membrana hay fibras musculares lisas transversales que constituyen el músculo traqueal y tejido
conectivo elástico que permite que el diámetro de la tráquea se modifique levemente durante la
inspiración y la espiración, con el fin de mantener un flujo de aire eficiente.
Glandulas Tiroides
La glándula tiroides tiene forma de mariposa y está localizada justo debajo de la laringe. Está
compuesta por los lóbulos laterales derecho e izquierdo, uno a cada lado de la tráquea,
conectados por un istmo anterior a la tráquea. Casi el 50% de las glándulas tiroides tienen un
tercer lóbulo pequeño, llamado lóbulo piramidal, que se extiende hacia arriba desde el istmo. La
tiroides pesa, en condiciones normales, alrededor de 30 g.
Sacos esféricos microscópicos llamados folículos tiroideos. forman la mayor parte de la
glándula tiroidea. La pared de cada folículo consiste principalmente en células llamadas células
foliculares, la mayoría de las cuales se extienden hacia la luz del folículo. Una membrana basal
recubre cada folículo. Cuando las células foliculares están inactivas, su forma es achatada a
escamosa, pero bajo la influencia de la TSH comienzan a secretar y adoptan una forma entre
cuboide y cilíndrica achatada. Las células foliculares producen 2 hormonas: la tiroxina , que
también se llama tetrayodotironina o T 4
porque contiene 4 átomos de yodo y la
triyodotironina o T 3
, que contiene 3 átomos de yodo. La T 3
y la T 4
también se conocen como
hormonas tiroideas. Unas pocas células llamadas células parafoliculares o células C yacen entre
los folículos. Producen la hormona calcitonina, que ayuda a regular la homeostasis del calcio.
Músculos del cuello
Músculos Suprahioideos :
ORIGEN : Vientre anterior, del lado interno del borde inferior de la mandíbula; vientre posterior
del hueso temporal.
ACCIÓN: Deprime el hueso hioides.
INERVACIÓN :Ramos de los nervios espinales C1-C3.
- Esternohioideo
ORIGEN :Extremo medial de la clavícula y manubrio del esternón.
INSERCIÓN: Cuerpo del hueso hioides.
ACCIÓN: Deprime el hueso hioides.
INERVACIÓN: Ramos de los nervios espinales C1-C3.
- Tirohioideo
ORIGEN: Cartílago tiroides de la laringe.
INSERCIÓN: Asta mayor del hueso hioides.
ACCIÓN: Deprime el hueso hioides. AMI: eleva el cartílago tiroides.
INERVACIÓN: Ramos de los nervios espinales C1-C2 y nervio hipogloso (XII) descendente.
Músculo Lateral
- Esternocleidomastoideo:
ORIGEN: Porción esternal: manubrio del esternón; porción clavicular: tercio medial de la
clavícula.
INSERCIÓN :Apófisis mastoides del hueso temporal y mitad lateral de la línea nucal superior
del hueso occipital.
ACCIÓN :Actuando juntos, flexionan la porción cervical de la columna vertebral, extienden la
cabeza en la articulación atlantooccipital; actuando en forma aislada, flexionan la cabeza y el
cuello en sentido lateral hacia el mismo lado y rotan la cabeza hacia el lado opuesto al del
músculo que se contrae. Rotan y flexionan lateralmente la cabeza hacia el lado opuesto al
músculo que se contrae. Las fibras posteriores del músculo pueden ayudar a extender la cabeza.
AMI: eleva el esternón durante la inspiración forzada.
INERVACIÓN :Nervio accesorio (XI), C2 y C
- Semiespinoso de la cabeza :
ORIGEN: Apófisis articulares de C4-C6 y apófisis transversas de C7-T7.
INSERCIÓN :Hueso occipital entre las líneas nucales superior e inferior.
ACCIÓN :Actuando juntos, extienden la cabeza y la columna vertebral; actuando en forma
aislada, rotan la cabeza hacia el lado opuesto al del
músculo que se contrae.
INERVACIÓN : Nervios espinales cervicales.
- Esplenio de la cabeza
ORIGEN: Ligamento nucal y apófisis espinosas de C7-T4.
INSERCIÓN :Hueso occipital y apófisis mastoides del hueso temporal.
ACCIÓN :Actuando juntos, extienden la cabeza; actuando en forma aislada, rotan la cabeza
hacia el lado opuesto al del músculo que se contrae.
INERVACIÓN: Nervios espinales cervicales
ORIGEN :Apófisis articulares de T1-T4.
INSERCIÓN :Apófisis mastoides del hueso temporal
ACCIÓN :Actuando juntos, extienden la cabeza y la columna vertebral; actuando en forma
aislada, flexionan y rotan lateralmente la cabeza hacia el mismo lado del músculo que se contrae.
INERVACIÓN :Nervios espinales cervicales
- Espinoso de la cabeza
ORIGEN: A menudo ausente o muy pequeño; se origina con el semiespinoso de la cabeza
INSERCIÓN: Hueso occipital.
ACCIÓN: Extiende la cabeza y la columna vertebral.
INERVACIÓN :Nervios espinales cervicales.
Irrigacion de Venas del Cuello
- Venas yugulares internas:
Comienzan en la base del cráneo, cuando el seno sigmoideo y el seno petroso inferior convergen
en el foramen yugular. Descienden en la vaina carotídea al lado de las arterias carótidas común e
interna, profundas en los músculos esternocleidomastoideos. Reciben varias tributarias de la cara
y el cuello.
Región Irrigada: Cerebro, meninges, huesos del cráneo, músculos y tejidos de la cara y el
cuello.
Comienzan en las glándulas parótidas, cerca del ángulo de la mandíbula. Descienden por el
cuello, a lo largo de los músculos esternocleidomastoideos.
Región Irrigada: Cuero cabelludo y piel de la cabeza y el cuello, músculos de la cara y el cuello,
cavidad oral y faringe.
- Venas vertebrales:
Se originan por debajo de los cóndilos occipitales. Descienden a través de los sucesivos
forámenes transversos de las primeras seis vértebras cervicales para entrar en las venas
braquiocefálicas en la base del cuello.
Región Irrigada :Vértebras cervicales, médula espinal cervical y meninges y algunos músculos
profundos del cuello.
- Venas subclavias:
Son la continuación de las venas axilares que terminan en el extremo esternal de las clavículas,
donde se unen con las venas yugulares internas para formar las venas braquiocefálicas.
Región Irrigada: Piel, músculos, huesos de los brazos, hombros, cuello y pared torácica
superior.
- Vena braquiocefálica:
Formadas por la unión de las venas yugular interna y subclavia.
Región Irrigada: Cabeza, cuello, miembros superiores, glándulas mamarias y tórax superior.
INERVACIÓN DEL CUELLO
Muchos nervios craneales y periféricos:
▪ Pasan a través del triángulo anterior del cuello y continúan hasta su destino final.
▪ Envían ramos a las estructuras que forman los límites del triángulo anterior del cuello.
▪ Mientras están en el triángulo anterior del cuello, envían ramos a las estructuras cercanas.
Nervio facial [VII]
Después de salir del agujero estilomastoideo, el nervio facial [VII] emite ramos que inervan
dos músculos asociados con el triángulo anterior del cuello:
- (^) El vientre posterior del digástrico.
- (^) Estilohioideo.
El nervio facial [VII] también inerva el músculo platisma que recubre el triángulo anterior y
parte del triángulo pos terior del cuello.
Nervio glosofaríngeo [IX]
Sale de la cavidad craneal por elagujero yugular. Comienza su descenso entre la arteria carótida
interna y la vena yugular interna, se sitúa profundo con respecto a la apófisis estiloides y los
músculos asociados con ella.
Cuando el nervio glosofaríngeo [IX] completa su descenso, se dirige hacia delante entre las
arterias carótidas externa e interna, y se curva alrededor del borde lateral del músculo
estilofaríngeo. En este punto, continúa en dirección anterior, profundo al músculo hipogloso,
alcanza la base de la lengua y la zona de la amígdala palatina. Cuando el nervio glosofaríngeo
[IX] pasa a través de la zona del triángulo anterior del cuello, inerva el músculo estilofa ríngeo,
envía un ramo al seno carotídeo y proporciona ramos sensitivos a la faringe.
Asa cervical
El asa cervical es un lazo de fibras nerviosas de los nervios cervicales C l a C3 que inervan los en
el triángulo anterior del cuello. Comienza a medida que ramos del nervio cervical C1 se reúnen
con el nervio hipogloso [XII] poco después de salir del cráneo.
Cuando el nervio hipogloso [XII] completa su descenso y empieza a pasar hacia delante
cruzando las arterias caróti das externa e interna, algunas fibras nerviosas cervicales lo
abandonan y descienden entre la vena yugular interna y las arterias carótidas común e interna.
Estas fibras nerviosas son la raíz superior del asa cervical e inervan el vientre superior del
músculo omohioideo y la parte superior de los músculos esternohioideo y esternotiroideo.
Un ramo directo del plexo cervical que contiene fibras nerviosas del segundo y tercer nervios
cervicales C2 y C3 completa el asa. Es la raíz inferior del asa cervical. Desciende medial o
lateralmente a la vena yugular interna antes de dar la vuelta medialmente para unirse a la raíz
superior. En esta localización, el asa cervical emite ramos para inervar el vientre inferior del
omohioideo y las partes inferiores de los músculos esternohioideo y esternotiroideo.
Resumen del Cuello
Estudiante:
Lenin Eduardo Delgado Cantos
Tema:
EL CUELLO
Docente:
Dra.Paola Salazar
Materia:
Morfofunción
Carrera:
Medicina
Curso:
PRIMERO “A”
