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MORFOLOGÍA DE LOS ERITROCITOS
Alteración (^) Descripción Patología asociada
Macrocitos Cuando existe un predominio de hematíes de mayor tamaño (8 - 11 mm) y mayor VCM (>100 fL)
Puede observarse en:
- la anemia megaloblástica
- la anemia aplásica
- las anemias diseritropoyéticas congénitas o adquiridas con un aumento de la eritropoyesis
- las hepatopatías crónicas.
Microcitos Cuando se observa la presencia de hematíes de menor tamaño (<6 mm) y, por tanto, menor VCM (< fL)
Las causas más frecuentes de microcitosis son la anemia ferropénica y las talasemias.
Megalocito (macrocito oval)
Células donde se combina una alteración del tamaño y de la forma, pueden llegar hasta tener 12 micras de diámetro
Se observan en anemias megaloblásticas.
Variación en el tamaño
Variación de la forma
Alteración Descripción Patología asociada
Esferocito
Se denominan esferocitos a los hematíes de forma esférica que han perdido su palidez central de un diámetro entre 6.1 y 7 mm
Son frecuentes en determinadas anemias hemolíticas congénitas (esferocitosis hereditaria) o adquiridas (anemia hemolítica autoinmune).
Eliptocito
Los eliptocitos son hematíes alargados de extremos casi simétricos y contorno regular
Se encuentran las siguientes condiciones:
- eliptocitosis hereditaria
- anemia ferropénica
-anemia mieloptísica
- anemia megaloblástica
- talasemia
- anemia congénita diseritropoyética
Ovalocito
Los ovalocitos son hematíes de forma ovalada
Frecuentemente se observan en la anemia megaloblástica.
respecto a los hematíes normales cuando se observan por microscopía electrónica de barrido
Esquistocitos
Se denominan esquistocitos a los hematíes fragmentados, que pueden presentar formas muy variadas. Son hematíes de tamaño muy pequeño (2-3) mm, que se forman habitualmente por fragmentación mecánica
Son frecuentes en la anemia hemolítica microangiopática. No es frecuente, pero a tener en cuenta la posible presencia de esquistocitos en la anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12 o ácido fólico. En estos casos los esquistocitos se acompañan de macro ovalocitos, y el VCM se hallará aumentado (>110fL)
Equinocitos
Los equinocitos son hematíes esferoidales que poseen espículas cortas distribuidas regularmente por toda su superficie.
Son frecuentes en la sangre conservada debido a una disminución del ATP intraeritrocitario. También pueden observarse en la insuficiencia renal debido a la elevada concentración plasmática de determinados derivados metabólicos
Acantocitos
Los acantocitos son hematíes de aspecto redondeado que muestran varias espículas aunque,
a diferencia de los equinocitos, sus espículas son más alargadas y están distribuidas irregularmente en su
Se observan en: a) la a-b lipoproteinemia congénita (enfermedad congénita con ausencia característica de lipoproteínas plasmáticas)
b) las hepatopatías severas,
superficie c) la administración de heparina d) las anemias severas
e) después de la esplenectomía.
Drepanocitos
Se denominan drepanocitos o hematíes falciformes a los hematíes que presentan una forma
semilunar, ya que son alargados y estrechos.
Son típicos de la anemia falciforme.
Inclusiones citoplasmáticas
Alteración Descripción Patología asociada
Anillos de cabot Remanentes nucleares en forma de anillos circulares doblados sobre si mismos o en figura de ocho.
En intoxicación por plomo, anemia perniciosa y anemias hemolíticas.
mononuclear fagocítico de la médula ósea.
Punteado basófilo Agregados anormales de ribosomas, l^ o que indica
que el hematíe posee un alto contenido de RNA.
El significado de la presencia de punteado basófilo en el interior de los hematíes es equivalente al hallazgo de policromasia
Variación en la coloración
Alteración Descripción Patología asociada
Hipocromía Los hematíes hipocromos tienen un menor contenido en hemoglobina, por lo que la zona pálida central es de mayor diámetro
La hipocromía es característica de la anemia ferropénica.
Hipercromía La hipercromía pone de manifiesto un elevado contenido de hemoglobina en los hematíes
La causa más probable de valores altos de HCM (hipercromía) son las anemias megaloblásticas (deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico)
http://www.seqc.es/download/tema/3/2767/346271904/2987076/cms/tema-5- alteraciones-morfologicas-de-los-eritrocitos.pdf/
http://mesa54d.blogspot.com/2009/04/anormalidades-del-eritrocito.html?m=
https://www.tuotromedico.com/parametros/HCM-en-sangre-alto.htm
