NEUMONÍA BACTERIANA DE MANEJO HOSPITALARIO
NIVEL DE RESOLUCIÓN
En niveles II y III
DEFINICIÓN
Enfermedad infecciosa aguda del tejido pulmonar producida por bacterias o virus.
ETIOLOGIA DE NEUMONIA BACTERIANA
• Neonatos y grupos especiales como desnutridos agudos severos o
inmunocomprometidos: Escherichia coli, Estreptococo grupo b, Klebsiella
pneumoniae,
• Niños fuera del grupo neonatal hasta los 5 años: El agente bacteriano más
importante es Streptococcus pneumoniae, seguido de Haemophillus influenzae,
Staphylococcus aureus y gérmenes atípicos.
• Niños mayores de 5 años: Aparecen como agentes importantes Mycoplasma
pneumoniae y Chlamydia spp.
DIAGNOSTICO
Clínica
Es importante considerar la gravedad de la neumonía (para prescribir el tratamiento
correcto), por esto se propone la clasificación actual de la OMS como sigue:
Neumonía
Neumonía Grave
Neumonía Muy Grave
o Tos
o Dificultad respiratoria
o Respiración rápida:
- < 2m: ≥ a 60/min
- 2 – 11m: ≥ a 50/min
- 1 – 5 a: ≥ a 40/min
Lo anterior más uno de los
siguientes:
• Retracción subcostal
• Aleteo nasal
• Quejido
Lo anterior más uno de los
siguientes:
• Cianosis central
• Incapacidad para beber
o alimentarse
• Dificultad respiratoria
severa (70 o más de
FR)
• Deterioro del estado
de conciencia
Lo anterior complementado por auscultación y oximetría de pulso.
Exámenes complementarios
• Hemograma
• Cultivo y antibiograma del exudado pleural (según disponibilidad)
• Radiografía de tórax AP y Lateral
• PCR cuantitativa de acuerdo a disponibilidad correlacionando con clínica.
TRATAMIENTO
