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Neumonía: Sintomas, Tipos y Causas, Resúmenes de Semiología

Una detallada descripción de los sintomas de la neumonía, sus diferentes tipos y las causas posibles de esta enfermedad respiratoria. Se abordan los tipos de neumonía adquirida en la comunidad, asociada a cuidados sanitarios, nosocomial, asociada a ventilación mecánica y en pacientes inmunodeprimidos. Además, se explica la importancia de considerar la epidemiología y el patrón de resistencias locales en el tratamiento empírico de la neumonía.

Tipo: Resúmenes

2021/2022

Subido el 23/09/2022

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NEUMONIA SINTOMAS, TIPOS Y ADQUIRIDAS
SINTOMAS
Los signos y síntomas de la neumonía varían de moderados a graves y dependen de varios
factores, como el tipo de germen que causó la infección, tu edad y tu salud en general. Los signos
y síntomas moderados suelen ser similares a los de un resfrío o una gripe, pero duran más
tiempo.
Los signos y síntomas de la neumonía pueden incluir lo siguiente:
Dolor en el pecho al respirar o toser
Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65 años o más)
Tos que puede producir flema
Fatiga
Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor
Temperatura corporal más baja de lo normal (en adultos mayores de 65 años y personas
con un sistema inmunitario débil)
Náuseas, vómitos o diarrea
Dificultad para respirar
TIPOS DE NEUMONIA
1. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se define como la infección del parénquima
pulmonar que, originada en el ámbito extrahospitalario, cursa con fiebre, clínica respiratoria
variable e infiltrados radiológicos pulmonares. Esta patología constituye una causa muy
frecuente de consulta médica, no exenta de una importante morbimortalidad.
Habitualmente, el tratamiento inicial de la NAC se realiza de forma empírica. Para ello se ha de
tener en cuenta, por una parte, la epidemiología y el patrón de resistencias de la propia
comunidad y, por otra, la presencia de diferentes aspectos como la edad, comorbilidad,
inmunosupresión y/o la severidad del cuadro clínico.
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NEUMONIA SINTOMAS, TIPOS Y ADQUIRIDAS

SINTOMAS

Los signos y síntomas de la neumonía varían de moderados a graves y dependen de varios factores, como el tipo de germen que causó la infección, tu edad y tu salud en general. Los signos y síntomas moderados suelen ser similares a los de un resfrío o una gripe, pero duran más tiempo. Los signos y síntomas de la neumonía pueden incluir lo siguiente:

  • Dolor en el pecho al respirar o toser
  • Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65 años o más)
  • Tos que puede producir flema
  • Fatiga
  • Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor
  • Temperatura corporal más baja de lo normal (en adultos mayores de 65 años y personas con un sistema inmunitario débil)
  • Náuseas, vómitos o diarrea
  • Dificultad para respirar **TIPOS DE NEUMONIA
  1. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)** La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se define como la infección del parénquima pulmonar que, originada en el ámbito extrahospitalario, cursa con fiebre, clínica respiratoria variable e infiltrados radiológicos pulmonares. Esta patología constituye una causa muy frecuente de consulta médica, no exenta de una importante morbimortalidad. Habitualmente, el tratamiento inicial de la NAC se realiza de forma empírica. Para ello se ha de tener en cuenta, por una parte, la epidemiología y el patrón de resistencias de la propia comunidad y, por otra, la presencia de diferentes aspectos como la edad, comorbilidad, inmunosupresión y/o la severidad del cuadro clínico.

2. NEUMONÍA ASOCIADA A CUIDADOS SANITARIOS (NACS)

La neumonía asociada a cuidados sanitarios es aquella que ocurre en pacientes con contacto estrecho con los servicios sanitarios y no están ingresados en el hospital. En cuanto a su presentación es una neumonía precoz que habitualmente comparte la microbiología de las formas tardías (gérmenes multirresistentes). Se considera NACS si:

  • Terapia intravenosa, curas de heridas o QT intravenosa en los 30 días previos.
  • Vivir en residencias o en centros de cuidados de larga estancia.
  • Hospitalización en centro de agudos durante dos o más días en los 90 días previos.
  • Hemodiálisis en los 30 días previos. 3. NEUMONÍA NOSOCOMIAL(N) La neumonía nosocomial es aquella que ocurre a las 48h ó más del ingreso hospitalario y que no se estaba incubando al ingreso, o se produce durante los primeros 7 días del alta hospitalaria o que se relaciona con alguna maniobra diagnóstica o terapéutica.
  • Neumonía nosocomial precoz: Es la que ocurre en los 4 primeros días del ingreso. Suele estar causada por microorganismos comunitarios (neumococo, H. infuenzae) y son sensibles a los antimicrobianos habituales.
  • Neumonía nosocomial tardía : Es la que ocurre a partir del 5º día de ingreso y está producida por patógenos hospitalarios multirresistentes (P. aeruginosa, enterobacterias). 4. NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA(NAVM) La NAVM se define como la neumonía nosocomial, proceso inflamatorio del parénquima pulmonar de origen infeccioso, que se desarrolla después de 48 horas de ser intubado por vía endotraqueal y sometido a ventilación mecánica (VM) y que no estaba presente ni en periodo de incubación, en el momento del ingreso, o que es diagnosticada en las 72 horas siguientes a la extubación y retirada de la ventilación mecánica (VM).

neumonía ambulatoria es un nombre informal que se le da a este tipo de neumonía, que típicamente no es lo suficientemente grave como para requerir reposo en cama.

  • Hongos. Este tipo de neumonía es más común en personas con problemas de salud crónicos o sistemas inmunitarios debilitados, y en personas que han inhalado grandes dosis de los organismos. Los hongos que lo causan pueden encontrarse en el suelo o en los excrementos de las aves y varían según la ubicación geográfica.
  • Virus, incluso COVID-19. Algunos de los virus que causan resfriados y gripe pueden causar neumonía. Los virus son la causa más común de neumonía en niños menores de 5 años. La neumonía viral suele ser leve. Pero en algunos casos puede llegar a ser muy grave. El coronavirus 2019 (COVID-19) puede causar neumonía, que puede llegar a ser grave. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN EL HOSPITAL Algunas personas contraen neumonía durante una hospitalización por otra enfermedad. La neumonía adquirida en el hospital puede ser grave porque la bacteria que la causa puede ser más resistente a los antibióticos y porque las personas que la contraen ya están enfermas. Las personas que utilizan respiradores (ventiladores), que suelen utilizarse en las unidades de cuidados intensivos, corren un mayor riesgo de tener este tipo de neumonía. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA ATENCIÓN MÉDICA La neumonía adquirida en la atención médica es una infección bacteriana que se produce en personas que viven en centros de atención a largo plazo o que reciben atención en clínicas ambulatorias, incluidos los centros de diálisis renal. Al igual que la neumonía adquirida en el hospital, la neumonía adquirida en la atención médica puede ser causada por bacterias más resistentes a los antibióticos. NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN La neumonía por aspiración se produce cuando se inhalan alimentos, bebidas, vómitos o saliva y estos penetran en los pulmones. La aspiración es más probable si algo perturba el reflejo nauseoso normal, como una lesión cerebral o un problema de deglución, o el uso excesivo de alcohol o drogas.