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11/02/2015 (clase 1)
1 INTRODUCCIÓN AL SISTEMA NERVIOSO 1
El sistema nervioso es la parte del organismo gracias a la cual podemos relacionarnos con nuestro entorno, pero siendo una parte tan importante representa solo el 2 % del peso corporal aunque recibe el 20% del oxígeno total corporal.
El sistema nervioso tiene de 15 a 33.000 millones de células las cuales están interconectadas (característica importante), aproximadamente cada neurona realiza 10000 sinapsis.
El cerebro humano detecta cambios tanto en el medio externo como interno y estos cambios que detecta lo que hace es procesarlos y emitir una respuesta adecuada.
Cuanto más evolucionado es el animal más precisas son las respuestas, debido a que los animales superiores presentan lo que denominamos funciones superiores. Estas funciones son por ejemplo el aprendizaje, la memoria, el carácter, la personalidad, etc… todas ellas propias del ser humano y no tan propias de los animales
1.1 TERMINOLOGÍA
El sistema nervioso tiene una terminología propia. En los cuadrúpedos la parte dorsal del encéfalo se continúa con la parte posterior del tronco, pero en la bipedestación esto no ocurre ya que la parte dorsal del encéfalo es la parte más superior y no continúa con nuestro tronco.
La parte posterior del encéfalo humano es la que se corresponde con el occipital y es la que se continúa con el tronco, mientras que la parte contraria a la posterior se denomina anterior y es la que se relaciona con el frontal. A esta parte anterior se le llama también rostral.
Existe otra terminología para la parte caudal (la más inferior), por tanto es la parte que se corresponde con el bulbo raquídeo y la médula espinal
1.2 EXPLORACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
Radiografía simple de cráneo : nos da una idea sobre la situación de los huesos del cráneo Tomografía computarizada (TC o TAC) : la dosis de radiación es similar a la de la radiografía convencional y con esta prueba se ve muy bien la parte ósea y sobre todo si hay líquido cefalorraquídeo en las cavidades encefálicas debido, por ejemplo, a hemorragias internas. Resonancia nuclear magnética : en ella se ve muy bien la diferencia entre sustancias blanca y gris, de forma que si se sospecha la existencia de un tumor se realizará esta prueba Arteriografía : es la inyección de contraste a través de una arteria (que suele ser la carótida interna): Este contraste después pasa a capilares y luego a las venas, de forma que en las arteriografías existe una fase arterial y una fase venosa.
PET (Positron Emission Tomography) : se usa para estudiar la distribución de la actividad de los neurotransmisores y las variaciones en el consumo de oxígeno y flujo sanguíneo cerebral, de forma que se verán unas áreas frías y unas áreas calientes según la zona del encéfalo activa. Ej: si a un paciente se le realiza esta prueba mientras está leyendo veremos cómo hay zonas calientes a nivel de las áreas orbitales, a nivel del occipital donde se encuentra el área visual y también a nivel del lóbulo temporal que es donde se encuentra el área del lenguaje.
1.3 PLANOS
Los planos que se utilizan en neurología son:
Plano horizontal o axial : divide el encéfalo en mitad superior e inferior. Plano coronal o frontal : divide el encéfalo en mitad anterior y posterior. Plano sagital : divide el encéfalo en mitad izquierda y derecha.
2 ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
Existen 3 tipos de sistema nervioso (si bien todos forman parte de un mismo conjunto), aunque algunos autores proponen que únicamente hay 2.
En general, el sistema nervioso se divide en central y periférico y dentro del periférico se incluyen el sistema nervioso somático y el sistema nervioso autónomo. Sin embargo para otros autores el sistema nervioso se divide en sistema nervioso de la vida de relación (SNC + SNP) y sistema nervioso de la vida interna u homeostasis ( SNA ), de manera que el autónomo quedaría fuera del periférico.
Radiografía
Arteriograf
TA TA
RN PE
Ventrículo IV : se encuentra a nivel de la protuberancia y del bulbo raquídeo. El ventrículo III comunica con el IV a través de un conducto denominado acueducto cerebral, el cual se localiza a nivel del mesencéfalo.
A nivel de la médula espinal tenemos una cavidad muy pequeña que se denomina conducto ependimario.
2.2 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
El SNP está muy relacionado con el central de forma bidireccional y se encarga de proporcionar información y transmite órdenes. Por ejemplo, si nos tocan la mano a través de nervios del SNP esta información va hasta el SNC (médula espinal o encéfalo) proporcionándole esta información. El SNC es el que procesará esta información y emite unas órdenes que serán transmitidas al SNP para realizar una respuesta.
Así vemos que en el SNP existen dos tipos de fibras:
Sensitivas: que son las que proporcionan información al SNC. Motoras: son las que transmiten las respuestas elaboradas por el SNC. Los nervios periféricos se originan en el SNC y dependiendo de si lo hacen desde el encéfalo o desde la médula espinal distinguimos:
Nervios pares craneales: se originan en el encéfalo e inervan estructuras de la cara y del cuello. Nervios raquídeos o espinales: se originan en la médula espinal e inervan estructuras del tronco y de las extremidades
2.3 SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
El SNA proporciona inervación a estructuras involuntarias como son vísceras, glándulas, musculatura lisa (ej: esfínteres). Sus fibras viajan junto con fibras del SNP ya sean craneales o raquídeos y además estas fibras del SNA se originan a nivel del SNC bien en el encéfalo o bien en la médula espinal.
Existen dos tipos de SNA: el sistema nervioso simpático y el sistema parasimpático.
3 COMPONENTES DEL SISTEMA NERVIOSO
3.1 NEURONAS Y NEUROGLÍA
Neuronas : son la unidad estructural y funcional básica del sistema nervioso. Están formadas por un cuerpo o soma que presenta ramificaciones o dendritas, las cuales se encargan de realizar las sinapsis con otras neuronas. Neuroglía : son más numerosas que las neuronas, pero no transmiten información. Podemos diferenciar entre:
- Oligodendrocitos: que forman las vainas de mielina.
- Astrocitos: que forman la barrera hematoencefálica.
- Microglía: que presentan una función fagocítica.
3.2 NEURONAS AFERENTES, EFERENTES E INTERNEURONAS
Neuronas aferentes : son neuronas que proporcionan al SNC la información recogidas por los receptores sensoriales de la piel. Son por tanto neuronas sensitivas.
Neuronas eferentes : son neuronas que transmiten la respuesta que ha elaborado el SNC hacia los órganos efectores. Son por tanto neuronas motoras o motoneuronas.
Interneuronas : son neuronas que conectan las aferentes con las eferentes y que se encuentran en el interior del propio SNC.
Dentro del SNC también podemos hablar de aferencias y eferencias en relación a los núcleos: las neuronas que aporten información al núcleo serán aferentes y las que salgan de dicho núcleo en dirección a otro serán eferentes.
3.3 NÚCLEOS Y TRACTOS
Núcleos : grupos de cuerpos celulares con conexiones y funciones similares.
Tractos : grupos de axones con conexiones y funciones similares.
12/02/2015 (clase 2)
4 INTRODUCCIÓN AL SISTEMA NERVIOSO 2
El sistema nervioso es el más importante del organismo (también por encima del endocrino pues actúa sobre la hipófisis) mientras que el resto de sistemas y aparatos se encargan de permitir la supervivencia de este sistema nervioso, por ello alteraciones o lesiones en el sistema nervioso provocan anomalías hormonales, digestivas, circulatorias y demás. Además el sistema nervioso es el encargado de controlar los movimientos que llevamos a cabo, lo que aprendemos, etc…
Si bien la línea entre función y estructura del SN es difusa existen varios puntos a destacar:
El sistema nervioso recibe estímulos sensoriales a través de los órganos de los sentidos (por ejemplo a través de la visión recibimos las imágenes y a través del oído los sonidos). Esta información sensorial llega al SN a través de las vías aferentes, en las cuales la dirección de la corriente va de la periferia al SNC. Memoria: los estímulos sensoriales también se dirigen hacia estructuras del sistema nervioso donde se almacena la memoria. En estas estructuras comparamos la información que recibimos en un preciso momento con información recibida anteriormente para elaborar así respuestas similares si existe correlación entre el estímulo actual y el estímulo anterior, si no existe correlación la respuesta se modificará.
Cerebelo
El cerebelo NO forma parte del tronco encefálico, pero está adherido a su cara posterior. El cerebelo se encarga de la correcta ejecución de los movimientos, el mantenimiento del equilibrio y el aprendizaje motor.
4.3 RELACIONES Como ya hemos comentado en el interior del cráneo encontramos el telencéfalo y en su interior el diencéfalo, a continuación encontramos el tronco encefálico. La protuberancia del tronco queda sobre una parte ósea que se corresponde con el clivus (fusión del occipital con el esfenoides). El cuerpo del tronco encefálico se va haciendo cada vez más estrecho hasta formar el bulbo raquídeo, que se relaciona íntimamente con la apófisis odontoides (de forma que lesiones que provocan que la apófisis odontoides se desplace hacia atrás puede lesionar el bulbo y provocar la muerte por parada cardiorrespiratoria).
4.4 SUSTANCIAS GRIS Y BLANCA DEL SISTEMA NERVIOSO En el sistema nervios diferenciamos entre sustancia gris y sustancia blanca.
Encéfalo : La sustancia gris está formada por cuerpos neuronales rodeados por las células gliales y se encuentra situada en la parte periférica (denominada córtex o corteza cerebral). En este córtex se sitúan las áreas funcionales, es decir, aquellas partes responsables de una acción determinada (áreas motoras, áreas del lenguaje, áreas sensitivas, etc…). La sustancia gris también presenta cúmulos que no se encuentran en la parte periférica sino que ocupan una posición más interna, esta sustancia gris que no se encuentra en la periferia forma los núcleos.
Cerebelo Telencéfalo Diencéfalo Tronco
Encefálico:
**- Mesencéfalo
- Protuberancia
- Bulbo Raquídeo**
Cerebelo
Encéfalo Encéfalo
En todo el SN la sustancia blanca está formada por las fibras nerviosas (axones mielinizados) que salen de las neuronas que forman el córtex o los núcleos de la sustancia gris. A nivel del encéfalo la sustancia blanca se encuentra en el centro formando el centro oval.
Médula espinal
En la médula espinal la sustancia gris se encuentra en el interior formando una estructura en forma de letra H formada por una parte central y dos partes laterales o periféricas (cada una de ellas formada a su vez por un asta dorsal o superior y un asta ventral o inferior). Estas astas están formadas por cuerpos neuronales ya que están formadas por sustancia gris. A nivel de la médula la sustancia blanca se sitúa en la periferia y forma tractos ascendentes y descendentes. En los ascendentes la corriente va de la periferia al encéfalo, como es el caso de los tractos sensitivos para enviar estímulos al SNC desde los receptores, mientras que en los descendentes la corriente va en sentido contrario, para emitir respuestas.
4.5 TEORÍA DE BISCHOFF
Hacia el siglo XIX los anatomistas elaboraron estadísticas de los pesos de distintos órganos. Una de las más importantes fue la de Bischoff, que recogió varios datos sobre pesos encefálicos y estableció que en hombres el peso medio era de 1350 g y en mujeres de 1250 g, por lo que estableció que la mujer tenía un cerebro más pequeño y por tanto menores capacidades intelectuales. Sin embargo, el encéfalo del propio Bischoff se pesó tras su muerte dando un valor de 1245 g. Actualmente se sabe que no existe ninguna relación entre la inteligencia y el peso del encéfalo ni el sexo. Sin embargo, la inteligencia sí está en parte relacionada con el volumen de sustancia gris y con el número de conexiones neuronales (cuantas más sinapsis, más inteligencia), pero NO con el sexo.
5 TELENCÉFALO
Hemos visto que el telencéfalo está formado por los dos hemisferios cerebrales, los cuales no son simétricos, y constituye la parte más gruesa del encéfalo (un 85% del peso total del encéfalo humano).
Los hemisferios son el derecho y el izquierdo y se encuentran separados por una fisura sagital o longitudinal. En el interior de esta fisura encontramos una hoja fibrosa que forma parte de una de las meninges (la duramadre), esta hoja se denomina la hoz del cerebro. En la parte más baja de esta fisura tenemos una estructura con forma de arco que denominamos cuerpo calloso, que es un conjunto de fibras que conectan los dos hemisferios (de media el cuerpo calloso contiene 200 billones de fibras, aunque en la mujer hay más que en el hombre) Los hemisferios cerebrales están separados del cerebelo por una capa que también deriva de la duramadre (al igual que la hoz del cerebro) la cual se denomina tienda del cerebelo (tiene forma de tienda de campaña).
Nacimiento : el encéfalo presenta bastantes pliegues, vemos que el surco lateral está cubierto prácticamente en su totalidad excepto por una pequeña zona anterior. Adulto : el surco lateral está totalmente cerrado y la ínsula está completamente cubierta por los lóbulos temporal, parietal y frontal. *Las demencias se caracterizan por una pérdida de volumen de sustancias gris y blanca, los ventrículos están muy dilatados (esta dilatacion es la consecuencia de la demencia, no la causa) y vemos que los pliegues o circunvoluciones están más separados entre sí.
5.3 EXTREMIDADES O POLOS En el telencéfalo diferenciamos 3 extremos:
Polo frontal (parte anterior del frontal) Polo occipital (parte posterior del occipital) Polo temporal (parte anterior del temporal). A continuación explicaremos los 4 surcos más importantes presentes en cada hemisferio (aunque hay mas):
- Surco lateral o de Silvius : comienza en la cara inferior y se dirige en direccion posterosuperior por la cara lateral
- Surco central o de Rolando : Se localiza en la zona media del margen convexo y desciende de forma oblicua hacia delnate y hacia abajo, en direccion al surco lateral aunque no llega a contactar con él.
- Incisura parietooccipital : se encuentra en el margen superior y no es un surco propiamente dicho sino más bien una pequeña muesca, aunque por la cara medial si que formara un surco verdadero
- Incisura preoccipital : en el margen inferior existe un surco que va ascendiendo hasta que llega un punto en el que cambia de dirección y comienza a descender. Este punto de inflexion es la llamada incisura preoccipital. Por detrás de estas dos incisuras (parietooccipital y preoccipital) encontraremos el lobulo occiptal (son puntos de referencias para localizar dicho lóbulo)
Solc Lateral
Solc Central
Solc Parieto- Occipital
Incisura Preoccipital
5.4 LÍMITES DE LOS LÓBULOS
Frontal : abarca todo el cortex anterior al surco central Parietal : entre el surco central y una linea convexa hacia delante que une las dos incisuras comentadas anteriormente Occipital : por detrás de la linea de union de ambas incisuras Temporal : por debajo del surco lateral Ínsula de Rei : en el interior del surco lateral
5.4.1 Ínsula La ínsula hemos visto que queda tapada por el crecimeinto de los lobulos parietal, temporal y frontal. Las partes de estos lóbulos que cubren la ínsula se denominan opérculos. Tenemos por tanto 3 opérculos, uno de cada lobulo de cada hemisferio: opérculosd parietal, temporal y frontal.
5.5 CARA MEDIAL DEL ENCÉFALO En la cara medial del encéfalo podemos apreciar las siguientes estructuras:
Surco lateral : comienza en la cara inferior pero que continúa por esta cara medial Surco central : se invagina y baja un poco por la cara medial, aunque mayoritariamente se encuentra en la cara lateral. Surco parietooccipital : en esta cara se aprecia claramente y vemos que se dirige oblicuo hacia delante separando los lóbulos parietal y occipital. Surco calcarino : se encuentra exclusivamente en la cara medial, nace del extremo posterior del cuerpo calloso y se dirige hacia el polo occipital cruzándose con el surco parietoocipital. El surco calcarino es importante porque en sus labios (el cortex alrededor de su recorrido) encontramos el área visual primaria a donde llegan los impulsos de la retina.
Solc Parieto- Occipital
Solc Calcarí
Solc Central
Solc Lateral
5.6.2 Lóbulo parietal El lóbulo parietal presenta dos surcos:
Surco postcentral : se encuentra por detrás del surco central. Surco intraparietal : es un surco perpendicular que se origina a partir del postcentral y que se dirige hacia detrás.
Estos dos surcos delimitan 3 circunvoluciones:
Circunvolución postcentral : delimitada por los surcos central y postcentral en la cual encontramos el área somatosensitiva primaria para las sensaciones de tacto, presion, temepratura, dolor, etc… Lo que queda por detrás de esta circunvolución postcentral se denomina córtex parietal posterior, el cual está formado por varias circunvoluciones. El córtex parietal posterior está dividido por el surco intraparietal en una parte superior y una parte inferior: la superior es el lobulillo parietal superior y la inferior el lobulillo parietal inferior (más grueso que el superior).
En cuanto al lobulillo parietal inferior señalaremos dos circunvoluviones más, las cuales están relacionadas con áreas del lenguaje y la generacion de conceptos:
Circunvolución supramarginal : se sitúa por delante. Circunvolución angular : se sitúa por detrás.
Para localizar la circunvolucion supramarginal hay que seguir el surco lateral en sentido posterior hasta que vemos que queda cerrado (termina) por una circunvolución: esta es la supramarginal y por detrás encontraremos la angular.
Solc Lateral
Solc Central
Solc Parieto- occipital
Solc postcentral
Solc intraparietal Circumvolució Supramarginal
Circumvolució Angular
PostC LPS LPI
5.6.3 Lóbulo temporal El lóbulo temporal presenta dos surcos paralelos al surco lateral:
Surco temporal superior Surco temporal inferior Estos dos surcos delimitan 3 circunvoluciones:
Circunvolución temporal superior : contiene las áreas auditivas. Circunvolución temporal media Circunvolución temporal inferior : se continúa en la cara basal del encéfalo.
5.6.4 Lóbulo occiptal Todo el lóbulo occipital está relacionado con el procesamiento de la informacion visual. Aquí encontramos una serie de surcos horizontales llamados surcos occipitales (entre 4 y 5), los cuales delimitan las circunvoluciones occiptales, que se nombran con numeros (primera, segunda, tercera, etc…)
5.6.5 Ínsula La ínsula se encuentra en el interior del surco lateral cubierta por los opérculos. En ella se aprecia un surco oblicuo muy profundo llamado surco central. Por delante y por detrás de este surco central encontramos circunvoluciones, las que están por delante se denominan circunvoluciones cortas y las que están por detrás son las circunvolcuiones largas.
Solc Temporal Superior
Solc Temporal inferior
TS TM TI
Área secundaria : se localizan junto a las primarias. Son las que procesan la información y determinan la sensación que estamos recibiendo → cuando alguien habla el área auditiva secundaria detecta que es una voz humana.
5.7 CARA MEDIAL DEL ENCÉFALO
5.7.1 Cuerpo calloso Por encima del cuerpo calloso encontramos la circunvolución del cingol, que forma parte del sistema límbico. Esta circunvolución está delimitada por dos surcos: el que la separa del cuerpo calloso es el surco calloso y el mas superior es el surco del cingol. La parte de esta circunvolución del cingol que se sitúa por debajo del cuerpo calloso se denomina circunvolución subcallosa. Si seguimos el surco del cingol superiormente en la parte posterior vemos que se desvía y se dirige hacia el margen superior del encéfalo, esta parte que se desvíaa hacia arriba se denomina surco marginal.
5.7.2 Surco central En la cara medial del encéfalo encontramos una parte del surco central (por delante del cual encontramaos la circunvolución precentral y por detrás la postcentral) En la cara medial el conjunto de estas dos circunvoluciones se denomina lobulillo paracentral. Por detrás del lobulillo paracentral encontramos el lóbulo cuadrilátero o precuneus , que queda limitado anteriormente por el lobulillo paracentral y posteriormente por el surco parietooccipital. Finalmente, la última parte del surco parietooccipital que desciende constituye el límite anterior del cuneus o lóbulo cuneiforme que forma parte del lobulo occipital y contiene el surco calcarino.
Superfície medial
Superfície medial
Cos
Circumvoluci del
Solc
Solc del
Circumvoluci frontal
5.8 CARA INFERIOR DEL ENCÉFALO Para ver esta cara correctamente es necesario retirar el tronco encefalico. Así en esta vista podemos observar el inicio del surco lateral, así como otra serie de estructuras:
5.8.1 Zona frontal En la región frontal o anterior podemos ver el surco sagital o longitudinal que separa ambos hemisferior, a ambos lados del cual hay dos surco paralelo (uno en cada hemisferio) denominados surcos olfatorios. En relación a los surcos olfatorios encontramos dos elementos: la cinteta olfatoria y una estructura más dilatada llamada bulbo olfatorio. Estas dos estructuras se relacionan con la lámina horizontal del etmoides de la base del cráneo.
El surco olfatorio divide el lóbulo frontal en:
Parte externa : formada por un conjunto de circunvoluciones irregulares denominadas circunvoluciones orbitarias, ya que se sitúan por encima de las órbitas) Parte interna : donde se encuentra la circunvolución recta, cuyos límites son el surco sagital y el surco olfatorio.
5.8.2 Zona posterior En la zona posterior de la cara inferior del encéfalo vemos un surco en posición medial llamado surco parahipocámpico (junto al hipocampo), externo al cual hay un surco paralelo llmado surco colateral. Entre estos dos surcos encontramos la circunvolución parahipocámpica en cuyo interior se sitúa el hipocampo (se encarga de la memoria). Todas las circunvoluciones que vemos a continuación de la parahipocámpica, más laterales, se denominan circunvoluciones temporooccipitales , excepto en la parte mas periférica de esta zona, pues se corresponde con la circunvolución temporal inferior.
Si seguimos el recorrido de la circunvolución parahipocámpica de detrás a adelante vemos que se invagina hacia dentro formando una especie de triángulo que recibe el nombre de uncus (es la parte más anterior y medial de la cirucnvolución parahipocámpica). En el
Superfície Superfície Inferior Inferior
Solc lateral
Solc olfactori Cinteta olfactòria
Circumvolucions orbitàries
Circumvolució recta
El alocortex forma parte del sistema límbico (el sistema libico es primitivo e instintivo), si bien el resto del córtex se encarga de controlar esta zona mas primitiva.
6.1.2 Áreas de Brodmann En 1909 Brodmann dividió las zonas cerebrales en funcion de varios factores como su citarquitectura (el tipo de células), las conexiones que establecían, basándose en registros de actividad cerebral, etc… Actualmenete gracias a las avanzadas técnicas de imagen se ha comporbado que la mayoría de estas áreas cerebrales que describió Brodmann son correctas. En su honor estas áreas se llaman áreas de Brodmann.
El córtex cerebral lo podemos dividir en 4 categorías funcionales:
- Córtex sensitivo : recibe terminales procedentes de los órganos de los sentidos. Este córtex se corresponde con las áreas primarias de los sentidos, de córtex más delgado.
- Córtex motor : origina las órdenes ejecutivas de contracción. Este córtex se corresponde con el área motora primaria.
- Áreas asociativas unimodales : se encargan de procesar una única modalidad sensitiva (visión, audición, etc…) Se corresponde con las áreas secundarias de los sentidos.
- Áreas asociativas multimodales : son las áreas donde todos los estímulos senstivos se combinan. Estas áreas reciben información de más de una modalidad sensitiva y son las que forman los conceptos concretos
-cortex multimodal: tiene 3 localizaciones, en el cortex parietal posterior, en la parte anterior del lobulo frontal (cortex prefrontal, que es la zona mas evolucionada que permite hacer juicios, previsiones, etc…) y en la zona media del lobulo temporal tambien hay cortex multimodal que se encarga del reconocimiento de caras.
6.2 ÁREAS EN EL LÓBULO FRONTAL El lóbulo frontal se denomina ejecutivo, es decir, se encarga de enviar órdenes motoras hacia los órganos efectores. En este lóbulo encontramos una serie de áreas de Brodmann:
6.2.1 Área motora primaria (M1) La primera área es el área motora primaria o M1 , que se sitúa en la circunvolución precentral incluyendo el lobulillo paracentral de la cara medial.
Las zonas más grandes del esquema se deben a que necesitan un mayor control neural, necesitan mas neuronas para moverse, ya que sus movimientos son mas precisos (homunuclo motor) A partir de este area se originan la mayoria de las fibras motoras que van a la musculatura: las fibras corticoespinales (del cortex al asta anterior de la médula espinal, mueven tronco y extremidades) y corticonucleares( del cortex a los nucleos del tronco encefalico de los cuales saldrán los nervios pares craneales, mueve los músculos de la cabeza que dependen de los pares craneales) Nuestros sistemas motores y sensitivos están cruzados formando decusaciones: si estimulamos el área motora del hemisferio derecho se produce el movimiento de la musculatura del lado izquierdo. Cada area motora de cada hemisferiors se encarga de estimular los musculos del lado contrario (control contralateral) Este homúnuclo motor puede modificarse, es decir, el numero de neuronas que controlan cada área se va modificando en función de distintas circunstancias. Este proceso se denomina neuroplasticidad. o Ej1: un amputado de la extremidad superior derecha, en esta persona una parte del cortex motor izdo no controla nada de forma que estas neuronas se redistribuyen y se dedicaran a controlar otros elementos situados alredodero por neuroplasticidad, pero no se produce muerte neuronal. o Ej2: un profesional de la musica que ensaya mucho presenta una redistribucion del cortex de manera que en los pianistas la parte delos emisferios que controlan las manos y los dedos es todavía más grande
Clase 5
Conexiones del área motora primaria Este área motora primaria recibe aferencias de:
M1 contralateral: las dos areas motoras de los dos hemisderios estan conectadas) Otros elementos involucrados en el control motor: áreas premotoras, el cerebelo que se encarga de coordinar los movimientos y los núcleos basales que inician y planifican los movimientos. Elementos sensitivos: córtex somatosensorial (detecta presión, temperatura, tacto, etc…) y el tálamo. Este área motora primaria emite eferencias en forma de:
Fibras corticoespinales y corticonucleares: salen del área motora primaria y van a la médula y a los núcleos basales del encéfalo. Área motora primaria contralateral. Las fibras de las áreas motoras de ambos hemisferios se cruzan nivel del bulbo raquídeo en la llamada decusación motora
