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4 ventriculo Y LCR Esta entre el bulbo raquídeo, la protuberancia y el cerebelo. (4to ventrículo). Por delante el bulbo y la protuberancia y por detrás (techo o pared posterior) esta la cara anterior del cerebelo/ tiene dos membranas , velo medula inferior y superior. Entre sus paredes(o piso) está la fosa romboidea que está formado por 2 triángulos (el bulbar , y el protuberancial). Y lateralmente los pedúnculos cerebelosos (superior medio (el más saliente) e inferior). En el piso de esta el núcleo del nervio facial. Nucleo del n. vago, nucelo del n. vestibular y abducen. En el 4 to ventricuolo hay un plexo coroideo el cual esta revestidos por células ependimarias que producen el liquido cefaloraquideo (producido mayormente en el ventrículo lateral) El diencefalo (su cavidad ) viene siendo el tercer ventrículo, luego esta el mensencefalo que tiene una cavidad que es el acueducto cerebral o acueducto de sirvió que conecta el tercer y cuarto ventrículo. Y la cavidad de los hemisferios cerebrales se llaman ventrículos laterales. A nivel del cuarto ventrículo tenemos el ajugero central de la medula. Y tres agujeros en la parte inferior El agujero de Magendie (es central) ubicado entre los dos agujeros de Luschka (son laterales)Ambos tienen un rol importante en la circulación del líquido cefalorraquídeo. Estos se comunican con el espacio subaracnoideo donde también circula LCR. El LCR luego cuando se forma pasa de los ventrículos laterales por el agujero de monro (interventricular ) al tercer ventriculo. Y por el acueducto de sirvio al 4 to ventriculo y luego al espacio sub aracnoideo atraves del agujero de magendie y los de luschka. El LCR pasa del espacio subaracnoideo por las granulaciones de pacchioni pasan a la circulación. LCR cantantemente se produce a una velocidad de 0.5 ml/ min, (ojo ) Si el liquido sale con un aumento de la proteína y disminución de la glucosa y Si sale negruzco es una miningitis bacteriana. Pero si sale la proteína normal y la glucosa alta es una miningitis viral. (Ojo)¿Qué comunica en 3ero con el 4to ventriculo? El acueducto cerebral o de sirvió Pero interiormente esta comunicado el 4to ventrículo con el espacio subaracnoideo atraves de tres orificios de Magendie y de Luschka. NOTA 👀 :
**1. La cavidad del mesencefalo se llama acueducto de sirvió o acueducto cerebral
- La cavidad del diencefalo se llama 3v.
- La cavidad de los hemisferios laterales se llama Ventriculos laterales**
Cerebelo
Tiene 3 funciones, la postura, tono muscular y la coordinación fuerza exacta de los
movimientos finos.
La tienda del cerebelo es una prolongación de la duramadre que separa los hemisferios
cerebrales de los hemisferios cerebelosos.
Tumores infratentoriales debajo de la tienda del cerebelo (incluye el tallo encefálico y
el cerebelo). Tumores supratenotoriales por arriba de la tienda.
El cerebelo se puede dividir de dos formas
1. Una división estructural. (incluyen hemisferios, lobulos y lobulillos)
se divide en hemisferios derecho e izquierdo, unido por el vermis.
En lobulos , a. el lobulos anterior , b. lóbulo medio (también llamado posterior) c. y
el lóbulo flocunodular.
y 2. División funcional o filogenetica
(ojo) Arquicerebelo.
- Lóbulo Floculonodular. Nucleo fastigio. Equilibrio. Postura
Paleocerebelo.
nucleo globoso emboliforme
**- Lóbulo anterior. Tono muscular.
- Úvula y pirámide del vermis. Movimientos groseros.**
Neocerebelo.
Nucleo dentado
- Lóbulo medio y vermis. Control de motilidad voluntaria
(excepto úvula y pirámide). Movimientos finos.
(ojo) ¿Quién forma el lóbulo flocunodular? Dos lobulillos, el floculo y el nodulo
El cerebelo tiene nucleos
1. Dentado 2. emboliforme 3. Globoso 4. Fastigial
(ojo) El nucleo emboliforme y globoso forman el nucleo interpósito
El Neo cerebelo constituido por la porción periférica del cerebelo con la corteza
cerebral, engloba la corteza y el núcleo dentado y se encarga de coordinar los
movimientos.
Mesencefalo
Fosa interpeduncular se le llama así por que está entre el pedunculo cerebral derecho e izquierdo.tambien recibe el nombre de sustancia perforada posterior por que está perforada por vasos sanguíneos. En esta fosa está el origen aparente del tercer par craneal (oculomotor). El cuarto par craneal( troclear o patético) es el único que sale de la cara posterior del tallo encefálico. Coliculos superiores estan encargados de los reflejos visuales. De este nacen un grupo de fibras nerviosas que forman que el brazo conjuntival superior.. Este brazo se dirigen hasta la parte posterior del tálamo llamada pulvinar en donde se conecta con el cuerpo geniculado lateral que tiene que ver con la visión. Coliculos inferiores estan encargados de los reflejos auditivos. De este nacen fibras nerviosas que dan origen al brazo conjuntival inferior el cual se dirige a la parte posterior del tálamo llamada pulvinar en donde se conecta con el cuerpo geniculado medial que tiene que ver con la audición. Los coliculos inferiores se relacionan inferiormente con el origen aparente del cuarto par craneal( troclear o patetico). Los pedunculos cerebrales son fibras nerviosas que al descender forman elevaciones llamadas pedunculos cerebrales. Estas fibras comprenden fibras corticoespinales,corticonucleares,temporo pontinas,corticopontinas. El tracto espinotectal lleva la información y el tectoespinal hace la función. Los dos tienen que ver con los movimientos conjugados de la mano, de la cabeza. El núcleo pretectal se encuentra en la parte lateral de los coliculos superiores. El núcleo de Edinger Westphal tiene que ver con los reflejos fotomotor se encuentra en el mesencefalo. Núcleo rojo: se produce la información de excitar a los flexores e inhibir a los extensores. El tracto rubroespinal lleva la informavion de excitar a los flexores e inhibir a los extensores. El tracto rubroespinal excita a los extensores e inhibe a los flexores. El mesencefalo tienen su origen el nervio oculomotor ,,troclear y una parte del trigemino. El núcleo principal del trigemino está esta en la protuberancia.
La sustancia negra se produce en mayor cantidad en el mesencefalo aunque en el subtalamo hay un chin de sustancia negra. Su esta sustancia negra sufre degeneración provoca la enfermedad de Parkinson.
VIA DESCENDENTE Y ASCENDENTE
Asta anterior (motora) posterior (sensitiva) La via ascendente (aferente) es sensitiva. tiene 3 neuronas 1. Ganglio de la raíz posterior de la medula espinal 2.en el asta posterio. Sustancia gelatinosa (si es dolor) luego pasa al tracto espinotalamico lateral 3. Nucleo ventropostero lateral del talamo. Via eferente (o descendente) es motora. Empieza en la corteza cerebral en el área motora 4. Y el Área sensitiva 1,2,3 (ambas áreas están conectadas) y baja por un tracto motor el corticoespinal lateral (también llamado haz piramidal). Luego hace sinapsis en la segunda neurona, que esta en el asta anterior de la medula espinal (grupo del nucleos lateral). Nucleo propio tiene que ver con vibración , propiocepcion y discriminación tactil Goll y burdach también con vibración , propiocepcion y discriminación táctil, no se entrecruza en la medula espinal, se entrecruza a nivel superior. Arteria de adamkiewicz es sementaria. nace de la aorta y entra a la medula del lado izquierdo. Hemicepción medular o síndrome de Bronsecuard: qué pasa con la función motora del mismo lado de la lesión? Se pierde la función motora porque el tracto corticoespinal (lleva la función motora) se entrecruza es en el bulbo. Pero pierde la sensibilidad del lado contrario a la lesión porque el espinotalámico lateral es cruzado en la médula (por eso pierde la función sensitiva,calor frio, dolor, es decir termoalgesia). Irrigación de la médula: Art.Medular ant. Art.Medula post y Arterias segmentarias que van a ser de acuerdo al lugar donde vaya la médula.
El bulbo raquídeo
¿ que se encuentra dentro de las pirámides? el tracto corticoespinal
Dentro de la oliva esta el nucleo alivar inferior, función motora Surco pre olivar, por ahí sale las raicillas del nervio hipogloso (origen aparente). Surco retro olivar, sale los nervios glosofaríngeo, vago y accesorio
El pedunculo cerebeloso inferior pertenece al bulbo raquideo pero el medio y el superior pertenecen a la protuberancia. Nucleo del nervio abducen y nucleo del nervio facial origen real en la protuberancia. El nervio trigemino se va a encontrar en todo el tallo , like, el nucleo espinal del nervio trigemino que esta en el bulbo , el nucleo mecensefalico del nervio trigemino en el mecensefalo, pero los principales de este nervio que son el nucleo motor y el sensitvo se encuentran en la protuberancia , este es el origen real, recordando que este nervio tiene 3 ramas , la oftalmica , la rama maxilar superior y la rama maxilar inferior y recogen la sensibilidad de la cara ( todo lo que sentimos en la cara esta dado por este nervio) porque los musculos faciales se inervan por el musculo facial , pero el trigemino tambien inerva los musculos masticadores. Lemnisco medial y lemnisco lateral como se forma : el medial particpa en la propiocepcion y en la discriminacion tactil sus fibras provienen de las fibras de gol y bundach y el lemnisco espinal esta formado por 3 tractos que son el espinotalamico lateral , espinotalamico anterior y espinotectal ( tiene que ver con los movimientos de la mano , el giro de la cabeza y el movimiento de los ojos ), los cuales tienen que ver con la termoalgesia ( frio ,calor y dolor ). Tractocorticoespinal ( lateral y anterior ). El nervio trigemino tiene un lemnisco llamado lemnisco trigeminal que conecta todos los nucleos de ese nervio. Si se tiene una lesion por encima de las piramides de cualquier parte de la parte motora la lesion sera del lado contralatreal pero si la lesion es a nivel de la medula espinal en donde el tracto ya se cruzo la lesion sera del mismo lado. El tracto corticespinal es un tracto motor que tiene que ver con la función motora y es el más importante de manera descendente ya que mueve las extremidades superiores e inferiores. Cabe destacar que la protuberancia está encima de la decusacion piramidal. el N. Facial y el N. abducen tienen su origen real en la protuberancia y el vestíbulocroclear es su origen aparente tambien en la Protuberancia esta el nucleo motor del nervio trigemino y el nucleo sensitivo del mismo trigémino el cual tiene 4 nucleos en total, uno esta en la protuberancia (sensitivo y motor) y otro en el mesencefalo.
Neuroembriogia
1 - cresta neural: aprenderse lo que se forma de ahí
- da origen a los melanocitos
- odontoblastos
- c. de shwan
- medula de la glándula suprarrenal
- ganglios de la raíz posterior
- meninjes
2 - La espina bífida involucra:
a - tejido óseo b-líquido cefalorraquideo c-meninges
d-todas
3 - El meningocele involucra:
a- defecto óseo b-líquido cefalorraquideo c-meninges
d-todas e-a y c
Donde termina la medula?
Niño= borde sup de L
Adulto= borde inf de L1 y borde sup de L
¿Donde se encuentra la arteria medular anterior? En la fisura media anterior
Que irriga la arteria medular anterior?
Irriga los dos tercios anteriores de la medula espinal
Los ligamentos dentados, nervios raquídeos = medios de fijación lateral
Filum terminal : medio de fijación inferior de la medula
Bulbo raquídeo : medio de fijación superior
El filum terminal no es medula , es una prolongación de la piamadre
Todos los nervios raquídeos son mixtos, tienen una parte sensorial y otra que
tiene que ver con los movimientos( inervacion de músculos)
como es el hasta anterior?
Motora
como es el hasta posterior?
Sensitiva
las neuronas sensitivas
La primera neurona de la vía sensitiva donde se encuentra? En el ganglio de la
raíz posterior
La segunda neurona donde se encuentra?
En el hasta posterior
La tercera neurona donde se encuentra? En el tálamo
Tracto rubroespinal : tono flexor
Tracto vestíbulo espinal : tono extensor
Tracto tecto espinal : reflejos de la cabeza, ojos y manos
Hipertonia flexora : el individuo se va para atrás
Hipertonia extensora : el individuo se va para adelante
Embriología y Medula espinal
1. Anencefalia: falta del cierre del neuropolo craneal.
2. raquisquisis: no formación de la medula espinal y el neuropolo caudal no se
cierra.
3. Tres vesículas primitivas primarias en la vida embrionaria: (posterior:
romboencefalo, media: mesencéfalo y anterior: prosencefalo).
4. Vesículas segundarias: ( - romboencefalo : mieloencefalo y metencefalo,
mesencéfalo, prosencefalo: teloencefalo y diencefalo.
5. Telencefalo: da origen a los hemisferios cerebrales. Diencefalo: da origen al
talamo y la familia talamica. Metencefalo: da origen a la protuberancia y al
cerebelo. Mielencefalo: da origen al bulbo raquídeo.
6. Dos capas formadas por neuroepitelio: capa del manto y capa marginal,
formada por neuroblasto que dan origen a la sustancia blanca y gris.
7. Primeras células formadas: neuronas.
8. Segundas células en formarse: neuroglias.
9. La cresta neural: da origen a los melanocitos, odontoblastos, células de shwan,
la medula de las glándulas suprarrenal, ganglios de la raíz posterior de los
nervios raquídeos y una parte de la meninge.
10. Mal formaciones del tubo neural: (-espina bífida: no cierre del arco neural
“defecto oseo”, tipos: 1,2,3 y 4.
11. Espina bífida oculta (tipo 1): mancha parduzca o mechón de pelo en la espalda,
tapada por los músculos y no tiene quiste.
12. Espina bífida quística con meningocele (tipo 2): sale quiste con líquido
cefalorraquídeo y las meninges salen afuera.
13. Espina bífida con mielomeningocele (tipo 3) : sale la medula espinal o nervios
raquídeos hacia afuera (t nervioso, liq cefalorraquídeo y meninge).
14. Espina bífida con raquisquisis (tipo 4): liq céfalo raquídeo, meninge, t nervioso y
la medula no formada).
15. Límites de la medula espinal: sup decusación de las pirámides en el bulbo
raquídeo (salida del 1er nervio raquídeo) , inf cono medular.
16. Ensanchamientos: intumescencias cervical (4ta cervical-1 toracica) y
lumbosacra (10 toracica-1 lumbar).
17. La medula llega hasta el borde inf de L3 en el niño y en el adulto al borde inf de
L1.
18. Raíces ant: motoras, raíces post: sensitivas.
19. Fisura media anterior: arteria medular anterior (arteria más importante de la
medula espinal) irriga los 2/3 anteriores de la medula.
20. Ligamentos dentados: medios de fijación lateral, prolongación de piamadre,
nervios raquídeos que son 31 pares y las meninges también son medio de
fijación lateral.
21. Filum terminal: medio de fijación inferior de la medula, termina en la cara post
del coxis.
22. Superiormente el medio de fijación de la medula es el bulbo raquídeo.
23. Los nervios raquídeos son mixtos: motores y sensitivos.
24. La sustancia gris: cuerpos neuronales (central), sustancia blanca (periférica):
prolongaciones neuronales.
25. Neuronas dentro del SNC: nucleos, neuronas fuera del SNC: ganglios.
26. En el asta posterior: esta la segunda neurona de la vía sensitiva. La primera
neurona esta en el ganglio. Tercera neurona esta en el tálamo.
27. Cordones de la sustancia blanca: 2 ant, 2 lat, 2 post. Estos cordones se
encuentran anterior, lateral y posteriores a las raíces.
28. Astas laterales “SNA” (C8-L2-fibras pre ganglionares simpáticas y S2-S4 fibras
del parasimpático). No están en toda la medula espinal sino en sitios
específicos.
29. Receptores de golgi y de krauss propiocepcion , vibración y discriminación
táctil.
30. Núcleos de la sustancia gris: nucleo gelatinoso-termoalgesia, nucleo propio y
nucleo de Clark- propiocepcion, vibración y discriminación táctil. Nucleo
visceral aferente-propiocepcion visceral, espinotalamico lateral, rugroespinal-
info motora.
31. Tractos ascendentes (sensitivos)-espinotalamico lateral- termoalgesia,
espinocerebeloso ant y post- equilibrio. Goll y burdach- propiocepcion,
discriminación táctil y vebracion. y descendentes (motor)- corticoespinal- haz
piramidal, rugroespinal, nucleo rojo mesencéfalo (excita flexores e inhibe
extensores), vetibuloespinal (excita extensor e inhibe flexores, tectoespinal
(reflejos).
32. 1/3 inf del bulbo raquídeo ocurre la decusacion de las pirámides.
El plexo braquial da ramos cortos y largos. Los ramos cortos van al hombro y los largos al miembro superior. Ramos cortos:
- N. para el musculo subclavio
- N. supraescapular (para los músculos supraespinoso e infraespinoso y la articulación del hombro)
- N. dorsal de la escapula (para el elevador de la escapula y los músculos romboides)
- Nervios subescapulares (para los músculos subescapular, redondo mayor y dorsal ancho)
- N. torácico largo (para el musculo serrato anterior)
- Nervios pectorales lateral y medial (para los músculos pectoral mayor y menor)
- N. axilar (para el M. deltoides y el redondo menor) Ramos Largos:
1. N. mediano : este es un Nervio mixto , nace del tronco lateral y del tronco medial , en
el brazo forma parte del paquete vasculonervioso, en el codo ocupa el extremo medial de la fosa cubita l, en el antebrazo esta delante del M. flexor profundo de los dedos , en el carpo ocupa el túnel carpiano y en la mano ocupa los dos tercios laterales de la palma de la mano.
- Inervación motora: para todos los músculos del compartimiento anterior del
antebrazo, menos para el M. flexor cubital y los ases internos del flexor
profundo de los dedos.
En la mano inerva los dos primeros lumbricales y los músculos de la eminencia
tenar, excepto la cabeza profunda del M. Flexor corto del pulgar y el M. aductor
del pulgar.
- Inervación sensitiva: para los dos tercios laterales de la palma de la mano y da
los primeros 7 nervios digitales Palmares.
2. Nervio cubital : es un nervio mixto, nace del tronco medial en el brazo se
localiza detrás del paquete vasculonervioso, en el codo se localiza detrás del
epicóndilo medial, en el antebrazo esta detrás del M. flexor cubital, en el carpo
ocupa el canal de Muyon y en la mano ocupa el tercio medial de la palma de la
mano.
Inervación Motora : en el antebrazo inerva al M. flexor cubital y los ases
internos del flexor profundo de los dedos, en la mano inerva los M. de la
eminencia hipotenar, todos los M. interóseo, los dos últimos lumbricales, la
cabeza profunda del flexor corto del pulgar y el aductor del pulgar.
Inervación sensitiva : para la piel del tercio medial de la palma de la mano, la
piel medial del dorso de la mano, da los últimos 3 N. digitales palmares y los
últimos 5 N. digitales dorsales.
3. N. Radial : nace del tronco posterior, es un N. mixto. En el brazo ocupa el canal
radial junto con la arteria radial profunda, en el codo ocupa el extremo lateral
de la fosa lateral, en el antebrazo se localiza detrás del M. braquiorradial, en el
carpo se encuentra por fuera del tendón del M. braquiorradial y en la mano
ocupa la mitad lateral del dorso de la mano.
Inervación motora: para todos los M. del compartimiento posterior del brazo,
para los M. del compartimiento posterior del antebrazo y para todos los M. del
compartimiento lateral del antebrazo.
Invercacion sensitiva: para la mitad lateral de la piel del dorso de la mano, la
piel de la mitad lateral del brazo y posterior del brazo. Da los primeros 5 N.
digitales dorsales.
4. N. musculocutáneo : es un nervio mixto, nace del tronco lateral. En el brazo se
encuentra ubicado entre los M. bíceps y braquial, perfora el M. coracobraquial.
Inervación motora: inerva todos los M. del compartimiento anterior del brazo.
Inervación sensitiva: para la mitad lateral de la piel anterior del antebrazo
5. N. braquiocutaneo medial: nace del tronco medial.
Inervación sensitiva: la mitad medial de la piel del brazo.
6. N. antebraqueocutaneo medial: nace del tronco medial, inerva la mitad medial
de la piel anterior del antebrazo
Plexo Lumbar
Se localiza en el espesor del M. psoas mayor. Se forma de las ramas anterior de los N. espinales L1, L2, L3 y L4. Da ramos cortos y largos. Ramos cortos:
- N. para el M. cuadrado Lumbar
- N. para el M. psoas mayor
- N. para el M. psoas menor
- N. para los M. intertransversos dorsales laterales Ramos largos: emergen en relación con el musculo psoas.
- N. Femoral: es un nervio mixto, emerge del extremo distal del borde lateral del M. psoas. Inervación motora : para todos los músculos del compartimiento anterior del muslo.
Inervación sensitiva: para la piel anterior del muslo, la mitad superior de la piel
medial del muslo y la piel medial de la pierna.
- N. femorocutaneo lateral: emerge del borde lateral del M. psoas por encima
del nervio Femoral y va destinado a la inervación de la piel lateral del muslo.
- N. ilioinguinal: emerge del borde lateral del psoas por encima del
femorocutaneo lateral. Ocupa el conducto inguinal y luego inerva la piel del
pubis, el escroto y los labios mayores.
- N. iliohipogástrico: es un nervio mixto. Emerge del borde lateral del M. psoas
en su extremo superior detrás del riñón correspondiente.
El ciático inerva todos los M. del compartimiento posterior del muslo y da inervación a la articulación de la rodilla.
- N. tibial: va del ángulo superior del hueco poplíteo hasta el vértice del maléolo interno, es un nervio mixto. En el vértice del maléolo interno da sus dos ramas terminales que son los N. plantares. Inervación Motora: todos los músculos del compartimiento posterior de la pierna. Inervación sensitiva: articulación de la rodilla, piel posterior de la pierna, la articulación talus sural (tobillos) y la piel del talón.
- N. peroneo común: es un nervio mixto, finaliza en la cabeza del peroné donde da sus dos ramas terminales que son el peroneo superficial y el peroneo profundo. El peroneo común inerva el tercio superior de la piel lateral de la pierna.
- Peroneo profundo: llega hasta el primer espacio interdigital, inerva todos los M. del compartimiento anterior de la pierna. Se ubica entre el musculo tibial anterior y el musculo extensor largo del primer largo. Da inervación sensitiva para la piel del primer espacio interdigital.
- N. peroneo superficial: todos los músculos del compartimento lateral de la pierna, se ubica entre los músculos peroneo lateral largo y corto y da la inervación sensitiva para los dos tercios inferiores de la piel lateral de la pierna y la piel del dorso del pie. Pares Craneales I. N. olfatorio : es un tipo de nervio sensitivo, no tiene núcleos ni ganglios. Se forma de las Células del techo de las fosas nasales. Entrada al cráneo: lamina cribosa del hueso Etmoides. Entrada al encéfalo: bulbo olfatorio (aquí finaliza), haciendo sinapsis con las células mitrales. El impulso olfatorio es llevado por el tracto olfatorio al trígono olfatorio; El impulso olfatorio que va por la división medial del trígono olfatorio va al bulbo olfatorio contralateral. El impulso olfatorio que toma la división lateral lleva dos destinos : corteza olfatorio primaria (área 34) ubicada en el uncus del lóbulo temporal, para la percepción y análisis de los distintos olores, y hacia el área olfatoria secundaria (área 28) ubicada en el pliegue del hipocampo. El área 28 es una área de integración, de aquí lleva dos destinos: la Avenula, mediante la banda diagonal de Broka (ubicada en el dorso de la base de la glándula Pineal) donde se relaciona con los centros sensitivos somáticos lo que le da una respuesta emocional, y a los cuerpos Mamilares mediante el cornix. Los centros mamilares son los centros subcorticales de la olfacción, en ellos el impulso olfatorio se relaciona con el sistema sensitivo
visceral para darle una respuesta fisiológica. De los cuerpos Mamilares el impulso Olfatorio va al núcleo Talámico anterior por medio del tracto Mamilotalámico. y del núcleo Talámico anterior va hacia la circunvolución del cíngulo de la fibras talamocorticales y luego al hipocampo por medio del área Entonelar. (circuito cerrado o de papes). II. N óptico : es el segundo par craneal, sensitivo sin núcleos ni ganglios. Nace de las celular multipolares de la retina. Entrada al cráneo : por el conducto óptico Entra al encéfalo : por el quiasma óptico (donde finaliza). Desde aquí el impulso óptico es llevado a los colículos mesencefálicos superiores y áreas pretectales. Las fibras de la radiación óptica se dividen en ventrales y dorsales. Las ventrales se relacionan con el ventrículo lateral a nivel del cuerpo temporal, reciben el nombre de fibras de Meyer y su importancia clínica radica en que los tumores del lóbulo temporal a veces comprimen estas fibras causando problemas auditivos. III. N. Oculomotor : es el tercer par craneal; es un nervio mixto (motor y parasimpático); tiene dos núcleos , uno motor y uno parasimpático llamado de Hermes waspac ubicado en el mesencéfalo a nivel de los colículos mesencefálicos superiores; tiene un ganglio, llamado ganglio Cilial, en la orbita. Salida del encéfalo: fosa interpeduncular. Salida del cráneo : fisura orbitaria superior. Inervación motora: para los músculos extrínsecos del ojo, menos el recto lateral y el oblicuo superior. Inervacion parasimpática : para todos los músculos intrínsecos del ojo. IV. N. troclear: es un nervio motor, tiene un solo núcleo ubicado en el mesencéfalo a nivel de los colículos inferiores, no tiene ganglios. Salida del encéfalo:
- Real: debajo de los colículos mesencefálicos inferiores.
- Aparente: por fuera de los pedúnculos cerebrales. Salida del cráneo: por la fisura orbitaria superior. Inervación : el musculo oblicuo superior. V. Trigémino: es un nervio mixto. Tiene 4 núcleos: el núcleo espinal del trigémino ubicado en el tubérculo trigémina de la medula oblongada, el núcleo sensitivo principal ubicado en la formación reticular del bulbo raquídeo, el núcleo sensitivo mesencefálico ubicado en la sustancia gris periacueductal y el núcleo motor ubicado en la formación reticular del puente. Tiene un ganglio llamado semilunar del trigémino ubicado en la cara anterior de la porción petrosa del temporal. Salida del encéfalo: superficie anterior del puente. Salida del cráneo: sale dividido en tres nervios, el oftálmico, el maxilar y el mandibular
Entrada al cráneo : por el conducto auditivo interno. La porción auditiva se convierte en el lemnisco lateral y finaliza en los colículos mesencefálicos inferiores. La parte vestibular llevan tres destinos: hacia el cerebelo atraves del tracto vestibulocerebeloso, hacia la medula espinal atraves del tracto vestíbuloespinal y hacia los núcleos de la musculatura del ojo a través del fascículo longitudinal medial. IX. Glosofaríngeo: es un nervio mixto. Tiene tres nucleos, el núcleo ambiguo que es compartido y se encuentra en la formación reticular de la medula oblongada, el núcleo del tracto solitario (sensitivo) y el núcleo salivatorio inferior………… Tiene dos ganglios, uno superior y otro inferior al agujero yugular. Salida del encéfalo: por el surco postero lateral de la medula oblangada Salida del cráneo: agujero yugular. Inervación motora: para el musculo espinofaringeo y el musculo elevador de la úvula. Inevacion sensitiva : para el conducto auditivo interno, tercio posterior de la lengua y la mucosa de la faringe Inervacion parasimpática: para la parótida X. Vago: es un nervio mixto. Tiene tres nucleos: el ambiguo, el del tracto solitario y el núcleo dorsal del vago ubicado en el trígono del vago en el piso del cuarto ventrículo. Tiene dos ganglios uno superior y otro inferior al agujero yugular. Salida del encéfalo: por el surco posterolateral de la medula oblongada. Salida del cráneo: por el agujero yugular. Inervacion sensitiva: duramadre de la fosa craneana posterior, la concha de la oreja, el conducto auditivo externo y la mucosa de la laringe. Inervacio nmotora: músculos constrictores de la faringe, intrínsecos de la laringe y los músculos del paladar blando menos el tensor palatino. Inervacion parasimpática : para todas las viseras del cuello y tórax, el tubo digestivo hasta el colon derecho, hígado, páncreas. XI. Accesorio: es un nervio motor. Tiene dos nucleos, el núcleo ambiguo y el accesorio en la medula espinal ubicado En el conducto central de la medula espinal. No tiene ganglios Salida del encéfalo: surco posterolateral de la medula oblongada. Salida del cráneo: por el agujero yugular. Inervacion motora: musculo esternocleidomastoideo y trapecio. XII. Hipogloso: es un nervio motor. Tiene un núcleo ubicado en el trígono del hipogloso en el piso del 4to ventrículo. No tiene ganglios. Salida del encéfalo: por el surco anterolateral de la medula oblongada. Salida del cráneo: por el agujero del hipogloso.
Inervación motora para todos los músculos de la lengua, el orbicular de
los labios junto con el facial, el genihioideo y el tirohioideo
Bulbo raquídeo o medula oblongada.
El bulbo raquídeo es la estructura más caudal del tronco del encéfalo. Su forma es
parecida a la de un cono y conecta el encéfalo con la médula espinal.
La médula oblongada desempeña varias funciones vitales para el organismo:
- Transmisión de impulsos desde el cerebro a la médula espinal para la respuesta
motora.
- Es intermediario en la transmisión de información sensitiva consciente de la
médula espinal a la corteza sensitiva.
- Participa en la regulación de la digestión y otras funciones del sistema nervioso
autónomo.
- Controla los reflejos de la tos, el vómito, el estornudo, la deglución, y en
consonancia a los mismos músculos que se necesitan para la deglución y la
producción de voz.
- Controla el ritmo cardiaco y respiratorio. En caso de lesión causa la muerte
inmediata por paro cardiaco y/o respiratorio.
- Participa en el control de coordinación del movimiento y en el aprendizaje
motor.
- Es responsable de la recepción del sentido del oído y del gusto.
El bulbo raquídeo constituye una parte inferior del tronco encefálico. Se divide en 3
caras:
Cara anterior. Aquí se encuentra un canal o hendidura llamada fisura mediana anterior
que continúa la estructura de igual nombre presente en la médula espinal. A sus
costados se encuentran las pirámides que forman una especie de columnas blancas y
es justamente aquí es donde las fibras nerviosas cruzas desde un hemisferio hacia el
lado contrario del cuerpo. Allí se forman la decusasión de las pirámides. Hacia afuera
de estas pirámides se encuentra el surco pre-olivar. Es allí donde nace el nervio
hipogloso mayor.
Cara lateral. A los lados de cada pirámide se observa una zona de tipo ovalada que se
llama oliva. Esta zona señala el núcleo olivar inferior. Detrás de ésta se encuentra el
surco posterolateral, donde encuentran los nervios glosofaríngeo, vago y accesorio.
Cara posterior. En la zona media se encuentra el surco medio posterior. A ambos lados
nacen y se dividen el cordón de Goll y el cordón de Buldach.
Para su estudio se divide en 3 tercios:
