Nódulotiroideo
Es un crecimiento desordenado de las células tiroideas en
forma de hiperplasia o neoplasia.
¿Qué es?
Epidemiología
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
Bocio multinodular, los nódulos tiroideos (por lo general
hiperplásicos) sustituyen a la mayor parte del
parénquima tiroideo.
Tiroides es de tamaño normal, pero contiene nódulos
tiroideos definidos.
Nódulos tiroideos pueden ser: Es más frecuente en mujeres que en varones, y
su prevalencia aumenta con la edad. 12% de los
adultos se observa MNG o nódulos en una
tiroides de tamaño normal. Es más común en
regiones con déficit de yodo
Regiones hipercelulares
e hiperplásicas hasta
áreas quísticas llenas de
coloide
Asintomáticos y
eutiroideos.
Los MNG sintomáticos
suelen ser
extraordinariamente
grandes o contienen
áreas fibrosas que
causan compresión
Dolor repentino en un
MNG a menudo se
debe a hemorragia en
el interior de un
nódulo.
Disfonía, que refleja
la afección del
nervio laríngeo
recurrente, también
sugiere la existencia
de un proceso
maligno.
Bocio multinodular no tóxico
Observa que la
estructura tiroidea está
alterada y que hay
múltiples nódulos de
diversos tamaños
Signo de Pemberton
Ecografía
Tratamiento
supresión con T4
Etiología
Epidemiología
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico:
Ecografía con presencia de nódulos aislados que
corresponden a áreas de baja captación (nódulos
“fríos”)
hipertiroidismo subclínico o tirotoxicosis leve.
Px puede acudir a consulta con fibrilación
auricular o palpitaciones, taquicardia,
nerviosismo, temblores o pérdida de peso.
Niveles de TSH es bajo. La concentración de
T4 no combinada puede ser normal o tener
un aumento mínimo; a menudo, la T3 está
más alta que la T4.
Tratamiento
Antitiroideos normalizan la función
tiroidea
Yodo radiactivo es el tratamiento de
elección; mejora las áreas de autonomía
funcional y reduce el tamaño del bocio al
reducir los nódulos funcionales.
Hay autonomía funcional
Bocio multinodular tóxico
No hay autonomía funcional
En edades más avanzadas, afecta
más a mujeres
Nódulo solitario hiperfuncional
Es de funcionamiento autónomo recibe el nombre de
adenoma tóxico.
Tirotoxicosis es leve y se detecta
cuando el nódulo mide > 3 cm.
Gammagrafía
tiroidea es la
prueba diagnóstica
definitiva
Solitarios Múltiples Funcionales No funcionales
La fibrosis es extensa y
en ocasiones se
observan zonas de
hemorragia o infiltrado
linfocítico.
Velasco Carrillo Aylin Ximena
Bibliografía:
Jameson, J. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., & Loscalzo, J. (2016). Harrison, principios de medicina interna.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=828623
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