Norma Oficial
Mexicana
NOM-168-SSA1-1998,
del expediente clínico.
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Exposicion Sobre norma. 168 de medicina
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 13
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Norma Oficial
Mexicana
NOM-168-SSA1-1998,
del expediente clínico.
Introducción.
El Programa de Reforma del Sector Salud plasma
la mejoría de la calidad de la atención en la
prestación de los servicios de salud, como uno de
los principales objetivos a alcanzar. Alcanzar tal
objetivo implica fortalecer y complementar los
servicios y sus componentes.
Objetivo de la norma 168.
Establecer los criterios científicos, tecnológicos y
administrativos obligatorios en la elaboración,
integración, uso y archivo del expediente clínico.
Historia Clínica.
La historia clínica es un documento imprescindible para
guardar toda la información relativa a la salud de un
paciente y los servicios y atención prestados al mismo.
Esta sirve básicamente para tener un control de la
información relacionada a la salud del paciente.
Historia Clínica ( Tipos )
De emergencia (Parte de urgencias): Se realiza
durante una emergencia médica.
De consulta: El modelo más habitual es el
historial que se realiza en la consulta del médico.
De hospitalización: Historial que se realiza
durante la estancia en el hospital del paciente.
Manejo y seguimiento del expediente
clínico: tipos de notas médicas.
Nota de interconsulta.
Nota de referencia/traslado.
Notas médicas en urgencias.
Notas de ingreso.
Notas de Evolución.
Nota preoperatoria.
Nota preanestésica.
Nota posoperatoria.
Nota de egreso.
Consentimiento informado.
Es un tipo de documento escrito, signados por el
paciente o su representante legal, mediante los
cuales se acepte, bajo debida información de los
riesgos y beneficios esperados, un procedimiento
médico o quirúrgico con fines de diagnóstico,
terapéuticos o rehabilitatorios.
Fundamentos legales de los derechos y
deberes del paciente y del médico.
- Ejercer la profesión en forma libre y sin presiones de cualquier
naturaleza.
- Laborar en instalaciones apropiadas y seguras
- Tener a su disposición los recursos que requiere su práctica
profesional.
- Abstenerse de garantizar resultados en la atención médica.
- Recibir trato respetuoso por parte de los pacientes y sus familiares.
- Tener acceso a educación médica continua
- Asociarse para proveer sus intereses profesionales.
- Salvaguardar su prestigio profesional.
- Percibir remuneración por los servicios prestados.
10.Tener acceso a actividades de investigación y docencia en el campo de
su profesión.
Bibliografías.
I. file:///C:/Users/ABITA-COMPUS/Downloads/NOM%20168%20(1).p
df
II. https://clinic-cloud.com/blog/-historia-clinica/
III. https://www.wma.net/es/policies-post/codigo-internacional-de-eti
ca-medica/
IV. https://www.incmnsz.mx/opencms/contenido/investigacion/comit
eEtica/cartaderechosmedicos.html