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banco de preguntas frecuentes en la cátedra de gineco-obstetricia
Tipo: Apuntes
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Que es la rotura uterina completa Hemorragias que afectan al cuerpo uterino suelen ser intraperitonmeales , el peritoneo adherente al útero se rompe conjuntamente y hay comunicación con la cavidad peritoneal , por lo general con el traslado de la misma y hemorragia intraperitoenal Que es la rotura uterina incompleta Cuando una ruptura es subperitoneal es decir que no interesa al peritoneo , no hay comunicación con la cavidad peritoneal y la hemorragia puede quedar localizada por debajo del peritoneo. Que es la rotura uterina espontanea Obedece a cicatrices de las cesáreas anteriores Que es la rotura uterina traumática o provocada Se da como consecuencia manipulaciones intrauterina o desgarros cervicales que se corrieron hasta el segmento (dilatación artificial manual del cuello ) Cuales son los factores que intervienen en la rotura uterina(5) Causas : En el curso de una versión interna Operación con fórceps Uso incorrecto de ocitocicos Parto obstruido ( presntacion transversa )( presentación atípica No hay dilatación completa Pelvis estrecha Tumor previo Cuáles son los signos que hacen sospechar una rotura uterina ( 9 signos) Micción frecuente y dolor Taquicardia Hipertermia leve Schock Palidez Hemorragia externa variable
Utero con hipertonía e hipersistolia Palpación : anillo de bandl elevado Signo de frommel : ligamentos redondos se palpan a través pared abdominal
Cuáles son las formas de presentación de vasa previa?
Tasa de mortalidad fetal en una vaza previa es señale lo correcto : a. 5 % b. 50% c. 95% El sangrado por vasa previa señale lo correcto: a. (^) No se asocia a dolor b. Ocurre durante el trabajo de parto c. Puede ocurrir durante la rotura de membrana A que se considera rotura del seno marginal? Desprendimiento parcial del borde de la placenta Diferencia entre vasa previa y hemorragia por ruptura del seno marginal
Diagnostico clínico diferencial de la hemorragia genital de la segunda mitad del embarazo Dpppni ( Desprendimiento prematuro placenta ) : Escaso oscuro Placenta previa : rojo abundante, discontinuo recidivante tendencia a coagular Vasa previa : liquido amniótico teñido de sangre Rotura uterina : hemorragia vaginal variable , schock hipovolémico , hemoperitoneo Desgarro del canl : rojo cuantia variable
Secundípara de 30 años a termino. su embarazo ha transcurrido con normalidad. se ha puesto de parto de forma espontánea con involución normal hasta que se rompe la bolsa con una dilatación de 4 cm a partir de entonces comienza con hemorragia de sangre roja en moderada cantidad y aparecen signos de sufrimiento fetal agudo. El estado general de la mujer es bueno y la dinámica uterina es normal. Este cuadro corresponde a :