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ONCOLOGÍA

BÁSICA

Dra. Marisel Gallardo Ponente: Bach. Mercedes Bastardo

ONCOLOGÍA Y PRINCIPIOS

DE LA ONCOLOGÍA

QUIRÚRGICA

Estudio de los tumores y neoplasias.

Objetivos

• (^) Extirpación del tumor con margen adecuado de tejido sano.
• (^) Tratamiento del componente ganglionar (micro o macroscópico) y de as vías vasculares contiguas.
• Investigación del linfonodo centinela.

Misión: analizar, diagnosticar y tratar el

cáncer o neoplasias, ya sean benignos o

malignos.

Hipercromasia Raramente visto, si est refleja cambios regenerativosá^ presente

Común reflejando un aumento en la cantidad de cromatina o un recambio celular rápido o ambos

Células benignas Células cancerígenas

Características y Propiedades

de las Células Neoplásicas

Multinucleación

No encontrada normalmente. Si está presente los núcleos son de tamaño uniforme

No es común. Los núcleos varían en tamaño y forma

Nucleolos Peque numerososño, tamaño uniforme, poco

Grande, irregular, de tamaño y forma variables y en números variables

Cohesividad Uniones celulares bien formadas Pérdida de la cohesividad

Mitosis Ocasionalmente visto en la capa basal del epitelio

Las mitosis anormales se encuentran frecuentemente por todo el epitelio

TUMORES BENIGNO Y MALIGNO

CLASIFICACIÓN DE LOS

TUMORES

CLASIFICACIÓN DE LOS TUMORES SEGÚN

SUS GRADOS DE DIFERENCIACIÓN

GX: No es posible asignar un grado (grado indeterminado) G1: Bien diferenciado (grado bajo) G2: Moderadamente diferenciado (grado intermedio) G3: Escasamente diferenciado (grado alto) G4: Indiferenciado (grado alto)

ONCOGENES

Genes que promueven el crecimiento celular autónomo en las células del cáncer.

• (^) Regulan la proliferación celular y la apoptosis.
• (^) Mutan y varía su función
• (^) Codifican proteínas pudiendo influenciar al ciclo celular

MECANISMOS DE LA

CARCINOGÉNESIS

DISEMINACIÓN

TUMORAL

Una vez que el tumor primitivo ha invadido las matrices extracelulares locales, sus células tumorales podrán migrar a

diferentes regiones del organismo, para establecer focos secundarios.

Diseminación hemática

Se inicia con la penetración de las células tumorales en la luz de los vasos, luego dichas células son transportadas a través del torrente sanguíneo, seguidamente existe un atrapamiento de las células tumorales en el lecho capilar del órgano diana, finalizando con la proliferación en el espacio extravascular para otras vías de diseminación.

Diseminación linfática Invasión de los capilares linfáticos por las células tumorales y su propagación al resto del organismo a través de dicho sistema

DISEMINACIÓN

TUMORAL

Diseminación Transcelómica

DIAGNÓSTICO

*** Examen Físico:** Cambios en el color de la piel, crecimiento de un órgano, o protuberancias que pueden indicar un posible cáncer.

• Laboratorios:

• (^) Hemograma y VSG.
• (^) Pruebas de función renal.
• (^) Pruebas de función hepática.
• (^) LDH.
• (^) Ionograma básico, que incluirá sodio, cloro, potasio, fósforo y calcio.
• (^) Proteinograma y fracciones proteicas.
• (^) Glucemia.
• (^) Medición de ácido úrico.
• (^) Estudio lipídico.
• (^) Estudio de coagulación.
• *Estudios por im (^) Sistemático de orina. ágenes:
• Ultrasonido, fluoroscopia, tomografía computarizada (CT o CAT), radiografía o resonancia magnética.

DIAGNÓSTIC

O

*** Biopsia con aguja** : Método sencillo, se puede usar con masas subcutáneas, musculares y de algunos órganos internos, como hígado, riñones y páncreas. Este procedimiento es muy útil pero su interpretación precisa conocimientos amplios y debe realizarla sólo un patólogo experimentado.

*** Biopsia incisional** : Extirpación de una porción de la masa. Se emplea cuando el tumor es muy grande. Tiene la desventaja de que los vasos linfáticos expuestos y abiertos puedan transportar las células a sitios distantes.

*** Biopsia excisional** : es la ablación local total de la masa tumoral, se emplea con masas pequeñas. Tiene la ventaja de que entrega al patólogo la lesión completa.

FUNDAMENTOS

TERAPÉUTICOS

Indicaciones del tratamiento quirúrgico

• (^) Objetivo de erradicar la enfermedad local totalmente.
• (^) Programa terapéutico combinado, donde la cirugía sola no sería

suficiente para la cura, por la diseminación microscópica o macroscópica de la enfermedad.

• (^) Situaciones tumorales incurables (dolor, infección, hemorragia).

Quirúrgico

FUNDAMENTOS

TERAPÉUTICOS

• Quimioterápia: Implica una forma de tratamiento antineopl ásica general.
• Los quimioterápicos alteran las enzimas en forma directa o alteran los sustratos sobre los que las enzimas actúan.
• Las drogas que alteran los sustratos podemos dividirlas en tres grupos:

• (^) Agentes alquilantes: interfieren en la replicación del ADN y en la transcripción de ARN.
• (^) Antibióticos: forman complejos con el ADN inhibiendo su síntesis.
• (^) Alcaloides de la Vinca: se unirían a una proteína provocando la muerte celular en el momento de la mitosis.

Quimioterapia