UNIVERSIDAD PRIVADA
ANTENOR ORRGEO
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA
CURSO: Semiología medica
GRUPO: 15
Semana: 11
Fecha: 20 de junio de 2022
PIURA – PERU
2022
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Edema: Clasificación, Causas y Consecuencias, Resúmenes de Semiología
Una detallada descripción de lo que es el edema, su clasificación en localizado y generalizado, y sus causas primarias, tales como aumento de presión hidrostática, reducción de presión oncótica, aumento de presión hidrostática linfática y aumento de permeabilidad capilar. Se incluyen referencias bibliográficas.
Tipo: Resúmenes
2021/2022
1 / 3
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UNIVERSIDAD PRIVADA
ANTENOR ORRGEO
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA
CURSO: Semiología medica
GRUPO: 15
Semana: 11
Fecha: 20 de junio de 2022
PIURA – PERU
OPINIÓN DOCUMENTADA Edema es el aumento del volumen del líquido intersticial, que es la porción extravascular del compartimiento extracelular. El aumento en el contenido de líquido del espacio intersticial puede ser de varios kilos antes de que se ponga de manifiesto en el examen físico, excepto que se controle diariamente la evolución y el peso del paciente. Su presencia se detecta comprimiendo la piel sobre un plano de tejido resistente, lo cual deja una marca o signo de la fóvea. Para una mejor comprensión, el edema se clasifica en localizado y generalizado. El edema localizado puede aparecer en un miembro, en una zona del tronco, o en una cavidad; en este último caso, se denomina hidrotórax a la acumulación de líquidos en la cavidad pleural, y ascitis a la acumulación en la cavidad peritoneal. El edema localizado se produce frecuentemente en cuadros traumáticos, reacciones alérgicas, quemaduras u obstrucciones venosas o linfáticas. El edema generalizado responde a una alteración de numerosos mecanismos en los que predomina especialmente la retención de sodio y agua. Se llama anasarca al edema generalizado, marcado, el cual puede acompañarse de hidrotórax y ascitis. Se lo encuentra en la insuficiencia cardíaca, la cirrosis hepática, el síndrome nefrótico, la malnutrición o las enfermedades por mala absorción intestinal. Distintos factores primarios que generan edema:
- Aumento de la presión hidrostática. Una obstrucción en el drenaje natural de la circulación venosa producirá un aumento de la presión hidrostática capilar, la cual vencerá la presión oncótica de las proteínas y provocará una trasudación de líquido al intersticio. Un edema localizado puede deberse a obstrucción venosa en uno o ambos miembros, o en la salida venosa de una cavidad como la pleural o abdominal, produciéndose hidrotórax o ascitis, respectivamente. Este pasaje de líquidos ocurrirá hasta que la presión tisular del intersticio equipare la presión hidrostática capilar, o sea, hasta que se corrija la diferencia de presiones existente creándose un nuevo estado de equilibrio. La vía linfática se encarga de mantener el flujo de líquido haciendo que éste circule, y por tanto siempre persiste una salida de líquido del espacio intravascular al intersticial.
- Reducción de la presión oncótica. Cualquier mecanismo que altere la concentración plasmática de albúmina, haciéndola disminuir, reducirá la presión oncótica intravascular del capilar con salida de líquidos al intersticio. La albúmina es la proteína más pequeña y con mayor concentración en el plasma, y la que más influye en el control de la presión oncótica.
- Aumento de presión hidrostática linfática. Si no existe un drenaje linfático normal se producirá una acumulación de líquidos y también de proteínas, que contribuirán a aumentar la presión oncótica del intersticio. Esta falta de circulación linfática puede deberse a la remoción quirúrgica de ganglios (luego de la cirugía del cáncer de mama),