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Orientación Definición: o Capacidad que posee un individuo para reconocer con precisión el tiempo, el espacio y lo personal en sus configuraciones actuales o Fenómeno universal relacionado con el desarrollo sensorio motor (1era etapa desarrollo cognitivo) y la etapa de formación de los conceptos o Complejo de funciones psíquicas (conciencia, atención, senso percepción, pensamiento, juicio, memoria) o Darnos cuenta en el instante que nos encontramos o Trabaja conjuntamente con conciencia y percepción o Conciencia refleja la realidad del entorno y de sí mismo o Vigil, conciente=orientado Tipos: o Alopsíquica Tiempo Espacio Lugar o Autopsíquica Persona Somatopsíquica Orientación alopsíquica temporal o Es la noción del tiempo a través del registro ordenado en la conciencia de las vivencias que ocurren en el tiempo y la capacidad de ser evocadas unas en relación a otras y en una secuencia determinada, construimos el pasado. o Es lábil y se altera fácilmente en su concentración absorta, una fuerte emoción o factores cerebrales orgánicos (intoxicación alcohólica) o Sirve para orientar por: fecha, año, día Día, tarde, noche o Trastornos no reconoce temporada del año o Importante fecha: primordial, 1er signo de desorientación o Preguntas de evaluación de orientación de tiempo: ¿Cuál es la fecha (día, Mes, año)? ¿Qué día de la semana es? ¿Qué hora del día es (mañana, tarde o noche) ¿Cuál fue la última comida que comió (desayuno, almuerzo. Merienda) ¿En qué estación se encuentra? Orientación alopsíquica espacial o situacional o A través de la percepción del mundo externo y de su propia persona el hombre dimensiona los objetos con los que interactúa, los reconoce por sus apariencias externas y guarda recuerdos de su relación vivencial con ellos gracias a la memoria o Esta capacidad permite saber en qué lugar se encuentras: País, ciudad, calle o 2do signo de desorientación o demencial o Persona enferma no reconoce un camino corto o Preguntas para evaluar la orientación espacial ¿En qué lugar se encuentra este momento? (casa. hospital, etc) ¿En qué ciudad se encuentra? ¿En qué provincia se encuentra este momento? ¿En qué país está este momento?
Orientación alopsíquica de lugar o Diferencia de espacio: ubicarnos en relación al entorno, vinculado a una relación (sur de, norte de) o Lugar: características del espacio (cuarto, comedor) Orientación autopsíquica o La percepción de uno mismo, acompañada de una memoria que registra la continuidad del acontecer en el que uno participa, y el recuerdo de aquellos con los que se participa o Nos mantiene conectados con nuestro propio yo, con nuestra vida personal Orientación autopsíquica personal o Este tipo de orientación como su nombre indica, nos mantiene conectados con nuestro propio yo, con nuestra vida personal o Capacidad de integrar información relativa a la historia e identidad individual o Orientar sobre nosotros o Preguntas para evaluar la orientación en persona: ¿Cuál es su nombre? ¿De qué vive usted? ¿En qué trabaja? ¿Qué edad tiene? ¿Cuál es el nombre de su espos@? ¿fecha de nacimiento? Reconocimiento de los familiares Orientación autopsíquica somatopsíquica o Es la orientación referida al propio cuerpo y a ella pertenecen la conciencia de enfermedad, sensación de enfermedad y noción de enfermedad o Dar cuenta del yo o Más dura, ultima en deteriorarse Sustrato anátomo fisiológico de la orientación o Es el mismo que de la conciencia: o El hipocampo es la estructura encargada de consolidar las imágenes topográficas del exterior Intervienen funciones como: memoria y percepción Permite consolidar la información, añade el valor de sustentar a nivel celular y funcionalmente los mapas cognitivos o guías básicas incluidas en la orientación espacial o Son 2: mismo conciencia con sus vías, y el hipocampo Mapa cognitivo de la orientación o Intenta describir la representación interna que el individuo tiene sobre su ambiente (o sobre parte de él) y que permite orientarse en el mismo o Geógrafos: imagen mental/ imagen espacial o Psicólogos: mapa cognitivo o modelo de nuestra representación del espacio en el que se encuentra la persona, pero las representaciones mentales del espacio están también a menudo distorsionadas o fragmentadas (por memoria labil o corto plazo) o proceso de elaboración de un mapa congnitivo: construcción, no al azar o orientación o punto de entrada y base: hipocampo o organización por filas de neuronas o potenciales a largo plazo: permiten la memoria psicopatología de la orientación o orientación como un subcapítulo de los trastornos de conciencia
2. Inhibir el resto de conversaciones 3. Sistema atencional permanece abierto a la posibilidad de detectar estímulos relevantes (nombre) Selección para la percepción o Se fundamenta en la metáfora del ordenador o El sistema cognitivo humano tiene la capacidad limitada de procesamiento o El exceso de información del entorno lleva a la superación de este y sobrecargarlo, generando un colapso de secuencias catastróficas para el comportamiento Estudios de los mecanismos de selección: o Los primeros estudios se enfocaron en la modalidad auditiva utilizando el paradigma de la escucha dicótica Atender de manera selectiva a un mensaje presentado a un oído mediante su repetición y sombreado del oyente En un oído relevante y el otro oído irrelevante simultáneamente Atención selectiva: actúa en el momento que se requiere, sin estímulos distractores Atención dividida: o se activan cuando hay la necesidad de atender a estímulos simultáneos en el ambiente o distribuir la atención entre varios estímulos o la calidad de la focalización del estímulo disminuye atención sostenida o activa cuando debemos concentrarnos en una actividad por un tiempo prolongado o periodos de descanso para que la concentración evita la aparición de errores o concentración (tiempo de 40 minutos) o atención de actividad en un tiempo prolongado exploración de la atención o evaluación test de resta seria de stuss y benson (1986) determina el daño cerebral severo o corteza prefrontal dercha coordinación de programas motores para la orientación a estimulos relevantes o formación reticular responsable de la atención sostenida o el talamo regula la atención selectiva o nucleo pulvinar restringe elementos distractores o circunvolución del cíngulo regulación de aspectos motivacionales en la selección o lóbulo parietal: regula aspectos espaciales de la atención o lobulos frontales: control voluntario de la atención red de posner o estas redes atencionales van a modular y controlar la actividad de otros circuitos cerebrales responsables del procesamiento de información y de la actividad motora o entidad y funciones propias o sustrato anatomo fisiológico: constituido poar 3 vias básicas (troncotalamica o alerta, talamocortical o orientación, corticocortical o ejecutiva) red de orientación:
está implicada en dirigir la atención a determinadas localizaciones espaciales u objetos que sean potencialmente relevantes y en la selección de la escala adecuada (local frente a global) para analizar el estímulo atención a un solo objeto mediada por movimientos oculares (vista) mediada por acetilcolina corteza parietal posterior: jerarquiza la focalización, unión temporoparietal, campos oculares frontales motores campos oculares frontales la unión temporoparietal (desenganche) coliculos superiores (movimiento): desplazamiento de la tensión de una zona o campo visual nucleo pulvinar del talamo (enganche): enfoque de la tensión red ejecutiva control voluntario del movimiento planificación, despliegue de estrategias de la acción, resolución de conflictos estimulantes, toma de decisiones, desarrollar la respuesta área motora suplementaria ganglios basales corteza cingulada anterior partes de la corteza prefrontal lateral mediada por dopamina (sistema atencional anterior) red de alerta noradrenalina regula el estado de alerta o arousal de las otras redes atencionales depende del circuito frontoparietal (hemisferio derecho) o proyecciones del locus serulius mediada por neurotransmisor (norepinefrina) SARA (alerta) o Ojo entra estimulos exteriores o Diencefalo talamo, debajo esta el SARA o Red de nucleos o En especial, corteza derecha Situación rápida o Sara a la corteza sin pasar al talamo (via aminergica) Psicopatologías de la atención o Origen orgánico: falla en la estructura fisiológica o Origen psiquiátrico: falla secundaria a otra enfermedad o Hipoprosexia (inatención) Incapacidad para movilizar la atención o cambiar el foco de atención frente a estimulos externos Lentitud para cambiar el foco de atención Distraído, despierto, concentrado Responde de manera muy simple Prueba de digitos Inatención de origen orgánico: desorientación, pérdida de memoria, alteraciones cognitivas, consumo fármacos anticolinérgicos, Inatención de origen psiquiátrico: melancolía, esquizofrenia,
o Sensopercepcion Proceso integral entre los órganos sensoriales y el SNC, a través de los cuales se captura información a partir de los estímulos y se elabora interpretaciones definidas Sensación: procesamiento ascendente Percepción: procesamiento descendente, interpretación La habituación o Es un tipo de aprendizaje primitivo que se manifiesta en los bebés o Es la disminución en la respuesta a un estímulo que ocurre tras presentaciones repetidas del estímulo Sistema nervioso cambia la transmisión del impulso de las neuronas sensoriales a motoras Entre menos intensidad del estímulo, se acostumbrara más rápido La adaptación o Es un ajuste en la capacidad sensorial tras una exposición prolongada a estímulos. o Ocurre cuando nos acostumbramos a un estímulo constante y cambiamos nuestra evaluación de este o Cambio del receptor que facilitara la interpretación o Lleva a la habituación Modalidad sensorial: o Se refiere a cada uno de los sentidos conscientes e inconscientes por los cuales se recibe la información sensitiva o Tipo de sensopercepción Conscientes: visión, audición, olfato, gusto, tacto, presión, calor, frio, dolor, movimiento, posición de las articulaciones (previenen de lo que sucede en nuestro entorno) Inconscientes: tensión muscular, presión arterial, presión venosa central, inflación de los pulmones, osmolaridad del plasma. (cuidan el buen funcionamiento de nuestro cuerpo) Receptor sensorial: son células excitables cuya finalidad es responder a estímulos Componentes principales de la sensación: o Órganos de los sentidos: o Estímulos: es cualquier fuente de energía que al pasar produce una respuesta en un órgano sensorial Intensidad de los estímulos o Umbral absoluto o límite inferior La menor intensidad que debe presentar un estímulo para que pueda detectarse o Umbral diferencial Cambio mínimo en la estimulación necesario para detectar la diferencia entre los dos estímulos, y por tanto también se le llama diferencia apenas perceptible o Ley de weber Establece que una diferencia apenas perceptible está en proporción constante con la intensidad de un estímulo inicial No se alcanza el umbral diferencial o Umbral terminal o limite superior Es el limite superior de sensibilidad; punto más alla del cual cualquier aumento de la estimulación no tiene un efecto normal El receptor llega un estímulo tan intenso que provoca un daño de todo el aparato Visión o Las etapas iniciales del proceso de la visión comprenden la transmisión y la refracción de la luz por la óptica del ojo, la transducción de la energía luminosa en señales eléctricas por los fotorreceptores y la codificación de estas señales por medio de las interacciones sinápticas en el interior de los circuitos neurales de la retina o Anatomía del ojo: Esclera llena de líquido encerrado por 3 capas: Retina (interna) Tracto uveal
o Coroides o Cuerpo ciliar o Iris Esclerótica Cornea Humor acuoso Región del limbo Humor vítreo o Formación de las imágenes en la retina Visión normal Medios ópticos del ojo sean transparentes (cornea como el cristalino) Función: lograr una imagen enfocada sobre la superficie de la retina o Cornea y cristalino: Principales responsables de la refracción (inclinación) de la luz necesaria para la formación de imágenes enfocadas sobre los fotorreceptores de la retina Cornea: mayor parte de la refracción o Imagen turbia: bajo el agua por posición al aire elimina la refracción normal Cristalino o Menor parte de la refracción o Ajustable y permite la distancia de los objetos o Acomodación: gracias al musculo ciliar que lo rodea o Retina Parte del sistema nervioso central Origen embriológico: evaginación del diencefalo Capa óptica Pared interna: retina Pared externa: epitelio pigmentario tetiniano Comprende un circuito neural complejo que convierte la actividad eléctrica en potenciales de acción Células ganglionares: Nutre los fotorreceptores, produce los fotopigmentos, fagocita los discos de los fotorreceptores Detrás de conos y bastones: epitelio pigmentario Pared externa de la capa óptica, soporte de conos y bastones, fagocitan los desechos, sintetizan la rodopsina Estimulo entra de la parte anterior, atraviesa las capas Células ganglionares forman nervio óptico Tiene que pasar esas capas por protección de las células fotosensibles o Fotorreceptores: bastones y conos Segmento externo por discos membranosos con fotopigmento, epitelio pigmentario, segmento interno con nucleo celular y terminaciones sinapticas o Bipolares: sinapsis con los fotorreceptores y con las prolongaciones dendríticas de las células ganglionares o Células ganglionares: forman el nervio óptico y transmiten información al sistema nervioso central o Células horizontales amacrinas: cuerpos celulares en la capa nuclear interna y prolongaciones limitadas a las capas plexiformes externa e interna La transducción visual o fototransduccion o Un foton genera una respuesta nerviosa en el fotorreceptor o Estimulación de la rodopsina de los bastones y las opsinas de los conos, con la cascada de reacciones enzimáticas y bioquímicas con respuesta a la luz o El potencial de membrana de los fotorreceptores se hiperpolariza, causando una reducción de la cantidad de neurotransmisor liberado por el terminal del fotorreceptor hacia las neuronas postsinapticas
o Órgano de corti: contiene células ciliadas sensoriales externas que van a ser 3 o 4 filas que serán 12 hemicelulas. 5% a nervio coclear Células ciliadas sensoriales internas: 95% de nervio coclear a fibras sensoriales. Única fila 3500 celulas sensoriales internas o Células ciliadas externas: membrana proteica en membrana basal para movimientos de contracción o Células ciliadas internas: en activación de proteína prestina (movimientos de contraccion). Mantendrá contacto con la membrana tectorial o Movimientos llegan por la membrana basilar y se da la despolarización y se genera porque los esterocilios se dirigen esterocilio mayor para despolarización o Neurotransmisores se secretan en neuronas sensitivas que crea el potencial de acción del nervio coclear al cerebro MEMORIA Grabar y codificar. Almacenar. Recuperar o evocar información. o De modo conciente o inconciente Clasificación: o tiempo Memoria a corto plazo o sensorial Voluntario Pocos segundos a unos minutos Baja al sistema límbico Se puede hacer a largo plazo Memoria trabajo Permite que uno este alerta, pendiente almacena entre 2 y 7 elementos sensorialmente Limitada Corteza Inmediata Alerta Icónico, ecoico, aptica Memoria de largo plazo Minutos a toda la vida retener una cantidad prácticamente ilimitada de información durante un periodo largo de tiempo corteza cerebral Implícita y explícita Subcomponentes BUCLE FONOLÓGICO o Opera la información verbal o Interviene en la lectura AGENDA VISOESPACIAL o Mantenimiento activo de la información o Viso-espacial ALMACÉN EPISÓDICO o Se crea una representación multimodal y temporal de la situación SISTEMA SUBJETIVO
o Control y regulación de todo el sistema de memoria operativa o contenido Memoria implícita la recuperación de la información se da de forma inconsciente nos permite hacer acciones de forma automática y la que nos hace visualizar recuerdos o experiencias Aprendizaje de habilidades Modo automático Efecto Priming o Las respuestas de un individuo ante una situación pueden ser influenciadas por estímulos, de manera inconsciente Memoria explícita la recuperación de la información se da de forma consciente hay una intencionalidad y una voluntariedad de recordar algo en concreto Asociada a la consciencia Conocimiento objetivo hace referencia a la naturaleza de la información que almacenamos, es decir, de cómo sea el contenido a memorizar Memoria semántica hace referencia a la capacidad de almacenar conocimiento potenciamos en nuestra vida académica memorizar guardar” información que no tienen implicación en nuestra vida personal pero que debemos plasmar más con la esperanza de que permanezca para siempre en nuestro cerebro. Memoria episódica tipo de memoria que sucede sin que tengamos la sensación de estar haciendo un trabajo de almacenamiento de información recordar sucesos importantes de nuestra vida mociones fuertes activan los procesos neurológicos que culminan con el almacenamiento de ese recuerdo en la memoria eventos específicos Se usa para codificar experiencias personales y la recuperación consciente de eventos y episodios de nuestro propio pasado memoria instrumental almacenamiento de información procedimental, es decir, de forma inconsciente. Cuando nuestro cerebro aprende a hacer algo de forma automática No se olvida Sensorial Permite retener impresiones de información de los sentidos después de que el estímulo percibido haya desaparecido Memoria topográfica: orientarnos en el espacio almacenar (y recuperar) información acerca de caminos, lo que nos permite recordar rutas o consolidación: mecanismo por e cual nosotros guardamos información no necesariamente es para siempre anterógrada: no consolida pero esta. Sin contenido emocional retrograda: consolida, se guarde. Contenido emocional o imprimación:
o CIRCUITO DE LA MEMORIA Circuito de Papez: Conjunto de estructuras cerebrales localizadas en lo que hoy conocemos como sistema límbico e implicado en la gestión de emociones, la memoria y el aprendizaje. Circuito indispensable en el proceso de la memoria. Papez postulaba la existencia de un conjunto de conexiones en serie que unen el hipocampo con el hipotálamo, el tálamo y la corteza cingulada, y éstas de vuelta al hipocampo. o POTENCIALES A LARGO PLAZO Incremento sostenido de la eficacia de la transmisión sináptica tras estimular una vía aferente con estímulos de alta frecuencia HIPOCAMPO y memoria explícita El hipocampo está subdividido en cuatro subregiones: CA1, CA2, CA3, CA4.
Recibe aferencias por tres vías principales: o 1. La vía perforante que se proyecta desde la corteza entorrinal a las células granulosas de la circunvolución dentada. o 2. La vía de las fibras musgosas que contiene los axones de las células granulosas y se dirige a las células piramidales de la región CA3 del hipocampo. o 3. La vía colateral de Schaffer que consiste en colaterales excitadoras en las células piramidales de la región CA3, termina en las células piramidales de la región CA1. LTP ocurre en la sinapsis entre la vía colateral de Schaffer y las células piramidales CA1 y otras regiones como en la corteza, amígdala, y cerebelo. Propiedades de la LTP o 1. Estado dependiente: la membrana postsináptica debe estar lo suficientemente despolarizada para propiciar la LTP. o 2. Cooperatividad: activación de múltiples entradas a la célula nerviosa. o 3. Especificidad: cuando la LTP es inducida por la estimulación de una sinapsis, ésta no va a ocurrir en una sinapsis inactiva que esté en contacto con la misma neurona. o 4. Asociatividad: una estimulación débil no desencadena LTP. Sin embargo, si una neurona presináptica es estimulada débilmente al mismo tiempo que la postsináptica, se dará una LTP (activación simultánea de la neurona presináptica y la neurona postsináptica) ENGRAMA Y PLASTIA NEURONAL o Engrama neuronal Huella neurológica de circuitos repetitivos. La representación física o localización encefálica de un recuerdo. Estructuras neuronales estables, que van a activarse de determinada manera y van a continuar funcionando del mismo modo a menos que se introduzcan cambios o nazcan nuevas sinapsis o Plastia neuronal La función de la memoria es la prueba de que la plastia neuronal no es inmutable. A medida que crecemos y vivimos hay cambios en los circuitos neuronales, el número de conexiones y dendrítas. o La plasticidad neuronal representa la facultad del cerebro para recuperarse y reestructurarse. EL OLVIDO o Proceso fisiológico (mecanismo de defensa) o Sin el nuestro cerebro estaría sobrecargado de información o Cuando es patológico se denomina amnesia o. Olvido motivado o represión.
Es frecuente que tras sufrir un traumatismo craneal en un accidente o un shock eléctrico como parte del tratamiento de la depresión (terapia electroconvulsiva) el sujeto sufra una pérdida, por lo general temporal, de memoria para los recuerdos previos. Esta amnesia puede localizarse únicamente en los minutos u horas anteriores a la lesión o, en menor frecuencia, extenderse a varios meses o años. Lacunar Se denomina también amnesia localizada; se trata de una pérdida de memoria parcial que abarca un período de tiempo concreto. Es característica de los cuadros en los que se produce una pérdida o disminución de conciencia, como el estado de coma, la obnubilación o la confusión. En esta situación las funciones de adquisición, codificación o consolidación de la información no funcionan o funcionan de forma mínima o mermada. afectivas o psicógenas Serían estados de amnesias producidos por factores de tipo emocional o psicológico. En esta categoría incluiríamos las mermas de memoria que se relacionan con situaciones con marcada carga o repercusión emocional. El nivel de ansiedad, el estado de ánimo y rasgos de personalidad serán los factores determinantes de este tipo de trastornos mnésicos. o Hipermnesias Se definen como un aumento anormal de la capacidad de memorizar. Es un fenómeno menos frecuente y estudiado que la amnesia, que no siempre debe considerarse patológico. Podemos distinguir entre hipermnesias permanentes e hipermnesias breves. Dentro de las hipermnesias permanentes, distinguiremos a algunos sujetos que pueden manifestar capacidades mnésicas prodigiosas que, por lo general, se limitan a un sector concreto (p. ej., recordar listas amplias de palabras, los números de un listín telefónico, memoria para materia musical o matemática). Quizá de más importancia en psicopatología son las hipermnesias breves, las cuales pueden asociarse con distintos estados o condiciones patológicas. hipermnesias afectivas, en las que se observa una mayor intensidad y frecuencia de recuerdos de la misma valencia que el estado de ánimo dominante; así, predominarán recuerdos tristes y desafortunados en la depresión y recuerdos alegres y agradables durante la manía. hipermnesias son las ideativas, en las que irrumpen pensamientos, imágenes, frases o palabras de forma reiterativa, donde podemos incluir desde el fenómeno obsesivoide benigno hasta las propias ideas obsesivas. o Cualitativa Paramnesias Se trata de distorsiones o errores de la memoria, como resultado de introducir detalles falsos, emociones erróneas o descontextualizar el recuerdo. Pueden aparecer tanto en población normal como ser de naturaleza patológica. Globalmente, podemos distinguir entre paramnesias del recuerdo y del reconocimiento Paramnesia del recuerdo o Dentro de este tipo de distorsiones del recuerdo se incluyen las transformaciones ideativas que el sujeto hace de situaciones pasadas. Es frecuente que en la rememoración de acontecimientos vividos podamos modificar aspectos o matices que distorsionan el recuerdo origina Paramnesias del reconocimiento o Dentro de las distorsiones del reconocimiento destacaremos los fenómenos de déjà vu o déjà vecu, o bien sus contrarios jamais vu o jamais vecu. Esto es, la impresión
de haber visto u oído una situación concreta o, al contrario, jamás haber visto u oído un hecho concreto.
