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Apuntes de Otorrinolaringología: Rinitis, Apuntes de Otorrinolaringología

Universidad Autónoma Gabriel René Moreno Otorrinolaringología

Una descripción detallada de las diferentes tipos de rinitis, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Se abordan temas como la rinitis alérgica, la rinitis vasomotora, la rinitis atrófica, la rinitis infecciosa y la rinitis medicamentosa. El documento también incluye información sobre las complicaciones de la rinitis y las medidas preventivas que se pueden tomar.

Tipo: Apuntes

2023/2024

Subido el 02/12/2024

jessica-cruz-rdv 🇧🇴

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RINITIS BACTERIANA

•Foliculitis.-proceso infecciosa limitado a

los folículos del vestíbulo nasal.

•No llega a comprometer el espacio peri

folicular.

•Etiología estafilocócica.

•Síntomas.- Ardor, prurito, dolor.

•Examen.- Se observan pequeñas pústulas

(en cuyo centro sobresale la vibrisa),que

al abrirse se forman costras adherentes.

Descubre Apuntes de Otorrinolaringología Universidad Autónoma Gabriel René Moreno

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RINITIS BACTERIANA

Foliculitis. - proceso infecciosa limitado a los folículos del vestíbulo nasal.
No llega a comprometer el espacio peri folicular.
Etiología estafilocócica.
Síntomas.- Ardor, prurito, dolor.
Examen.- Se observan pequeñas pústulas (en cuyo centro sobresale la vibrisa),que al abrirse se forman costras adherentes.

Hay enrojecimiento y discreto

edema.

Tratamiento.- Aseo cuidadoso de las

costras, aplicación de ungüento

antibiótico por un mínimo de 10

días.

Antibioterapia sistémica anti

estafilocócica solo casos rebeldes o

recidivantes.

La diabetes y las enfermedades que cursan con inmunodepresión, condicionan con frecuencia forúnculos recidivantes.
Síntomas.- Predomina el dolor, ya que la piel en esta región esta unida firmemente al pericondrio subyacente, por lo tanto ,la tumefacción por el absceso ocasiona intenso dolor de tensión.

Puede existir también febrícula y leve a moderado compromiso del estado general.
Examen.- Es posible observar una zona tumefacta, enrojecida, de localización variable:
Ala nasal, subtabique, punta.
Del ala nasal tiende a extenderse a la región de la mejilla o subpalpebral, del subtabique tiende a comprometer el labio superior.

Complicaciones. - Los forúnculos

nasales al igual que los del labio y la

mejilla son potencialmente

peligrosos, debido a la posibilidad de

embolizacion séptica a través de la

vena angular hacia el seno

cavernoso, produciendo

tromboflebitis.

Otra complicación es la peri condritis

alar.

Para evitar las complicaciones es fundamental no manipular ni comprimir ninguna lesión séptica de esta región.
Tratamiento.- En forúnculos circunscritos es conservador: antibioterapia anti estafilocócica sistémica por vía oral(por ej: cloxacilina, 500 mg cada 6 hrs),analgésicos, evitar la manipulación.

Muy frecuente en niños, en quienes obstruyen las narinas y condicionan una respiración oral.
Etiología. - Estafilocócica en el impétigo aislado del vestíbulo nasal.
Cuando esta asociado a impétigo de otras regiones de la cara, las mas de las veces es una infección mixta por estafilococo dorado y estreptococo.

Tratamiento.- Aseo prolijo de las

costras y aplicación de pomada

antibiótica.

Es conveniente asociar una inyección

de penicilina benzatinica cuando hay

lesiones impetiginosas múltiples en

el resto de la cara o el cuerpo, por la

probable asociación de estreptococo.

Cursa con compromiso del estado general.
Tratamiento.- Antibioterapia (altas dosis) durante un mínimo de diez días (penicilina o eritromicina).
Condritis.- puede cursar con o sin dolor.
Obstrucción por formación de abscesos en zonas de mayor declive.

Etiología.- Pseudomona aeruginosa, proteus m.
Tratamiento. - debridacion y drenaje.
Antibioterapia sistémica: gentamicina o carbenicilina.

Rinitis diftérica.- generalmente

secundaria a difteria faríngea,

aunque raramente también puede

darse en forma aislada.

Mas propia de lactantes y niños

menores, quienes al tener fosas

nasales pequeñas presentan gran

obstrucción nasal y respiración

ruidosa.

Puede darse tambien en adultos.

Hay notable compromiso del estado general con marcada palidez y decaimiento.
Síntomas.- Rinorrea mucopurulenta habitualmente unilateral, a veces hemorrágica.
Examen.- Congestión pseudomembranas en nariz.
Siempre buscar compromiso faríngeo.
Tratamiento.- clásico (aislamiento, reposo, antitoxina, PNC, eritromicina)

Tumefacción de las narinas,

ulceraciones múltiples en la mucosa

nasal.

Habitualmente además podemos

encontrar conjuntivitis.

Tratamiento.- antibioterapia

sistémica.

RINITIS CRONICA HIPERTROFICA

DIFUSA

Es un estado inflamatorio crónico que vemos como consecuencia de una noxa por tiempo prolongado sobre la mucosa nasal y que llega una hipertrofia permanente de esta (esta condición es la llamada hipertrofia ¨conjuntiva¨; en la forma congestiva el aumento de volumen de la mucosa es intermitente).