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1ER PARCIAL
Explique la fisiología del sonido , histología de la audición: 1.-El oído externo recoge los sonidos y vibraciones conducendolas a través del canal auditivo hacia el timpano, las ondas sonoras hacen que el timpano vibre
- En el oído interno la perilinfa estimula las terminaciones nerviosas llamadas células ciliadas. El deterioro de estas células es la causa principal de las perdidas auditivas neurosensoriales.
- Los tres huesecillos del oído medio (martillo, yunque, estribo) transmiten y amplifican las vibraciones hacia la venta oval del oído interno.
- Las células ciliadas envían impulsos eléctricos a traves del nervio auditivo hasta el cerebro. ENFERMEDAD DEL OIDO QUE PUEDA CURSAR CON PERFORACION DE L A MEMBRANA TIMPANICA PERMANENTE OMA= temporal OMC= permanente TEORIA MECANICA PARA LA PRODUCCION DE LA OMS Se refiere a la obstrucción de la tuba auditiva recurrente de varios factores: Infrccion o agrandamiento de las adenoides y amígdalas (hipertrofia adenoamigdalina) Sobreproduccion de la saliva y moco durante la dentición FUNCION EMBRIOLOGICA DE LA CADENA OSICURLAR DEL OIDO Transmiten y amplifican las vibraciones hacia la ventana oval del oído interno MALFORMACIONES CONGENITAS DEL OIDO. COMO SE CLASIFICA EL GRUPO II DE COLEMAN Grupo II anomalías mayores: Pabellón ausente o alterado Pueden o no haber malformaciones de la cadena osicular CAE ausente EXPLIQUE LAS FASES DE LA OTOESCLEROSIS -Fase, osteoide: crecimiento de las celulas osteoblasticas -Fase otoespongiosa: reabsorción osea de forma cribiforme -Fase otoesclerosa: superposición de células oseas en las paredes (tejido oseo neoformado FISIOLOGIA DE LA NARIZ Respiratoria, ollfatoria, condicionar, ventilación, participación en la fonación,transporte mucociliar
DEFINICION DE LOS SIGUIENTES TERMINOS
Audiometría Logoaudiometria Impedanciometria Acumetria QUE ES EL NISTAGMUS Y COMO SE EXPLORA CLINICAMENTE Es el movimiento involuntario de los ojos que dificulta el enfoque a objetos. Se explora mediante: observación directa, videonistagmografia, lentes de Frenzel PRUEBA DE BABINSKI WEIL -El paciente da 3-5 pasos hacia adelante y hacia atrás con los ojos cerrados. -En el síndrome vestu¿ibular periférico, marcha normal con los ojos abiertosl, al cerrarlos tien que ir hacia el oído lesionado, marcha en estrella. -En el síndrome central, presenta alteraciones de la marcha con ojos abiertos y cerrados, ataxia, dismetría y temblor, marcha tipo ebrio, aunque sin predominio lateral en las desviaciones QUE ES EL NISTAGMUS Y QUE TIPO CONOCE Es el movimiento involuntario de los ojos que dificulta el enfoque a objetos Tipos: convergentes, divergentes, disociados, alternantes, oculares SIGNOS DE ALARMA DE SINUSITIS CRONICA Hinchazon de cara u ojos,persistencia del problema por mas de un mes. Empeora el cuadro con el tratamiento. NEURINOMA DEL ACUSTICO ALTERA EL FUNCIONAMIENTO DEL IX Y X PAR, QUE SIGNOS ESPERA ENCONTRAR? Hipoacusia neurosensorial unilateral y progresiva, progresiva, zumbido, y vértigo QUE PUEDE LLEVAR A UNA SINUSITIS CRONICA Desvio del tabique, malformaciones osea, malformaciones del cartílago, hipertrofia de conchas, cornetes y cornetes, bloqueo por quistes o pólipos nasales. FASES CLINICAS DE OMA -fase de hiperemia .- caracterizada por enrojecimiento de la membrana timpánica en forma difusa
Neuropatia edematosa recurrente de un espasmo arteriolar produciendo isquemia del nervio. SINTOMAS:Cambio de la expresión facial, dificultad para comer, beber, babeo, caída del parpado o comisura de la boca, dificulatad del cierre de un ojo, resequedad ojos y boca, cara templada, cefalea, perdida del sentido del gusto, dolor detrás o en frente del oído, hiperacusia en el lado afectado, debilidad en la cara PRUEBA DE WEBER Localización del sonido por VO, se apoya el diapasón en la línea media del cráneo y se pregunta al paciente: escucha en ambos lados, solo uno, uno mas que otro -Weber indiferente: normal en ambas o ambos con el mismo nivel de hipoacusia -Weber lateralizado: solo uno se lateraliza a la mejor via OTOESPONGIOSIS Distrofia de la capsula osea en el hueso temporal, llevando a una anquilosis de la región palatina del estribo de la ventana oval. CUAL ES LA PARTE MAS IMPORTANTE DE LA NARIZ SEGÚN COTTLE El sistema valvular EL SENO ETMOIDAL ESTA UBICADO: En la región del puente de la nariz, presente al nacer, luego sigue desarrollándose CARACTERISTICAS DE LA RINITIS MUCOPURULENTA Rinorrea amarilla-verdosa, obstrucción nasal, fisuras y dermatosis Tratamiento local.- suero fisiológico nasal, remoción de exudados, lavados con solución salina Tratamiento general.- vasoconstrictores, vitamina A y D, antibióticos y antinflamatorios SINUSITIS AGUDA PRESENTA hipertrofia de cornetes, desvio del septo, adenoides EPISTAXIS EN LA PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA Trastorno hemorrágico en el cual el sistema inmunitario, destruye las plaquetas que son necesarias para la coagulación normal de la sangre, anticuerpo antiplaquetarios HEMOFILIA Enfermedad hereditaria caracterizada por la aparición de hemorragias internas o externas debido a la diferencia total o parcial de una proteína coagulante denominada globulina antihemofilica. Hemofilia A: por mutacion en el gen que codifica para el factor VII Hemofilia B: Producen anticuerpos específicos contra factor IX
HIPERTROFIA DE LOS CORNETES ES UNA DE LAS CAUSAS DE :
Sinusitis crónica-aguda VERTIGO CENTRAL : O síndrome vestibular central, su origen esta en el cerebro, cerebelo protuberancia y es destacable la desproporcion de los síntomas en su intensidad y armonía, incluso no pudiendo aparecer en su totalidad. CONCEPTO DE RINITIS ALERGICA Es una reacción que ocurre en la nariz cuando los alérgenos desencadenan la liberación de histamina, lo que causa inflamación y produccion de fluidos en los conductos nasales,senos paranasales y parpados DIAGNOSTICO DE SINUSITIS CRONICA Clinico, rinofibrolaringoscopia FISOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE Aumento de la tensión de liquidos endolinfáticos, cualquier anomalía en el cual la composición o la presión de la endolinfa puede ser el origen de Hidrops, el cual índuce a sordera y alteración del equilibrio. DEFINICION Y CLINICA DE RINITIS PERENNE Ocurre todo el año, conmumente en niños de corta edad. Crisis con leve mejoría en épocas buenas de verano y mas severas en el otoño y en el invierno, obstrucción nasal intensa, cortejo típico de estornudos y rinorrea Clínica: infecciónes recurrentes del oído, fatiga, ronquidos, respiración por la boca, mal rendimiento en la escuela, salva alérgica DIAGNOSTICO DE SINUSITIS AGUDA Historia clínica, rinoscopia anterior y posterior, rediografia de senos paranasales
SEGUNDO PARCIAL
Quiste branquial y tirogloso. Caracteristicas.
R.-QB es un nódulo blando lateral en el cuello, deriva del 2do arco branquial, en la
pubertad, después de una IVAS. Tx Qx.
QT es la persistencia del conduucto tirogloso, pacientes pediátricos, nódulo blando móvil,
linea media cervical anterior. Maniobra de Sistrum. Qx de Sistrum, Exéresis completa,
complicación fistula.
Constrictores: cricoaritenoideo lateral, Tiroaritenoideo sup/inf, Aritenoideo.
Dilatador: cricoaritenoideo posterior.
Tensor: Cricotiroideo.
Extrinsecos:
Depresores: Esternohioideo, tirohioideo, omohioideo, esternotirohioideo.
Elevadores: Geniohioideo, milohioideo, estilohioideo, digástrico.
Complicaciones del respirador bucal:
Facies adenoidea, boca entre abierta, cara alargada, retracción de pómulos,labio inferior
agrandado, hipertrofia amigdalina faringea, actitud de hombros caidos, dientes en paleta,
paladar ojival, mala oclusión dentaria, narinas adheridas al septo. Paladar profundo,
Escapula alada, Tórax estrecho.
Clínica del apnea obstructiva del sueño:
Noche: Ronco, insomnio, apnea, pesadilla, despertares frecuentes.
Día: Alteración de humor, cefalea, somnolencia, mal desempeño trabajo,
disminución de libido.
Cáncer diferenciado más común de la tiroides:
Papilar (Pcomún), folicular, hurthle.
Cáncer de tiroides:
Es una proliferación maligna.
Diferenciado: papilifero, folicular, hurthle.
Indiferenciado.
Cancer medular de tiroides
Menos comunes: sarcoma, linfoma, carcinoma epidermoide.
Hiposialia:
Disminución de producción de secreción de saliva (<500ml/día).
Tumores benignos de las glándulas salivares:
Adenomapleomórfico de parótida
Cistoadenolinfoma (tumor de Whartin).
Tumores malignos de las glándulas salivares.
Glándula mayor: Carcinoma células acinares, carcinoma mucoepidermoide.
Glándula menor: Carcinoma epidermoide, adenoide quístico.
Edema de Reinke:
Disfonía acentuada por edema epitelial en las cuerdas vocales. Hiperplasia epitelial +
edema submucoso + infiltrado inflamatorio.
Afonía:
Incapacidad de producir sonidos vocales normales.
Disfonía:
Cualquier alteración que se produce en la emisión de la voz.
Tos:
Expulsión súbita y sonora de aire procedente de los pulmones.
Hemoptisis:
Sangre proveniente de las vias respiratorias con la tos (expectoración sanguinolenta).
Disfagia:
Dificultad para deglutir.
Odinofagia:
Dolor al tragar.
Etiologia de la amigdalitis pultácea (angina eritematopultácea):
Estreptococcus Betahemolitico, disfagia, dolor, fiebre, otalgia refleja, malestar general,
adenitis cervical, malestar general. Exudados blancos sobre tonsilas palatinas.Qx
amigdalectomía.
Clinica de la laringitis aguda:
Virus, prurito laringeo, disfonía, odinofonia, FIEBRE, Odinofagia, malestar general, astenia.
Tx: antinflamatorios, analgésicos, hidratación, reposo.
Clínica de síndrome de Treacher Collins:
O Disostosis mandibulo facial, hipoplasia malares, reborde orbitario inferior, mandibular.
No presenta cilios en el tercio medio, atresia, CAE, Microtia, malformación de la cadena
osicular, hipoacusia, sordera.
Estructura del anillo de waldeyer:
Faringea, tubarica, palatina, lingual.
Concepto, etiología, clínica de la enfermedad de Sjogren:
Enfermedades que pueden cursar como complicaciones patológicas en los niños
respiradores bucales:
Facies adenoides, cara larga, labio superior pequeño, dientes superiores en paleta,
paladar ojival, labio inferior agrandado, actitud de hombros caídos, mala oclusión
dentaria, retracción de pómulos, narinas adheridas al septo nasal.
Concepto, etiopatogenia del quiste del conducto tirogloso:
Causado por la persistencia del conducto tirogloso, quiste benigno presente en la línea
media anterior cervical, pacientes pediátricos, se verifica el diagnostico con la maniobra
de Sistrum, Tx Qx de Sistrum, extirpación y Exéresis completa.
En la propedéutica, cuando hay disfagia, Odinofagia, sensación de cuerpo extraño en la
garganta, se debe explorar?
Laringe, Faringe (nasofibrolaringoscopia)->fibroscopia.
Concepto y cuadro clinico del linfoma que usted más sepa:
Linfoma Hodgkin, cáncer originado en los glóbulos blancos, tumor maligno de crecimiento
lento, presenta fiebre, sudoración nocturna, adenopatías latero/supraclaviculares, perdida
10% de peso. Dx biopsia (células de Reed Stenberg) son las células patognomónicas.
Tratamiento radioterapia y quimioterapia.
Cuáles son las causas para apnea obstructiva del sueño:
Obesidad, desvió del tabique, tumores, pólipos, rinitis alérgica, rinitis crónica, hipertrofia
de cornetes, ERGE, HTA sistémica, HT pulmonar, sinusitis aguda/crónica.
Indique las bases embriológicas en su formación de la cavidad oral y la faringe.
1° arco faringeo, 4-6° arco faríngeo.
Explique en que consiste la tiroidectomía subtotal o funcional.
No se tocan las estructuras vecinas. Consisten en extirpar lőbulo sin alterar su
funcionamiento del propio tiroides. Ej: Enfermedad de Vasedow (hipertelorismo).
En la propedéutica cuando hay afonía, disfonía, tos, hemoptisis. Explorar:
Laringe, laringoscopia directa, indirecta.
Mencione los tumores de las glándulas salivares:
Glandulas mayores: Carcinoma de células acinares, carcinoma mucoepidermoide.
Glandulas menores: Carcinoma epidermoide, adenoide quístico.
Que medios de diagnóstico se pueden utilizar para ver hipertrofia de adenoides:
Rx vista lateral de cuello (cavum nasofaringeo), RM, TAC.
Funciones de la laringe:
Fonatoria, protección, respiración.
Cuál es el origen embriológico de la musculatura Intrínseca de la laringe de acuerdo a su
función:
Intrinseca: 4-6° arco faringeo.
Mencione los síntomas precoces de un cáncer de laringe de acuerdo a sus regiones
anatómicas:
Supraglótica: Odinofagia, disfagia, otalgia refleja, parestesia laríngea.
Glótica: Disfonía, tos irritativa.
Subglótico: No presenta (Directamente obstrucción vía aérea superior).
En qué casos se indica tiroidectomía:
Bocio toxico, sintomas compresivos, estética, sospecha de malignidad.
Clinica de obstrucción laríngea?
Aleteo nasal, tiraje intercostal, disnea, ingurgitación yugular, estridor.
Complicaciones de faringoamigdalitis pultáceas:
Locales: flemón peri amigdalino, otitis media aguda, flemón 1latero faringeo, sinusitis.
Distancia: Septicemia, fiebre reumática.
Ubicación de granulomas de laringe post intubación:
Comisura posterior.
PRACTICAS
¿Qué es una audiometría?
Una prueba que estudia los niveles de audición, mediante el empleo de tonos
puros, con el objetivo de conocer los niveles de umbral mínimo con el empleo de
equipos electrónicos.
¿Qué formas de medir la audición conoce (métodos)?
Audiómetro y cabina
Audiometría clara de ionos puros, audiometría de alta frecuencia
¿Qué parte del sistema auditivo comprende la vía aérea y ósea?
Se denomina vía aérea o de conducción por cuando entran las ondas sonoras
tienen que seguir esos caminos. La vía ósea quiere decir que va directamente al
oído interno
¿Cuáles son las formas de realizar la acuametría?
En la siguiente audiometría se observan la vía aérea y la vía ósea para ambos oídos, se apreciar en la imagen que existe un problema de la vía aérea del oído derecho debido que se observa el O a 30- decibeles y no en lo normal que es de 20 decibeles, en la vía ósea se encuentra ambos en el rango de lo normal La intensidad en la audiometría lo normal: 0-20 decibeles Leve: 20-40 decibeles Hipoacusia moderada: 40- decibeles Hipoacusia severa: 40-80 decibeles Hipoacusia profunda: mayor a 870 decibeles La siguiente imagen es una logoaudiometria no es más que la discriminación de la palabra hablada de la examinador en 4 niveles (percepción, conducción, mínima discriminación y máxima discriminación) todo se resume en el paciente entienda y repita todo lo el examinador le está diciendo entre 0 y 20 decibeles y está respondiendo al 100% todo lo que examinador le está diciendo esa es la línea azul En la línea roja indica que el paciente el paciente comienza a percibir los sonidos emitidos por el examinador a partir de 40-50 decibeles y no discrimina en un 100% si no que recién en un 80 recién empieza a responder lo que el examinador le responde entonces vemos una hipoacusia coclear en el oído interno. En medio podemos observar una línea trasversal negra que está en el número 50 que es el 50% mínimo aceptado de discriminación que un paciente debe tener, es importante porque cuando el paciente no discrimina ni siquiera las palabras que está emitiendo a ninguna intensidad alto ya sea en 90 0 100 decibeles no le va servir de nada los audífonos por eso es importante hacer este estudio la logo audiometría Se observa la timpanometria los tipos de curva que produce el aparato que es una probeta que se mete al conducto auditivo y se emite una presión en milímetros de agua de menos 400 a más 400 mmh02 tiene que estar centralizada la curva, la curva A de tipo verde es la normal, hay una A que es patológica pequeña A.S se llama (curva a de smoll) no se distiende bien el tímpano, hay otra A.D, la curva B con azul la famosa curva plana en la que no se distiende nada el tímpano y la curva C negativa indica la presencia de líquido en el oído medio por eso no se distiende OIDO MALO (timpanometria) No representa ninguna curva es la famosa curva plana en el oído izquierdo, indica que está lleno de líquido el oido medio No encontramos la contracción en el reflejo del musculo estapedio en ninguna de las frecuencias por lo tanto se denomina reflejo estapedio negativo, indica que está lleno de líquido el oído medio
EXAMEN FINAL 1 1.-FISIOLOGIA DE LA NARIZ Tiene diferentes funciones las cuales son: respiratoria: permite el paso del aire al respirar olfatoria: oler-medio ambiente condicionar el aire que se respira: humidificar, filtrar, calentar transporte mucociliar fonación: como órgano de resonancia de los sonidos generados por la laringe ventilación y drenaje de los senos paranasales así como del aparato lacrimal. 2.- CONCEPTO DE AUDIOMETRIA, LOGOAUDIOMETRIA E IMPEDANCIOMETRIA AUDIOMETRIA: es una prueba que estudia los niveles de audición, mediante el empleo de tonos puros, con el objetivo de conocer los niveles de umbral mínimo. LOGOAUDIOMETRIA: estudio de la capacidad de inteligibilidad auditiva, por medio de la perforación de la palabra en determinadas intensidades. Es la medición de la audición de la palabra, su importancia radica en que permite interpretar el grado de dificultad que presenta un hipoacusico por la discriminación del mensaje hablado, así constituye un elemento fundamental para la rehabilitación auditiva y el parámetro obligado en la selección de audífonos. IMPEDANCIOMETRIA: es la medición de la resistencia de la membrana timpánica y cadena osicular al paso de una determinada vibración y presión negativa de agua. Mide la impedancia (resistencia) que opone el oído a la transmisión del sonido, valorando por tanto, el comportamiento funcional del mecanismo de transmisión. 3.- EL NEURINOMA DEL ACUSTICO ES UN TUMOR BENIGNO DEL VIII PAR CRANEAL, CUANDO CRECE DEMASIADO A NIVEL DEL ANGULO PONTO-CEREBELOSO , PUEDE AFECTAR EL IX PAR CRANEAL ¿CUAL ES LA SINTOMATOLOGIA Y COMO SE EXPLORA? Los síntomas son: hipoacusia neurosensorial unilateral y progresiva zumbido vértigo y/o inestabilidad del equilibrio
7.-INDIQUE LOS MUSCULOS DE LA LARINGE Y SUS FUNCIONES
Músculos: Intrínsecos: dilatador: cricoaritenoideo posterior constrictor: cricoaritenoideo lateral, tiroideo superior/ inferior y interaritenoideo. tensores: cricotiroideo Extrínsecos: Suprahioideos (elevadores): digastrico, estilohioideo, miohioideo, genihioideo Infrahioideos (depresores): esternohioideo, omohioideo, tirohioideo, esternotiroideo. 8.-HAGA UN RESUMEN DE LOS TRIANGULOS DEL CUELLO Y MENCIONE LOS MUSCULOS DEL CUELLO Tenemos los triángulos: triangulo suboccipital de tillaux triangulo de los escalenos triangulo occipital triangulo submaxilar triangulo cervical anterior y posterior triangulo supraclavicular triangulo carotideo triangulo de sedillot triangulo Submentoniano triangulo muscular triangulo de guyon triangulo de farabeuf Músculos del cuello o región lateral del cuello : cutáneo del cuello, esternocleidomastoideo, escaleno anterior, escaleno posterior y recto lateral de la cabeza región del hueso hiodes: 1-. Músculos infrahioideos -esternocleidohiodeo -omohioideo -esternohioideo -tirohioideo 2-. Músculos suprahioideos -digastrico -estilohioideo
-milohioideo -.genihiodeo región prevertebral: recto anterior mayor de la cabeza, recto anterior menor de la cabeza y largo del cuello 9.-CONCEPTO DE TRAQUEOTOMIA Y DE UN EJEMPLO SEGÚN SU CLASIFICACION Es la comunicación de las vías aéreas con el exterior por medio de una abertura traqueal con el cuello. Se clasifica en: traqueotomía urgente: paciente inconsciente, parálisis de cuerdas vocales traqueotomía programada: intubación prolongada, cáncer de laringe, tumores traqueotomía de extrema urgencia: peligro inminente de morir. 10.-ORIGEN, FUNCIONES Y PROPEDEUTICA DEL X PAR CRANEAL Origen: surco posterolateral de la medula. Inerva la mayoría de los músculos laríngeos y a todos los músculos faríngeos. Lleva fibras parasimpáticas a las proximidades de todas las vísceras abdominales ubicadas debajo de la flexura esplénica. Recibe el sentido del gusto proveniente de la epiglotis. Controla los músculos que ayudan a articular sonidos en el paladar blando. Se evalúa conjuntamente con el glosofaríngeo: reflejo palatino, tragar, hablar, reflejo faríngeo y reflejo salivar. EXAMEN FINAL 2 1.-CONCEPTO DE RINITIS ALERGICA Es la inflamación de las fosas nasales. Es una reacción que ocurre en la nariz cuando los irritantes presentes en el aire (alérgeno), desencadenan la liberación de histamina. 2.-QUE ES EL NISTAGMO Y COMO SE LO EXPLORA Es el movimiento involuntario de los ojos, consta de fases lenta y rápida Tipos de nistagmo: convergente, divergentes, disociados y alternantes y oculares La cual exploramos en diferentes pruebas: prueba de dix hallpike lentes de frenzel electronistagmografia mcClure
9.-CONCEPTO, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE UN TUMOR DE GLANDULA SALIVAL
Adenoma pleomorfico de parótida: Es el más común de los tumores benignos, formado por células epiteliales, agrupados formando ductos, nudos o laminas. Se localiza generalmente en el lóbulo superficial de la parótida. Crece en el cuerpo o en la cola. Unilateral, mayormente en mujeres, crecimiento lento, aspecto endurecido. DIAGNOSTICO: clínica, sin dolor masa dura palpable ecografía: material solido PAAF: determinar tipos de células ultrasonografia TRATAMIENTO Quirúrgico: disección completa y extirpación del tumor completo. Disecando todas las partes del nervio facial. A través de la incisión de patey que es una incisión preauricular y cervical. EXAMEN FINAL 3 1.- CONCEPTO DE RINITIS ALERGICA Es la inflamación de las fosas nasales. es una reacción que ocurre en la nariz cuando los irritantes presentes en el aire ( alérgeno) desencadenan la liberación de histamina. 2.- MENCIONE LAS CAUSAS DE UNA SINUSITIS CRONICA desviación del tabique malformaciones Oseas o de la estructuras del cartílago hipertrofia de las conchas o cornetes nasales bloqueos por quiste o pólipos nasales 3.-MENCIONE LAS ENFERMEDADES QUE PUEDEN CAUSAR COMO COMPLICACIONES PATOLOGICAS EN LOS NIÑOS QUE RESPIRAN POR LA BOCA PERMANENTEMENTE O LLAMADAS RESPIRADORES BUCALES Enfermedades como consecuencia: paladar profundo, escapula alada, tórax estrecho. 4.-COMPONENTES DEL SISTEMA ENDOLINFATICO DEL OIDO INTERNO Y DONDE SE FORMA EL LIQUIDO LINFATICO Producido en laberinto membranoso y conducto coclear (estría vascular)
Sistema: utrículo, sáculo, canales semicirculares, conducto coclear, saco endolinfático, conducto utriculosacular, conducto reuniens. 5.-CUALES SON LAS ESTRUCTURAS ANATOMICAS QUE COMPRENDEN EL ANILLO LINFATICO DE WALDEYER Amígdala faríngea, amígdala tubarica, amígdala palatina, amígdala linguales. 6.-INDIQUE LOS COMPONENTES DE UN AUDIOGRAMA NORMAL (GRAFICO Y SIMBOLOS) 7.-CUAL ES EL ORIGEN EMBRIOLOGICO DE LA MUSCULATURA INTRINSECA DE LA LARINGE CLASIFIQUELOS DE ACUERDO A SU FUNCION Intrínsecos: 4-6 arco faríngeo constrictores: cricoaritenoideo lateral, tiroaritenoideo superior/inferior, aritenoideo dilatador: cricoaritenoideo posterior tensor: cricotiroideo 8.-CONCEPTO, ETIOLOGIA Y CLINICA DE ENFERMEDAD DE SJOGREN Autoinmune con destrucción de glándulas exocrinas. infiltración leucocitaria difusa asociada a perdida de tejidos de secreción salivar. Diagnostico: xerostomía, hiposialia, artralgias, raynaud, fatiga. La mucosa oral, oftálmica, conjuntiva y anal. Todas están todas secas 9.-MENCIONE LOS TIPOS DE CANCER DE TIROIDES CANCER DIFERENCIADOS: papilar (papilifero, es el más común) folicular, hurthle. CANCER INDIFERENCIADO O ANAPLASICOS
