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pacientes especiales, Apuntes de Odontología

Asignatura: Odontologia, Profesor: sayuri sayuri, Carrera: Odontología, Universidad: USPCEU

Tipo: Apuntes

2014/2015

Subido el 03/07/2015

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Pacientes especiales.
Coagulación con homeopatia.
continuas hemorragias internas, el sistema de la coagulación esta continuamente
funcionando
fármacos como el simtron y el adiro son fármacos anticoagulantes, con estos
fármacos se evitan la formación de un trombo.
4 fases
1. vasoconstricción local de vasos
2. formación del trombo plaquetario,” agregación” plaquetaria o lo llamamos
hemostasia primaria
3. hemostasia secundaria se hace a través de los factores plasmáticos, fase
plasmática con la formación del trombo de fibrina “coagulación” . se realiza por
los factores plasmáticos. Dentro de los mas importantes encontramos el 10 que
es el punto en común entre las dos vías ( intrínseca y extrínseca) y el factor 2
que es la trombina que hace que el fibrinógeno se convierte en fibrina.
4. disolución del coagulo o fibrinólisis
Plaquetas.
numero necesario de plaquetas funcionales, es lógico que si no hay suficiente en
numero o calidad de plaquetas funcionales no podremos realizar una
intervención.
¿dónde podemos tener alteraciones de la hemostasia?
alteraciones de la pared vascular
alteraciones de las plaquetas
alteraciones de la coagulación ( enfermedades que afectan)
alteraciones farmacológicas
problemas de los vasos ( vasculopatías)
hereditarias : Rendu, Osler, Fabry Danlos, Osteogenesis imperfecta
adquiridas : disminución de formación de colágeno por escorbuto secundaria a
corticoides, vasculitis, Henoch, purpuras.
trombocitopenias
disminución de producción
por aumento de su desctruccion
trombocitopatias
congénitas
adquiridas
Coagulopatias,
Hereditarias : enfermedad de von willebrand F7
Hemofilia A F8
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¡Descarga pacientes especiales y más Apuntes en PDF de Odontología solo en Docsity!

Pacientes especiales.

Coagulación con homeopatia.

  • continuas hemorragias internas, el sistema de la coagulación esta continuamente funcionando
  • fármacos como el simtron y el adiro son fármacos anticoagulantes, con estos fármacos se evitan la formación de un trombo.

4 fases

  1. vasoconstricción local de vasos
  2. formación del trombo plaquetario,” agregación” plaquetaria o lo llamamos hemostasia primaria
  3. hemostasia secundaria se hace a través de los factores plasmáticos, fase plasmática con la formación del trombo de fibrina “coagulación”. se realiza por los factores plasmáticos. Dentro de los mas importantes encontramos el 10 que es el punto en común entre las dos vías ( intrínseca y extrínseca) y el factor 2 que es la trombina que hace que el fibrinógeno se convierte en fibrina.
  4. disolución del coagulo o fibrinólisis

Plaquetas.

  • numero necesario de plaquetas funcionales, es lógico que si no hay suficiente en numero o calidad de plaquetas funcionales no podremos realizar una intervención.

¿dónde podemos tener alteraciones de la hemostasia?

  • alteraciones de la pared vascular
  • alteraciones de las plaquetas
  • alteraciones de la coagulación ( enfermedades que afectan)
  • alteraciones farmacológicas

problemas de los vasos ( vasculopatías)

  • hereditarias : Rendu, Osler, Fabry Danlos, Osteogenesis imperfecta
  • adquiridas : disminución de formación de colágeno por escorbuto secundaria a corticoides, vasculitis, Henoch, purpuras. trombocitopenias
  • disminución de producción
  • por aumento de su desctruccion

trombocitopatias

  • congénitas
  • adquiridas Coagulopatias,

Hereditarias : enfermedad de von willebrand F Hemofilia A F

Farmacologia

Anticuagulantes:

  • Heparina
  • Warfarina
  • Acenocumarol

Acenocumarol – simtrom Warfarina - aldocumar Heparinas de bajo… - Clexane, fragmin, Hibor

Nuevos anticuagulantes ( mecanismo de acción centrados en un solo nivel de la cascada) las dos cosas mas importantes es que no se “ monitorizan” y no tienen “antídoto” “ vida media corta” “ajuste de dosis con insufuciencia renal o hepática”

  • inhibidores directos del factor xa ( oral)
    1. fondaparinuxl ( arixta)
    2. idraparinux
    3. ribaroxaban ( Xarelto)
  • Inibidores directos de la trombina
  1. Pradaxa
  2. Melagatran

Control del sangrado del paciente:

  • hacer la extracción de forma atraumatica
  • anestesia con vasoconstricción
  • compresión local 20-30 minutos

Antibioticos : amoxicilina o macrolidos Analgésicos paracetamol Antiinflamatorios diclofenaco y ibuprofeno Ansiolicotos diazepam