PAE DE ÚLCERAS TUMORALES
Por: Wendy Cango
Docente: Enma Flores
Fecha: 14/12/2021
Loja - Ecuador
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Plan de Atención Integral de Enfermería: Úlceras Cutáneas Tumorales, Apuntes de Oncología
Un plan de atención integral de enfermería (pai) para el cuidado de pacientes con úlceras cutáneas tumorales. El documento incluye una descripción de las características y factores relacionados con estas úlceras, una valoración por patrones funcionales o necesidades básicas, una clasificación de los resultados en enfermería, un diagnóstico enfermero nanda, una escala de medición diana y resultados relacionados con la integridad tisular de la piel y mucosas. Además, se detallan intervenciones independientes y dependientes de enfermería para el manejo del dolor crónico y cuidados de las heridas. La conclusión resalta la importancia de aplicar medidas preventivas y de iniciar el tratamiento en caso de presentarse estas úlceras.
Tipo: Apuntes
2020/2021
1 / 4
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PAE DE ÚLCERAS TUMORALES
Por: Wendy Cango
Docente: Enma Flores
Fecha: 14/12/
Loja - Ecuador
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
TITULACIÓN DE ENFERMERÍA
PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERÍA
Servicio VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES O NECESIDADES BÁSICAS Hospitalización CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS EN ENFERMERIA (NOC) DIAGNÓSTICO ENFERMERO NANDA PATRÓN ALTERADO: I: percepción de la salud, IV: Actividad/Ejercicio y V: Reposo/Sueño, VII: autopercepción y autoconcepto, VIII: rol y relaciones y IX: sexualidad y reproducción. NECESIDAD BÁSICA ALTERADA: 4: Actividad/reposos; 5: dormir y descansar; 6: elegir la ropa adecuada; 8: higiene corporal DOMINIO: 11 Seguridad y protección CLASE: 2 lesión física ETIQUETA DIAGNÓSTICA Y CÓDIGO: úlceras cutáneas tumorales DEFINICIÓN: son lesiones cutáneas producidas por infiltración y proliferación de células tumorales en las estructuras de la piel que nunca se van a curar. FACTORES RELACIONADOS: proceso canceroso CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Alteración del sistema tegumentario, prurito, dolor y exudado. DIAGNÓSTICO COMPLETO: Úlceras cutáneas tumorales R/C proceso canceroso M/P alteración del sistema tegumentario, prurito, dolor y exudado.
RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN DIANA
MANTENER
EN
AUMENTAR
A
DOMINIO: II Salud fisiológica CLASE: I Integridad tisular CÓDIGO: 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas. RESULTADOS: 2 a 3
Sensibilidad 110111 Perfusión tisular 110113 Integridad de la piel 110115 Lesiones cutáneas 110118 Cánceres cutáneo 110123 Necrosis
- Gravemente comprometido
- Sustancialmente comprometido
- Moderadamente comprometido
- Levemente comprometido
- No comprometido
- Grave
- Sustancial
- Moderado
- Leve
- Ninguno