PAE:
EJECUCIÓN
La ejecución consiste en la aplicación
y el registro de actividades que
constituyen las acciones de enfermería
específicas necesarias para llevar a
cabo las intervenciones enfermeras.
Compuesto por:
1.- Actualización de
los datos
2.- Revaloración del
paciente/revisión del plan
3.- Informar al paciente sobre
las acciones a ejecutar
4.- Aplicación de las
intervenciones enfermeras
5.- Supervisión de la
asistencia delegada
6.- Valoración de la
respuesta del paciente
7.- Registro de la acción
ejecutada y de la reacción
del paciente
Guía para r egistr ar las
anotac iones
de enfer mería
(Alfar o-Lefevr e, R; 2003)
- Hacer las anotaciones tan pronto como sea posible después de aplicar los cuidados
enfermeros.
- Pensar y recordar mientras hace las anotaciones e intentar no olvidar
acontecimientos.
- Seguir las políticas y procedimientos de registros de cada centro.
- Anotar las acciones importantes inmediatamente para cerciorarse de que otros
saben que la acción se ha realizado.
- Registrar todas las variaciones de la norma (estado físico, mental o cambio de
conducta) y cualquier acción emprendida en relación con la anomalía.
- Ser preciso en las anotaciones.
- Centrar la atención en los problemas o acontecimientos importantes que comunican
lo que es diferente hoy en esa persona.
- Registrar los errores o las negativas a seguir el tratamiento prescrito, así como
cualquier acción que usted emprenda.
- Limitarse a los hechos. Evitar los juicios de valor.
- Ser especifico, no usar términos vagos.
- Ser conciso pero descriptivo. Usar adjetivos, abreviaturas o reglas nemotécnicas
aceptadas.
- Firmar correctamente.
Pautas según
A. Berm an y S.
Snyder -
- Basar las intervenciones de enfermería en el
conocimiento científico, la investigación en enfermería
y los modelos profesionales de asistencia.
- Comprender claramente las intervenciones a tener en
marcha y cuestionar las que no se entiendan.
- Adaptar las actividades a cada paciente.
- Ejecutar una asistencia segura.
- Proporcionar educación, apoyo y bienestar.
- Ver al paciente como un ser integral.
- Respetar la dignidad del paciente y potenciar su
autoestima.
- Animar a los pacientes a participar activamente en la
aplicación de las intervenciones de enfermería.
