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apuntes de parasitologia microbiologia
Tipo: Apuntes
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Enterobius vermicularis, que es un nematodo, o gusano redondo, pequeño (1 cm de longitud), blanco y filamentoso que habita en el ciego, en el apéndice y en las áreas adyacentes del íleo y del colon ascendente Los oxiuros hembra (de unos 10 mm de longitud) tienen un extremo posterior delgado, en punta. Los machos tienen unos 3 mm de longitud y un extremo posterior curvo. Los huevos de este parásito tienen una cubierta lisa y transparente, así como una asimetría muy marcada siendo convexos por uno de sus lados y casi planos por el otro. Miden aproximadamente 50-60 x 27-30 μm
La infección por oxiuros ocurre en todo el mundo y afecta a personas de todas las edades y niveles socioeconómicos. Es la infección por gusanos más común en los Estados Unidos. Esta ocurre con mayor frecuencia entre niños en edad escolar y preescolar, personas institucionalizadas, y miembros del hogar, los centros de cuidado infantil a menudo son el sitio de casos de infección por oxiuros.
Son muy fáciles de transmitir de persona-persona ya que durante su coevolución con los humanos el nematodo desarrolló cuatro formas diferentes para diseminar sus huevos:
El diagnóstico de oxiuros se puede realizar mediante tres técnicas sencillas. La primera opción sería un análisis coprológico parasitario consiste en buscar los gusanos en la región perianal 2 a 3 horas después de que la persona infectada se
La segunda opción es el método de Graham (también conocido como parche de Jacob o parche anal) presenta mejores resultados. Es uno de los métodos más utilizados para su identificación consiste tocar la piel perianal con cinta transparente para recoger posibles huevos de oxiuros alrededor del ano a primera hora de la mañana. Si una persona está infectada, los huevos de la cinta serán visibles al microscopio. El método de la cinta debe realizarse 3 mañanas consecutivas inmediatamente después de que la persona infectada se despierte y antes de que se lave. Dado que la picazón anal es un síntoma común de los oxiuros, la tercera opción para el diagnóstico es analizar muestras de debajo de las uñas con un microscopio.
Los huevos de oxiuros y los gusanos a menudo son escasos en las heces, no se recomienda examinar las muestras de heces. Las pruebas serológicas no están disponibles para diagnosticar infecciones por oxiuros.
El parásito afecta a todas las clases socioeconómicas de cualquier región del mundo. Sin embargo, es más común en climas templados y en malas condiciones higiénicas. Se registran anualmente 500 millones de infestaciones, el 50% de ellas en niños.
La reinfestación por oxiuros es frecuente porque 1 semana después del tratamiento aún pueden excretarse huevos viables y porque los huevos depositados en el medio antes del tratamiento pueden sobrevivir durante 3 semanas. Las múltiples infestaciones en contactos domiciliarios son frecuentes y puede estar indicado el tratamiento de toda la familia. Lo siguiente puede ayudar a prevenir la propagación del oxiuro:
En otro estudio fueron sorteadas 50 escuelas públicas de las 152 registradas en la base de datos del Ministerio de Educación y Cultura (7), y de cada una de ellas participarian 8 alumnos de ambos sexos entre 7 y 9 años escogidos aleatoriamente. Para una mejor detección de los parásitos, se optó por utilizar cuatro métodos de examen coproparasitológico. Así, las muestras fueron examinadas en el laboratorio de Parasitología de una Universidad de la región utilizando los métodos: Directo en fresco, Faust et al., Ritchie et al. y Lutz. Por el método Directo en fresco como por el de Faust, se obtuvo el siguiente orden de porcentajes de frecuencia descendente: Hymenolepis nana , Ascaris lumbricoides , Strongyloides stercoralis , Ancylostomideos y Enterobius vermicularis 1% Para los helmintos, existen métodos más recomendados según el tipo comparado con los que incluyen el estudio coproparasitologico, por ejemplo, hisopado anal para Enterobius vermicularis Esto podría explicar la frecuencia baja encontrada en este trabajo comparada con las de los protozoarios
Podemos concluir que estamos ante una patología de origen parasítico que, a diferencia de muchas otras, es más común en áreas geográficas templadas que en zonas tropicales. Aun así, comparte con otras enfermedades que el riesgo de infección es mayor, cuanto menor sean las condiciones de higienización en la población general En muchos casos puede ser asintomática, pero no por ello hay que subestimar su importancia clínica. En niños puede llegar a causar malnutrición y deterioro físico ya que es un parasitismo típico en la edad infantil con un síntoma característico: el prurito anal. Como medida preventiva se debe promover una mayor educación sanitaria a nivel familiar y escolar, que permita mediante charlas educativas aumentar el conocimiento sobre el parasitismo y mejorar las condiciones higiénico-sanitarias para reducir el riesgo de parasitación. También promover la importancia de acudir al médico para verificar el diagnóstico. E. vermicularis es un parásito cuyos adultos son visibles macroscópicamente en heces y a nivel perianal, por lo cual es recomendable evitar tratarlo a nivel intradomiciliario y asegurar su diagnóstico con un especialista.
Enterobius vermicularis A: hembra adulta del oxiuro (10 mm de longitud). B: macho adulto del oxiuro (3 mm de largo). C: la prueba de la cinta adhesiva indica la presencia de huevos de oxiuro (50-60 μm. Se m de largo) con una larva infectante en su interior. Test de Graham se emplea para conocer la existencia de huevos de Enterobius vermicularis en el cuerpo de una persona que siente molestias o piclas. Las muestras recogidas se observan en el microscopio
