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patologia en el corazon seccion en la valvula
Tipo: Monografías, Ensayos
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DATOS DE FILIACIÓN Nombre XXXX Sexo Masculino Fecha de nacimiento 25 de Diciembre del 1959 Edad 59 años Estado civil Unión libre Instrucción Primaria (incompleta) Ocupación Agricultura Procedencia Cañar Residencia Gualleturo Religión Católica Grupo sanguíneo ORH positivo
MOTIVO DE CONSULTA
ANTECEDEN TES
Fuma desde los 19 años dos cajas al día hasta los 52 años Alcohólic o
HÁBITOS
E X A M E N F Í S I C O
Cabeza Normocefálica Piel Caliente, cianótico y normoelástica Ojos Isocóricos y reactivos a la luz, esclera eritematosa Oidos Conductos auditivos externos permeables Nariz Fosas nasales permeables Boca Mucosas orales húmedas, cianosis peribucal Orofaringe Sin alteraciones Cuello Presenta ingurgitación yugular derecha Tórax Presencia de estertores crepitantes y sibilancias en ambos campos pulmonares de predomino izquierdo
E X Á M E N E S C O M P L E M E N TA R I O S
EXAMEN MICROSCOPICO DE ORINA FISICO Valor COLOR Amarillo ASPECTO Claro DENSIDAD 1015 pH 5, LEUCOCITOS Negativo GLUCOSA Negativo QUIMICO Valor PROTEINAS Negativo SANGRE Negativo NITRITOS Negativo BILIRRUBINAS Negativo UROBILINOGENO Normal LEUCOCITOS 1-3 x campo
RX DE TÓRAX cardiomegalia, con redistribución de flujo e hipertensión venocapilar importante, presencia de derrame pleural derecho, congestión pulmonar y señal de la bailarina por aumento de atrio izquierdo
TRATAMIENTO warfarina 5 mg/dia Furosemid a 20 mg sinvasta tina 40 mg/noch e