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Examen final de patología 2 de la UNIANDES
Tipo: Exámenes
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Señale lo correcto sobre la Ateroesclerosis a) Una lesión propia de la intima compuesta por una capa fibrosa y un núcleo ateromatoso. b) Dilatación localizada anómala de un vaso sanguíneo. c) Dilatación generalizada anómala de un vaso sanguíneo. d) Una lesión propia de la intima compuesta por una capa fibrosa y un núcleo necrótico. Cual es manifestación principal de la aterosclerosis a) placa aterosclerótica b) estría grasa c) trombo arteria d) estría arteriosclerótica Componentes de placa aterosclerótica a) Lípidos, Células inflamatorias y musculares lisas, matriz de tejido conectivo. b) Lípidos, Células desinflamatorias y musculares lisas, matriz de tejido conectivo c) Lípidos, Células inflamatorias y musculares lisas, matriz de tejido liso d) Lípidos, Células inflamatorias y musculares estriada, matriz de tejido conectivo Son consecuencia de la ateroesclerosis: a. Aneurisma disecante de la aorta y pielonefritis. b. Micosis oportunistas e hipertensión maligna. c. Infarto al miocardio y aneurisma aórtico. d. Insuficiencia cardiaca y papilitis necrosante. ¿Qué tipos de circulación existe en el aparato circulatorio? a) circulación ascendente y descendente b) circulación alta y baja c) circulación mayor y menor d) circulación periférica y profunda La válvula de la aurícula izquierda es: a) válvula pulmonar b) válvula tricúspide c) válvula mitral d) válvula aortica Señale el enunciado incorrecto con respecto al sistema cardioconector a) La excitación cardiaca comienza en el nodo sinoauricular, localizado en la aurícula derecha, debajo del orificio de desembocadura de la vena cava superior. b) El fascículo auriculoventricular es el único sitio donde se puede propagar el potencial de acción desde las aurículas hasta los ventrículos
c) El haz de his distribuye el potencial de acción únicamente hacia el lado izquierdo del corazón d) Las fibras de Purkinje conducen el potencial de acción desde el vértice cardiaco hacia el resto del miocardio ventricular ¿Cual representa la fase de repolarización ventricular? a) Onda P b) Complejo QRS c) Onda T d) Todas El valor de la presión sistólica máxima en condiciones normales es: a) 170 mmHg b) 95 mmHg c) 120 mmHg d) 80 mmHg Vasculitis es un término general que se utiliza para referirse a: a) Engrosamiento de la aorta b) Necrosante transmural segmentaria c) Necrosis fibrinoide segmentaria d) Inflamación de la pared del vaso. ¿Cuáles son los dos mecanismos patógenos más frecuentes de la Vasculitis? a) Inflamación de mecanismo inmunitario y la invasión vascular directa por patógenos infecciosos. b) Vasculitis sistémica de las arterias de tamaño grande y mediano c) Trastornos motores y aumento importante de los pulsos en extremidades superiores d) Inflamación transmural y engrosamiento de la aorta en particular en el callado aórtico y vasos pequeños Señale la respuesta incorrecta acerca de los principales mecanismos inmunitarios que subyacen en la vasculitis no infecciosa: a) Deposito de inmunocomplejos b) Necrosis fibrinoide segmentaria c) Linfocitos T autorreactivos d) Anticuerpos anti células endoteliales La compresión de las arterias espinales puede causar: a) Mielitis transversa b) Engrosamiento de la aorta c) Necrosante transmural segmentaria d) Necrosis fibrinoide segmentaria Señale la respuesta incorrecta la vasculitis es clasificada en: a) Función del tamaño del vaso b) Participación de inmunocomplejos c) Engrosamiento de la aorta d) Presencia de autoanticuerpos De acuerdo a la organización vascular señale lo correcto: a) Un ejemplo de arterias musculares de tamaño pequeño son la aorta y las arterias pulmonares. b) En las arterias elásticas grandes las fibras elásticas se alternan con las células musculares lisas a través de la media.
b) Gangrena c) Hepatomegalia d) Infecciones ¿Cuál es el principal daño que produce la arteritis temporal? a) Daño hepático b) Daño Pulmonar c) Daño a vasos sanguíneos. d) Daño renal ¿Cuál es el síntoma más habitual? a) Diarrea b) Poliuria c) Gastroenteritis d) Cefalea. ¿A qué arteria afecta más frecuente la arteritis Temporal? a) Arteria renal b) Arteria temporal. c) Arteria pulmonar d) Arteria braquial Seleccione el concepto incorrecto: a) La Enfermedad de Kawasaki es una vasculitis de pequeños y medianos vasos. b) Enfermedad que afecta a adultos mayores e inmunodeprimidos. c) Sus signos más característicos son la lengua aframbuesada y fiebre de más de 5 días d) Enfermedad que afecta a lactantes y niños pequeños generalmente menores a 5 años. Entre los criterios para el Diagnostico de Kawasaki uno de ellos es la fiebre: Selecciones lo correcto: a) Fiebre elevada, que cede con compresas de agua. b) Fiebre elevada de menos de 5 días evolución. c) Fiebre elevada que no cede, con una duración de 1 a 2 semanas. d) Fiebre que disminuye al instante de administrar antipiréticos. Entre los criterios para el Diagnostico de Kawasaki uno de ellos es la Inyección Conjuntiva: Selecciones lo correcto: a) Es bilateral, no exudativa, se presenta en el 96% de los casos. b) Bilateral, exudativa. c) Se presenta solo en el 20 % de los Casos de Kawasaki. d) Unilateral, no exudativa se presenta en el 96% de los casos. Entre los criterios para el Diagnostico de Kawasaki uno de ellos son las alteraciones de labios y mucosa Oral. Selecciones lo incorrecto: a) Eritema, fisura y formación de costras en los labios. b) Eritema difuso orofaríngeo c) Lengua Afambruesada, labios secos. d) Lengua Afambruesada y salivación excesiva.
Entre los criterios para el Diagnostico de Kawasaki uno de ellos son las alteraciones de extremidades Selecciones lo incorrecto: a) Eritema en palmas y Plantas lo que produce malestar en la bipedestación b) Descamación periungeal, Edema indurado de manos y pies. c) Hiperhidrosis en las palmas de las manos. d) Surcos transversos de las uñas de los dedos (líneas de Beau). Los criterios diagnósticos para Kawasaki son: a) Fiebre, Inyección conjuntival, adenopatía,exantema,alteraciones en labios y mucosa oral, alteración de extremidades. b) Fiebre, Inyección conjuntival, exantema, alteraciones en labios y mucosa oral, alteración de extremidades. c) Fiebre, Inyección conjuntival, adenopatía, alteraciones en labios y mucosa oral, alteración de extremidades. d) Fiebre, Inyección conjuntival, adenopatía, exantema, alteraciones en labios y mucosa oral, alteración en los miembros inferiores. Seleccione el concepto incorrecto: e) La Enfermedad de Kawasaki es una vasculitis de pequeños y medianos vasos. f) Enfermedad que afecta a adultos mayores e inmunodeprimidos. g) Sus signos más característicos son la lengua aframbuesada y fiebre de más de 5 días h) Enfermedad que afecta a lactantes y niños pequeños generalmente menores a 5 años. Entre los criterios para el Diagnostico de Kawasaki uno de ellos es la fiebre: Selecciones lo correcto: e) Fiebre elevada, que cede con compresas de agua. f) Fiebre elevada de menos de 5 días evolución. g) Fiebre elevada que no cede, con una duración de 1 a 2 semanas. h) Fiebre que disminuye al instante de administrar antipiréticos. Entre los criterios para el Diagnostico de Kawasaki uno de ellos es la Inyección Conjuntiva: Selecciones lo correcto: e) Es bilateral, no exudativa, se presenta en el 96% de los casos. f) Bilateral, exudativa. g) Se presenta solo en el 20 % de los Casos de Kawasaki. h) Unilateral, no exudativa se presenta en el 96% de los casos. Entre los criterios para el Diagnostico de Kawasaki uno de ellos son las alteraciones de labios y mucosa Oral. Selecciones lo incorrecto: e) Eritema, fisura y formación de costras en los labios. f) Eritema difuso orofaríngeo g) Lengua Afambruesada , labios secos. h) Lengua Afambruesada y salivación excesiva.
Temas: Fenómeno de Raynaud – Varices – Tromboflebitis – Flebotrombosis El fenómeno de Raynaud se caracteriza por causar palidez, cianosis, rubo tanto en manos como en pies, entre sus factores determinantes encontramos los siguientes, Excepto: A.- Es mayor en zonas de frío B.- se puede producir por Fármacos betabloqueantes y terapia hormonal C.- Habitualmente mujeres entre la segunda y la tercera edad no presentan riesgo D.- El endotelio vascular libera: prostaciclina, oxido nítrico e inhibidor tisular del plasminógeno como mediador homeostático frente a la vasodilatación y vasoconstricción El fenómeno de Raynaud es el resultado de A) vasoconstricción exagerada de arterias y arteriolas en las extremidades B) vasodilatación exagerada de arterias y arteriolas en las extremidades C) vasoconstricción no exagerada de arterias y arteriolas en las extremidades D) vasoconstricción exagerada de las vénulas y arteriolas en las extremidades Las hemorroides son dilataciones varicosas del plexo venoso en la unión anorrectal como consecuencia de la congestión pélvica prolongada en relación con A) El dolor lumbrosacro B) El embarazo o el esfuerzo de la defecación. C) Un edema vulvar D) Una mayor frecuencia orinaria En las características clínicas de la enfermedad de Raynaud se presentan, EXEPTO: A) Vasoconstricción de arteriolas y arterias de extremidades B) Edema en manos y pies C) Cianosis D) Dedos con cambio de color (rojo a blanco y azul) En la tromboflevitis y flebotrombosis en correcto señalar que: a)En el 70% de los casos la afectación es en las venas profundas. b)Una de las localizaciones puede ser el plexo arterioso prostático en hombrs. c)Se asocia a realizacion de ejercicio extremo. d)La embolia pulmonar es la complicación clinica mas importante de la trombofelvitis Los factores predisponentes de la trombosis venosa profunda (TVP) son los siguientes, excepto:
C) c.- Insuficiencia cardiaca, alteración hidrocarbonada, hipertensión D) d.- Insuficiencia cardiaca, hepatopatías, Exceso de peso La dilatacion varicosa conduce a : A) Congestion B) Edema C) Dolor y trombosis D) Todas las anteriores Seleccione la opción incorrecta según las varices o venas varicosas. A) Las venas varicosas son tortuosas con aumento de tamaño. B) Las varicosidades superficiales de las venas de las piernas suelen afectar al sistema safeno, y son muy frecuentes. C) El peso corporal excesivo no aumenta la incidencia de las venas varicosas. D) Las varices venosas afectan con más frecuencia a las mujeres que a los hombres. E) La incidencia de las venas varicosas y sus complicaciones es mas alta en personas con ocupaciones que obligan permanecer de pie en un solo sitio. Señale la que no corresponde a los factores predisponentes para que aparezcan las várices en una persona que no tiene venas dilatadas. A) El sobrepeso. B) Llevar una vida sedentaria. C) Cambios de coloración a nivel de los maléolos denominada piel oscura. D) Uso de anticonceptivos u hormonas Insuficiencia cardíaca congestiva 1.Cuando la sobrecarga del corazón aumenta o la función cardíaca se ve comprometida, diversos mecanismos fisiológicos mantienen la presión arterial y la perfusion de órganos, excepo: a) Mecanismo de Frank-Starling b) Adaptaciones miocárdicas, como la hipertrofia con o sin dilatación de cavidades cardíacas c) Activación de los sistemas neurohumorales d) Maniobra de Patrick 2.Señale lo incorrecto acerca de la insuficiencia cardiaca congestiva a) Es un trastorno no común, habitualmente progresivo b) Se produce cuando el corazón es incapaz de bombear sangre a una velocidad suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos c) Es la forma terminal de muchas formas de cardiopatías crónicas d) Afecta cada año a más de 5 millones de personas 3.La insuficiencia cardiaca congestiva es la fase terminal de varias cardiopatías crónicas, excepto:
a) Valvulopatía b) Hipertensión c) Brusca disfunción valvular d) Cardiopatía isquémica 4.La insuficiencia cardíaca es: a) Fruto de la incapacidad de la cavidad del corazón para expandirse y llenarse lo suficiente durante la diástole (disfunción diastólica) b) Su miocardio puede bombear la sangre del corazón muy bien. c) El miocardio no esta rígido y se llena de sangre fácilmente. d) No produce cuando el músculo del corazón no bombea sangre tan bien como debería hacerlo. 5.En la activación de sistemas neurohumorales, la activación del sistema nervioso adrenérgico autónomo provoca el aumento de ciertos parámetros, excepto: a) Frecuencia cardiaca b) Hipertrofia de miocitos c) Contractilidad d) Resistencia Vascular
Hipertrofia cardíaca 1.- ¿Qué es la hipertrofia fisiológica? a) Hipertrofia por sobrecarga de volumen que hace que aumente la densidad capilar. b) Hipertrofia que se da con ejercicio anaeróbico c) Hipertrofia por sobrecarga de presión d) Hipertrofia por sobrecarga de volumen 2.-Las causas de la hipertrofia cardiaca son (EXCEPTO). a) Problemas en las válvulas cardíacas. b) Estenosis valvular aórtica. c) Cardiomiopatía hipertrófica. d) Entrenamiento atlético. 3.-El metabolismo en la HC patológica se caracteriza por. a) Capacidad del corazón de generar suficiente ATP. b) El metabolismo de la glucosa disminuye por resistencia a la insulina. c) Aumento de la oxidación de ácidos grasos y glucosa. d) Disminución de la oxidación de ácidos grasos y aumento del metabolismo de la glucosa. 4.-Nuevos sarcómeros están predominantemente dispuestos en paralelo al eje largo de las células, expandiendo el área transversal de los miocitos en los ventrículos y causando incremento concéntrico del grosor de la pared; a esto se llama: a) Hipertrofia por sobrecarga de presión b) Hipertrofia por sobrecarga de volumen c) Insuficiencia Cardiaca d) Gasto Cardiaco 5.-Se caracteriza por presencia de nuevos sarcómeros dispuestos en series entre los sarcómeros existentes, lo que genera dilatación ventricular; como consecuencia, en la que acompaña a una insuficiencia de un corazón previamente sobrecargado por presión y el grosor de la pared puede ser mayor, igual o menor al normal. a) Hipertrofia por sobrecarga de presión b) Hipertrofia por sobrecarga de volumen c) Insuficiencia Cardiaca d) Gasto Cardiaco 6.-La hipertrofia del músculo cardíaco es uno de los mecanismos más importantes por los que el corazón se adapta a: a) Aumento de trabajo, tanto si la carga está provocada por el aumento de la presión contra la cual debe contraerse el músculo cardíaco b) Aumento de trabajo, tanto si la carga está provocada por la disminución de la presión contra la cual debe contraerse el musculo cardiaco c) Aumento de trabajo, tanto si la carga está provocada por el aumento de la presión contra la cual debe relajarse el musculo cardiaco d) Disminución de trabajo, tanto si la carga esta inducida por el incremento de la presión contra la cual debe contraerse el musculo miocárdico ´ CUESTIONARIO DE PATOLOGÍA I Aparato Respiratorio
1. Según la anatomía del tracto respiratorio superior va a estar compuesta de: a. Fosas nasales, pulmones y estructuras asociadas b. Fosas nasales, faringe y esófago c. Fosas nasales, faringe y estructuras asociadas d. Fosas nasales, faringe y tráquea 2. Paciente llega a emergencias y presenta obstrucción de la vía respiratoria superior a nivel de la laringe por un objeto extraño. ¿Qué métodos se usaría para restablecer el flujo de aire? a. Traqueotomía, intubación b. Traqueotomía, cirugía c. Intubación, cirugía d. traqueostomía percutánea, laringoscopia 3. La apertura instantánea de las cuerdas vocales y de la glotis por un aumento de la presión intratorácica produce………, que es uno de los mecanismos de defensa más importantes del aparato respiratorio a. El resfriado b. El transporte mucociliar c. La tos d. El hipo 4. El baro traumatismo del oído es la presión en el tímpano que ocurre cuando la presión del aire en el oído medio y la presión del aire en el ambiente están desequilibradas. Un ejemplo de baro traumatismo tenemos viajar en avión que está subiendo después del despegue o descendiendo para aterrizar. ¿Cómo medida de autocuidado que realizaría usted para contrarrestar las diferencias en las presiones del aire?
5. En la orofaringe se encuentra dos pares de amígdalas. Señale las correctas.
6. Estas lesiones son específicamente de naturaleza vírica y producen un exsudado seroso, pero se pueden convertir en supurativas con una infección bacteriana superpuesta en una infección aguda (Streptococcus pneumoniae, H. Influenzae y Moraxella catarrhalis)
c) 2 bronquios lobulares tanto en el lóbulo derecho como en el izquierdo. d) 3 bronquios lobulares tanto en el lóbulo derecho como en el izquierdo.
7. La atelectasia por reabsorción ocurre cuando: a) Se obstruye de manera incompleta la tráquea y no pasa suficiente oxigeno b) Presenta una obstrucción completa de la vía respiratoria y se da la resorción del oxigeno c) Se expande la membrana pulmonar en exceso dismuyendo su capacidad de compliancia d) Produce acumulación excesiva de líquido en el pulmón llevando al colapso de los alveolos 8. El edema pulmonar se debe: a) Aumento de la presión hidrostática o de la permeabilidad arteriolar por una lesión de la pared endotelial o bronquial. b) Disminución de la presión oncótica o de la permeabilidad capilar por una lesión de la pared endotelial o bronquial. c) Aumento de la presión oncótica o de la permeabilidad capilar por una lesión de la pared endotelial o alveolar. d) Aumento de la presión hidrostática o de la permeabilidad capilar por una lesión de la pared endotelial o alveolar. 9. Paciente femenina de 59 años, ingresa al servicio de emergencia a las 48 horas aproximadamente la paciente inició con disnea, cianosis, diaforesis, taquicardia e hipotensión, por lo cual se debió proceder a colocar un tubo endotraqueal y ventilación mecánica. La radiografía de tórax demostró infiltrados bilaterales difusos. Señale a que patología hace referencia: a) EPOC b) Lesión Pulmonar Aguda c) Neumonía d) Bronquitis 10. En el síndrome de dificultad respiratoria aguda sabemos que está patología nos lleva a una acumulación excesiva de: a) Oxígeno al torrente sanguíneo b) Líquido pleural c) Líquido en los sacos de aire (alveolos) d) Oxígeno a los pulmones 1. La neumonía crónica es una lesión localizada en el paciente inmunocompetente y se debe a bacterias y hongos como: a. Mycobacterium tuberculosis o Histoplasma capsulatum. b. Escherichia coli o Salmonella typhi. c. Legionella o Salmonella entérica. d. Chlamydia trachomatis o Mycobacterium tuberculosis 2. Las bacterias entran en los pulmones en la Neumonía Bacteriana Extra Pulmonar a menudo estás bacterias se alojan en regiones del tracto respiratorio superior y son inhaladas a los: a. Tráquea b. Bronquios
c. Alveolos d. Laringe
3. La neumonía nosocomial es aquella que se adquiere en un hospital. ¿Qué microorganismo son causantes de neumonía Nosocomial? a. Cocos grampositivos: S. aureus y S. pneumoniae b. Bacilos gramnegativos: Campylobacter c. Legionella y S. pneumoniae d. Gramnegativo: Acinetobacter 4. La Faringitis Aguda puede ser producida por: a. Streptococcus Pyogenes b. Streptococcus Pneumoniae c. Haemophilus Influenzae d. Lysteria Monocytogenes 5. ¿Cuál sería la definición correcta para la “Neumonía asociada a la atención sanitaria”? a. Es la neumonía ocurrida en pacientes que han estado en contacto reciente con la asistencia sanitaria, pero que no se encuentran (o llevan menos de 48 horas) hospitalizados. b. Es la neumonía que se adquiere en un evento concurrido c. Es la neumonía que sucede en pacientes infectados con inyecciones contaminadas d. Es la infección que se capta cuando los pacientes después de su alta, se dedican a hacer actividades extremas en donde el principal factor de adquirir una neumonía es el frio. 6. ¿Cuáles son los grupos sociales más probables que presenten una neumonía viral? a. Niños b. Neonato c. Adultos d. Niños y adultos mayores 7. De los siguientes factores mencionados a continuación ¿Cuál no pertenece a los abscesos pulmonares? a. Aspiración de material infectado (neumonía por aspiración). b. Antecedentes por infecciones bacterianas primarias. c. Émbolos sépticos por trombos infectados o endocarditis derecha. d. Glomerulonefritis 8. ¿Cuál es el factor predisponente más importante en la formación de abscesos de pulmón? a. Broncoaspiración. b. Vasodiltación c. Vasoconstricción d. Broncodilatación 9. ¿En el absceso de pulmón las secreciones provenientes de la cavidad oral o del estómago son aspiradas cuando el paciente se encuentra en? a. Estado de consciencia normal b. Estado de Shock c. Un episodio de delirio d. Un episodio de inconsciencia o depresión de todas las sensaciones 10. ¿Cuál de estos microorganismos NO pertenece al grupo común de los virus causantes de Neumonía Vírica? a. Estreptococos pneumoniae b. Haemophilus influenzae de tipo b c. Pneumocystis jiroveci d. Escherichia coli
A. A los brotes repetidos de inflamación que ocasionan cambios estructurales en la pared de la faringe. B. A los brotes repetidos de inflamación que ocasionan cambios estructurales en la pared bronquial. C. A la hipertrofia del musculo liso que ocasionan cambios estructurales en la pared de la laringe. D. La ausencia de brotes repetidos de inflamación que ocasionan cambios estructurales en la pared bronquial.
5. En tanto a la susceptibilidad genética del asma, señale lo CORRECTO: a) Múltiples loci de predisposición interaccionan con factores ambientales para producir el asma. b) Exclusivamente alelos maternos son predisponentes al asma. c) Los genes implicados no generan respuestas para la generación del asma. d) La genética se halla alejada de los efectos del asma en el cuerpo humano. 6. En cuanto a las características morfológicas del asma es correcto afirmar que: a) Los bronquios se hallan dilatados excesivamente b) Microscópicamente, los pulmones exhiben edema c) Existe escases de depósitos de moco en las paredes d) El musculo liso de las paredes bronquiales se encuentra atrofiado. 7. Los síntomas del asma son todos, excepto: a) Opresión torácica b) Sibilancias c) Disnea d) Reflujo 8. En los episodios agudos graves (estado asmático), los síntomas persisten durante días a semanas y una obstrucción significativa al flujo de aire puede provocar: a) Cianosis y la muerte b) Ictericia y falla hepática c) Obstrucción traqueal crónica d) Ausencia de surfactante alveolar **Bronquiectasias